1病历资料
患者男,44岁,因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者情绪波动自HI~3mL,服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束颤动,无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁,服药后约3rain到当地县医院洗胃,并应用阿托品(剂量不详)治疗。为求系统治疗转入我院,急诊经血液透析治疗人院。查体:神志清楚,一般状态欠佳,皮肤干燥无汗,双侧瞳孔等大同圆,直径约3.Omm,对光反射灵敏,心率8O次/分,双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57IU/L(正常17-421U/L)。
2主要治疗经过
患者入院后主要给予抗胆碱酯酶治疗,同时预防应激性溃疡、营养神经、保肝,促醒、补充电解质等辅助治疗。抗胆碱酯酶方案是:第1天每4h肌内注射阿托品lmg,第2天每6h肌内注射阿托品lmg,第3天每12h肌内注射阿托品lmg,每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。辅助治疗方案主要是对症治疗,如每日2次给予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢;硫普罗宁保肝治疗;患者经过6d治疗后临床症状缓解,胆碱酯酶恢复至137IU/L,出院。
3用药分析
3.1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂,能对抗有机磷毒物中毒引起的外周M样症状与中枢症状,但不能对抗烟碱(N)样作用,中枢作用弱,尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差,不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束颤动烟碱样症状,虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清楚,皮肤干燥无汗,无肌束颤动现象,但应考虑经口服中毒者,有机磷毒物可在下消化道吸收,为防止延迟吸收后加重中毒,宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性,且对有机磷毒物引起的外周N样症状有直接对抗作用,可以弥补阿托品作用的不足。
3.2患者出现神志模糊、语言含糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的临床表现,最有效的治疗方法应当是解毒治疗,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用,对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为PPI抑制剂,抑制胃酸分泌预防应激性溃疡,目前尚无预防应激性溃疡的治疗指南,根据外科术前预防应激性溃疡的常规用法是:不用禁食时即可停用PPI抑制剂,该患人院时神志清楚,经过洗胃、血透治疗已过应激状态,同时可自主进食,故泮托拉唑可停用。
4药学监护点
4.1血胆碱酯酶的监测患者因口服敌敌畏中毒人院,在解毒治疗过程中血胆碱酯酶是主要的观察指标之一。
4.2阿托品的用药监护患者入院前就有阿托品的治疗史,又在急诊科行血液透析治疗,人院时神志清楚,血胆碱酯酶57IU/L,人院后给予阿托品lmgq6h肌内注射,第2天患者出现谵语、面部潮红、皮肤干燥无汗,此时需注意“阿托品化”和阿托品中毒的区别。
4.3解磷定的用药监护该患入院后虽未应用复能剂,但该患中毒后曾出现肌束颤动的症状,虽经人院前的血液透析治疗后该症状消失,还是需要考虑有机磷毒物可在下消化道吸收的特点,而维持使用复能剂至48~72h,以防引起延迟吸收后加重中毒,甚者死亡。患者第2天的谵语,不排除有机磷延迟吸收后的中毒。总结既往有机磷农药中毒的治疗经验,氯解磷定首次用量以3mg/kg肌内注射或静脉注射效果较好Ⅲ。用药过程中要随时监测血胆碱酯酶,根据病情掌握剂量及间隔时间复能剂的停药指征以烟碱样症状消失为主,血胆碱酯酶活性恢复至正常的6%以上。
5讨论
该病例是一名口服敌敌畏中毒的中年患者,经过解毒、营养神经、保肝系列治疗后,病情得到了明显好转,患者血胆碱酯酶到达正常水平的8%,神志清醒,无呼吸困难、无皮肤潮红,6d后因经济原因出院。回顾整个治疗过程,在今后对有机磷中毒患者的药学监护中,临床药师需注意以下几个问题:①加强与i临床医师的沟通可促进整体治疗水平的提高,缩短患者住院日,减轻患者的经济负担。②注意细节的观察,对于此类患者,如监测患者的体温心率等都可以辅助评价患者的中毒程度。
一、前言
今年寒假我第一次参加了大学生社会实践活动。不同于中学时代的社会实践,我们到了大学,学习的知识具有了专业性,所以此次的实践活动也更具实践针对性和专业可行性。
这次,我把实践地点选定在xx医院,我秉持着接触临床,增长见识;提供服务,奉献爱心;培养能力,锻炼自我;宣扬医学,服务百姓的宗旨,充分利用了实践的一周时间,走进医院,为病人提供了具有本校专业特色的相关帮助及服务,让病人及家属更好的亲身感受护理人员的魅力,身宣传单来与医了解医护人员的生活和工作特点及病人的生活和想法。
二、实践内容
熟悉医院环境,了解工作流程。我第一天独自一个人熟悉了整个医院的环境,以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了医院里老医生的介绍,熟悉了医院各部门的职责和分部间的工作联系,了解其之间的相关配合及工作流程。在熟悉医院基本情况的基础上,我便按计划开始了我的工作。
在熟悉医院的过程中,我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别,但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使医院正常运转为患者服务,一旦哪个环节出了差错都会影响工作的效率和质量。所以,以后我到了工作中就必须认真对待本职工作并学会和其他人密切配合。
与患者沟通,了解其心理状况并作相应的心理疏导。我们每天都和患者进行谈心,感受他们患病后的心理状态和对医疗工作的感想,运用我们掌握的心理疏导的知识及技巧为他们做简单的心理疏导。为医患间筑起了沟通桥梁,院方也表示了对我们工作的肯定和赞赏。通过沟通,我们了解到大部分医患问题根结都在于双方不能互相理解和体谅。患者及家属对医生的工作生活不了解,所以容易产生对医务工作者的各种误会。同时,医务工作者也没能很好的及时与患者沟通,没能去设身处地的为患者考虑,所以使矛盾产生。
积极与医护人员沟通,悉心听取学习。我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验,还向他们咨询他们的工作生活状况及他们对他们现在工作的看法以及关于医学实习生的不足之处和对我们的期望。我们了解到医学工作的严谨和辛苦,我们的工作关乎生命,所以我们要一丝不苟,也正因为这一特性,我们的工作就格外辛苦和劳累。可即使如此,我们依旧会学好练好,不畏辛苦,为患者服务。
运用掌握的知识技能,协助治疗工作。我们在老师的允许下,定期对患者进行测血压量体温等检查,并听取老师对病人病情的分析。不仅增强了我们的知识,更锻炼了我们的实际操作技能,弥补了在校学生只可“纸上谈兵”的不足之处。
三、实践感悟
这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着老师学习,每天回到家都感觉累趴了。可是看看爸爸妈妈,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气?
