时间过得真快,一眨眼上次的《社区护理》见习已经过去了半个多月。那次见习,让我体会良多。 10月13日下午6点30分,我们在学院门口集合,带着纸、笔、学生证、调查表还有测量工具浩浩荡荡的向目的地进军。许多同学都一脸兴奋,一副跃跃欲试的样子。当然,我也不例外。
到了小区门口,我们遇到了居委会的负责人,她一再叮嘱我们要动作快些,不要像先前的同学那样占用住户太多时间!期间还有几位居民从我们身边经过,他们也反映说调查占用的时间太长了。老师还说我们有的同学不够礼貌,让户主颇有微词……从种种迹象可以看出,我们要完成这次任务并不容易。
果然不出我所料,我们在调查的过程中确实碰了不少钉子。从电梯里出来,发现楼层黑乎乎的一片,不知道是房子没人住,还是户主没回来。在走廊的尽头,终于发现有一户是亮着灯的,我们立马兴奋地走了过去。发现门旁没有门铃,只好用手敲门。怕被认为没礼貌,我们不敢太用力。可惜敲了很久都没人来应门,我们只好放弃。接着,我们又敲响了另一户人家。一位老太太站在窗后问我们有什么事。待我们自我介绍完毕并说明来意后,她很“好心”的建议我们去找其他人。我们也只好离开。庆幸的是,紧接着我们遇到了一户很好说话的人家。当时他们正在吃晚饭,是一对已退休的老夫妇。男主人还是我们学校外国语学院的老教授。他们热情的把我们让进屋,还要给我们倒茶。我们觉得实在是太打搅人家了,便拒绝了他们的好意。他们很配合我们,尽管问卷很长,但他们并没有表现出不耐烦。整个过程有说有笑,相当融洽。那对夫妇都很健康,男主人没有任何慢性病,我想这可能与他们随和的性格有关吧。高高兴兴的从他们家里出来,我们终于松了一口气——终于搞定了一户!
但是老天没有让我们高兴太久,接下来可以说是厄运连连!一连敲了不知道多少户人家,都没有人愿意配合我们。有的是正在做饭,有的是要赶着备课,有的听了我们的来意便关门,有的干脆彻底漠视到底……其中有一位老太让我影像深刻。我们敲了几下门,铁门被她一把拉开,她探出个头来,开口就是:“你们烦不烦啊!我刚下班回来,累死了!走!”接着门“碰”的一声被关上了。我们摸了摸鼻子,只好灰溜溜的继续爬楼。从14楼一直敲门敲到18楼,越敲我们心越凉,一股挫败感油然而生。
最后,我们终于在18楼的尽头找到了第二户人家。这户人家也给我留下了深刻印象。倒不是因为他们的随和,而是因为女主人的黑脸。显然,她很不喜欢我们进他们家,老脸拉得老长老长,好像我们欠了她几百万一样。说实在话,我当时真的以为她会把我们赶出来。她不怎么配合,很多问题都不愿意回答。不管我们问什么,她不是说“没”,就是说“没有”。好几次她丈夫本想如实回答,但每次她都冲她丈夫嚷嚷:“说了没有就没有!你别那么多事!”最后她丈夫沉默了。看到如此,我终于忍不住笑了,笑她太强悍,笑她丈夫太听话,也笑我们太可怜……从他们家里出来,我们也长长的舒了一口气。既为终于完成任务而轻松,更为终于脱离他们家的“低气压”而舒心!
走在回来的路上,我心里五味杂陈。刚开始我挺愤懑的,后来换位想想也就想开了。之所以会被一再拒绝,除了用户确实很忙外,我想他们多少有点不信任我们。“勿与陌生人说话”便道尽了一切。当今社会,各种各样的推销、调查,层出不穷,有的甚至还夹杂着某些危险因素。居民一开始就有防备之心,再加上他们本就不了解这个调查,又岂肯花那么长时间提供如此多自己家庭的信息给陌生人呢?换作是我,我也未必愿意。现代生活的忙碌,让人与人之间的交流日益减少,人与人之间的信任度也随之下降。当一件事情需要不很熟悉的人协作完成时,就变得困难重重。
我是个冷漠的人。对于那些自己认为无关紧要的人或事,总是视而不见。记得有一次父亲意味深长地对我说:“养成随和的性子是很重要的,它可以助你走向成功!”后来,我或多或少会注意自己的言行,尽量让自己平和些。但是效果甚微,或许这就是死性难改吧。通过这次见习,我对这句话有了更深的了解。随和,不但让接触自己的人快乐,同时自己也快乐,你快乐,我快乐,他快乐,何乐而不为呢?呵呵看来我的性格是该彻底改改了!
这次见习虽然受了不少气,但也收获颇丰。总而言之,不枉此行!
