根据医院内部审计工作计划,于x年12月9日对设备科20xx年的设备采购、验收结算,对药库的'材料采购进行内部专项审计。
审计目标是否建立了完善的设备采购制度,设备采购是否按照当年度《湖州市人民政府集中采购目录标准》、《湖州市卫生系统协议采购目录》、《湖州市卫生系统部门集中采购限额标准以下医疗设备采购管理措施》和医院有关设备、药品采购相关法律法规或政策规定执行等。
一、 审计总体情况
已建立《设备采购管理制度》、《设备验收制度》、《设备调剂调拨制度》、《设备档案管理制度》、《设备科人员分工制度》等制度,明确设备采购过程的程序和流程和各人员岗位职责。
设备采购年度计划由医院设备管理委员会讨论形成纪要、医院设备年度采购计划请示、卫生局的指示等文件。
20xx年度设备采购入库合计金额2248228元。
设备抽查,通过招投标方法购入设备:排队叫号系统、数字X线设备成像系统、血气分析仪、真空高温灭菌器械、离心机、交换机、生物安全柜等,招标文件、合同、安装验收手续齐全,设备采购的付款方法能按合同规定期限付款,审批手续齐全。
20xx年度药品采购入库合计金额90221911.42元,其中材料376409.45元,药品器械89845501.97元,合同、验收入库手续齐全,发票及时准确,付款方法能按合同规定期限付款,审批手续齐全。
二、 审计中发现的问题
1、 根据设备采购制度能进行设备采购前的市场调查论证工作,但个别设备缺科室采购申请论证及市场调查资料。
2、 能对数字X线设备成像系统、血气分析仪等大型设备利用效果进行评价,缺少对新增的小型设备利用效果评价资料。
三、 审计建议
1、 对已建立的设备管理制度进行完善,加强设备采购过程中,科室采购申请论证及市场调查环节的实施,资料整理保管完整。
2、 健全设备利用效果评价制度,对新增中、小型设备利用效果的评价。
为加强财务管理,合理使用资金。
医院组织有关人员于20xx年3月9日对医院财务收支情况进行了内部专项审计。
具体情况如下:
一、审计情况:
1、年末总收入285万元,全部为医疗收入。
门诊收入231万元,其中:挂号收入3.1万元、诊察收入2.5万元、检查收入39.4万元、化验收入40.1万元、治疗收入53万元、收入药品92.9万元。
住院收入51万元,其中:床位收入4.1万元、诊察收入1.8万元、检查收入5.2万元、化验收入1.7万元、治疗收入16万元、手术收入8.2万元、药品收入14万元。
2、年末总支出267.4万元,其中:医疗业务成本31万元,其他支出236.4万元。
总支出中:人员经费122万元,其中:基本工资91万元、绩效工资31万元。
3、年末总资产133.8万元。
流动资产21.8万元,其中:货币资金10.5万元、应收帐款6.7万元、存货4.6万元。
固定资产112万元。
固定资产原值118.1万元、累计折旧6.1万元。
固定资产净值112万元。
4、负债及所有者权益133.8万元,其中:流动负债116.2万
元(应付帐款31.6万元、其他应付款84.6万元)、所有者权益17.6万元。
未分配利润17.6万元。
5、全年总诊疗人次数14367人,其中:门诊14152人、住院215人。
6、全年药品采购入库合计金额89.1万元,全年购入设备3.2 万元。
二、审计评价
审计结果表明,医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制,能够较好地合理编制预算,真实反映财务状况,依法组织收入,努力节约支出;加强经济管理,实行成本核算,强化成本控制,实施绩效考评,提高资金使用效率;加强资产管理,加强经济活动的财务控制和监督,防范财务风险。
设备购入合同、安装、验收手续齐全,设备采购的付款方式能按合同规定期限付款,审批手续齐全。
全年药品采购合同、验收、入库手续齐全,发票及时准确,付款方式能按合同规定期限付款,审批手续齐全。
三、审计发现的问题
1、医院制定了财务管理、药品采购验收等相关管理规章制度,但其中一些并未真正贯彻执行或执行不严。
应注意改正。
2、预算分析仅限于财务数据对比,缺乏业务部门的参与,缺乏问题的原因剖析、改进方案的追踪反馈等,由此造成预算执行随意性大,医院资金运营效率较低。
3、根据设备采购制度能进行设备采购前的市场调查论证工作,但个别小型设备缺乏科室采购申请论证及市场调查资料。
四、审计建议
1、进一步加强医院预算管理,业务部门参与财务预算,充分进行各项数据分析对比,提高医院资金运营效率。
2、健全完善相关管理制度,提高贯彻执行力度。
加强设备采购过程中,科室采购申请论证及市场调查环节的实施,资料整理保管完整。
3、进一步完善药品库存设施,以确保库存药品质量。
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