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徒手心肺复苏操作步骤和注意事项

秦风学老师

徒手心肺复苏操作步骤

徒手心肺复苏一般分成七个流程，第一步最先要评定当场的自然环境是不是安全性，待保证 环境安全管理后在开展第二步。

第二步要观查病人的观念和吸气情况，轻轻拍打病人并高声通话病人，假如病人沒有反映，可根据病人的膈肌波动的状况来分辨病人有没有吸气。

第三部是拨通紧急电话，假如去医院里边就不用拨通，只需高声求救就可以。

第四部是采用紧急措施，将病人采用仰卧，跪在病人的一侧。

第五步是采用胸外按压，两手累加，双臂竖直的放到病人的两乳头联线圆心的正下方，随后轻按胸部，轻按的深层应当为胸骨的三分之一，轻按的頻率应当为每分一百到一百二十次。

第六步是对外开放气管，将病人的下颌部向上提，使耳朵垂、下颚角的联线和路面处在竖直情况。

第七部是胸外按压。胸外按压应当和胸部轻按另外开展，頻率为做三十次的胸外按压，再做2次的胸外按压，那样一组姿势称之为一组徒手心肺复苏。

徒手心肺复苏一定要快，尤其是以前的评定姿势，由于救治的時间可能会较为长，并且徒手心肺复苏非常容易耗费精力，能够两个人另外实际操作，轮着开展。

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心肺复苏术口诀

没有意识，大声呼唤

拍打双肩，环境安全

十秒评估，呼吸循环

心脏按压，胸骨下段

速度幅度，胸廓回弹

打开气道，刻不容缓

三十比二，往复循环

五个循环，角色交换

开放静脉，接上心电

肾上腺素，药物首选

室速室颤，马上充电

二百焦耳，准备放电

大家离开，我要除颤

除颤完毕，评估再战

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心肺复苏什么时候不能做

第一，胸部外伤。当发生车祸或坠落时，由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等，都不适合胸外按压，这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。

第二，中枢性疾病。若怀疑患者(伤员)为脑出血、急性颅脑损伤时，也不能采取心肺复苏。判断方法是观察患者(伤员)瞳孔的反应，当瞳孔见光亮即收缩，表明血液中有足够氧气，且可以流入脑部;若瞳孔见光亮毫无反应，仍然散大，表明脑部有严重损伤，要立即终止心肺复苏。

第三，心包填塞。常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂，主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。这类人群通常存在既往病史，发病时迅速转为休克状态。而胸外按压会造成进一步出血，有致命风险。

第四，终末期疾病如晚期癌症。如明确患者存在心、脑或肺部等重要器官功能衰竭且无法逆转，可不必进行心肺复苏。另外，患者如有肺气肿或胸廓畸形病史，也不建议进行心肺复苏，可能导致肺部破裂，引起继发损伤。

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