周二我们来到南昌市火车站附近的曙光社区卫生服务中心见习,对实际的社区护理工作有了一些了解。
首先 老师给我们介绍了社区服务中心的工作范围 。
一、健康信息收集管理
1、社区基本情况(包括住该社区住户数、服务人口年龄构成比、发病率等)
2、社区居民健康调查与分析(人口发展、死亡和疾病谱变化、人均年医药费用)。
3、建立社区和个人健康档案(包括生命体征测量值、循环系统B超、心电图、三大常规等)。该社区服务中心迄今为止建立周边社区居民健康档案四万多份。
二、医疗
常见病、多发病的诊治、危重病人的现场救治及转诊,家庭病床及相关的各项服务。
三、预防
传染病防治、儿童计划免疫、慢性病防治和监控等。(该社区服务中心管辖范围内65岁以上老人可免费接受体检)
四、保健
儿童保健、妇妇保健、老年人保健、残疾人保健。
五、康复
接纳上级社区转回的康复期病人,侧重于慢性病、术后病人及残
疾病人康复指导和管理。 康复锻炼方法有肢体 功能恢复锻炼,中医理疗等。
六、健康教育
制订健康教育计划,开展健康教育。定期对慢性病病人、孕妇进行随访,随访方式有电话随访及家庭随访。
七、计划生育
1、避孕、节育措施的指导与服务;
2、优生、优育、优教的指导与服务;
3、不孕症的咨询、查治、转诊。
然后我们看了一下居民的档案
档案包括病人年龄、姓名、性别、基本生命体征、三大常规、消化系统B超检查、心电图、健康史手术史等。
最后我们参观了一下社区基本布局。一楼有挂号、划价室、全科诊室、中药房、输液室 ;二楼有中医康复室、口腔中心、健康教育室等。走廊两旁的墙壁上挂有高血压糖尿病防治小知识、健康食谱等彩图,起到了很好的健康宣传作用。
总结
通过这次见习,我了解到社区服务中心的基本的功能,工作范围,和大概的布局。社区的工作任重道远,做好社区卫生服务工作能解决社区居民就医难的问题,避免各大社区一号难求的问题;做好疫苗的接种,将疾病防范于未然;加强公民的健康教育有助于全民健康的实现;康复中心帮助病人躯体功能的恢复。
我国的社区卫生服务工作相比发达国家还不够完善,需要政府加大投资力度,实现不光是较发达的城镇居民能享受社区卫生服务,农村居民也能实现在家附近看病,定期体检的医疗卫生服务。将疾病扼杀在摇篮中,降低疾病发病率,提高疾病康复率。
20xx******** 柯**20xx年5月8日上午在曹晓慧老师的带领下,我们参观了黄姑岭社区,老师激情地向大家讲解有关社区的内容,
同学们也听得十分认真。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的重要性在以下四个方面尤为突出;社区一般具有地域性,人口要素,同质性,生活服务设施,管理机构和制度等
5个特点。而社区护理应具有以下功能:提供社区健康护理,提供个人及家庭健康护理,提供社区保健服务,开展社区健康教育,进行定期健康检查等。
生活服务设施是社区人群生存的基本条件,也是联系社会人群的纽带。
黄姑岭社区的公共活动器材比较破旧,不利于居民进行锻炼,但社区的整体环境不错,依山傍水,适合居住。
老师带着我们在社区环绕了一遍,我们可以看到有好多老人在阴凉处聊天,看起来十分惬意,我们也跟这些爷爷奶奶交流了下,了解到该社区建立已有20多年了,居住者多为外来租客何拆迁后的老人居多,人们生活十分舒适,没有感觉有多大的压力,社区内的商业活动比较少。
最后由社区服务站的老师带领我们进入到各家各户,我们去的一位老奶奶家,爷爷奶奶对我们的'到来,并没有感到十分的厌恶,还十分热情的招待我们,我们跟奶奶聊了很久,从中了解到了这家共6口人,但爷爷奶奶是单独住的,子女都是独立出去了,老师经常感到很孤独,而且奶奶的身体十分不好。
20xx年11月13日,我们到西湖区南站街道社区卫生服务中心进行了见习学习,在学习过程中对社区卫生服务有了一个大概了解。但对于社区护理的探索和研究远远不止于此,社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
目前,我国有了较完整的城市社区卫生服务中心设置指导标准,要求城市社区的卫生服务中心能够保证其基本功能,基本设施,科室设置,人员配备,管理制度。负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报,能够有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查,以及高危人群的检测和规范管理,负责辖区内的免疫接种和传染病预防与控制等工作。同时,为辖区内人群提供急救、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、会诊、转诊、临终关怀和心理卫生咨询等服务,开展健康教育与健康促进工作,提供个人与家庭连续性的健康管理服务,在社区建设中,协助社区管理部门不断拓展社区服务,繁荣社区文化,梅花社区环境,共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围,并根据社区卫生服务功能和社区居民需求,提供其他适宜的基层卫生服务。
自从国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列,社区护理的重要性日益突出。但是,我国的社区卫生服务从目前的发展情况看,中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后,相应的配套政策尚不完善,在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性,尚未形成独立的社区护理管理体系,没有从根本上改变社区护理的从属地位。社区卫生服务中心的优势在于离社区居民居住地近,费用低,小病及某些大病的康复问题完全可以在社区中心得打解决,既可以节省费用,又不占用大医院的床资源。但是目前一级社区医院和之上的二三级医院并没有一个好的转诊联系机制,没有共同的利益,导致转诊不顺,造成社区医院隐瞒或缩小病人病情,而大医院病床占用严重,这样都不利于卫生资源的合理配置。与大医院相比,社区卫生服务中心在市场竞争中处于劣势,医疗人员队伍建设也跟不上,在与大医院竞争时,明显劣势。缺乏高精仪器,医疗人员水平有限,缺乏全科医学知识,达不到社区卫生工作的要求。
为了避免上述情况一再发生,政府和相关医疗人员必须采取相应的对策。政府主要加强对各级干部的政策宣传,下发国家文件,重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位,把社区卫生服务作为医疗体制改革的突破口。在社区卫生服务机构内部,要对医疗人员进行专业培训,引导其转变观念,强化社区卫生服务的意义、工作内容、操作规范、服务形式、管理要求等,促进社区卫生服务走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。进一步完善卫生机构内部运行机制,加强全科医师人才培养,改变以往社区卫生工作人员旧的工作方式与错误观念,切实深入社区,为社区人民的健康发展贡献力量。
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