在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面。大家为了工作走到一起, 每一个人都有自己的思想和个性,要跟他们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。
如果还不行,那就改变一下适应它的方法。我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。因为工作的特性,我们更需学会的是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的想法和患病后着急无助的心情,理解他们无法及时康复而担心烦躁以致质疑我们的工作能力的烦恼,去主动积极耐心地沟通,我们才能处理好和他们的关系,才能使患者积极配合治疗,使他们早日康复。
四、实践总结
一切认识都来源于实践。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
当患者生病时,医生是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望。所以我们的工作是如此的神圣,我们更应努力地在学校学好专业知识,在实践中锻炼能力,积累经验。同时,在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人。知识是会被遗忘的,只有反复的记忆巩固才能不断加深牢固记忆。
短短7天的实习转眼就结束了,我最终还是坚持住了,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教老师,在实践中不断总结,不断学习。
学院:基础学院
专业:临床医学
班级:xxx
姓名:xxx
学号:xxxx
实践单位:温州市苍南县第三人民医院
实践时间:xx年x月x日至xx年x月x日共15天
实践目的:我是一名医学生,我觉得暑期能去医院社会实践是一个很好的机会锻炼我们。社会实践是每一位大学生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中巩固知识,社会实践又是对每一位大学生知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实基础,也是我们走向工作岗位的第一步。
通过社会实践我们能对我们的专业做初步的了解,为我们以后的学习方向奠定一个基础,让自己对以后的就业前景更有信心。因为地理比较近、经人介绍等原因我选择去温州市苍南县第三人民医院参加社会实践。据了解苍南县第三人民医院(江南医院)创建于1959年,历史悠久,是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院,20xx年6月成为上海市第一人民医院 苍南分院。相继接受金乡医院为分院,医院规模进一步扩大。医院占地面积9500平方米,建筑总面积两万余平方米,医院实际开放床位200余张。
该院科室设置齐全,拥有内科、外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科血透室等临床科室及检验科、CT室、电子胃肠镜室、放射科、B超室等辅助科室。先后成为苍南县胆道外科治疗中心、苍南县新生儿急救中心。 实践内容:7月21号我在几个师兄师姐的带领下在医院各个部门转了一圈,大致了解了下医院的结构和各个部门的具体位置和各个部门所要学习的东西。最后我选择留在骨科学习。
一方面我对这个科室有比较浓的兴趣,另一方面我觉得那个科室的医生比较好。第二天我就顺利进入到骨科,这一天是我人生中第一次穿着白大褂在医院中出入,心中有种莫名的兴奋感。骨科的医生都很热情,这一天值班的王医生教我换药和拆线。“操作时要带上口罩、手套。拆线要从线的最短一边划刀。”医生一步步耐心地教着我,我也在旁边认真地学习每一个动作要领,那时我感觉知道在课堂上学习的东西还远远不够。
几天后在我熟练之后骨科会把一部分的换药和拆线工作交给我,让我有动手的机会。接下去和形形色色的病人接触中让我感受到很多,我碰到很多问题但也学会很多经验。第一个让我换药的病人是一位四川大哥,他对我说的一句话让我印象很深刻。“换药就要放开地帮他们消毒,不要怕弄疼了他们就轻手轻脚的,那样反而会适得其反的。”从这些我学到了我应该要与患者多交流,那样会让我学到更多的东西。几天下来我换药的技术有了很大的提高。我接触的病人都是比较合作的,在此我深深地感谢他们。
接下去几天医生们教我如何整理住院病历和出院病历,虽然只是很轻松的整理过程,但我也是受益匪浅的。空闲的时候我就会坐下来整理医生们的病历,时常也会看看里面的内容。因为这样我学会了很多,我对如何整理病历、如何写出、入院病历、如何对病人下长短医嘱等等有了初步的了解。
每天早上必不可少的是交接班仪式,对当天和昨天的工作任务和新旧病人的状况做一个报告。接下来就是查房了,我跟着几个值班医生和护士一起去病房和病人沟通,对病人做进一步的检查。查房是对病人的最新状况做进一步的掌握,从而想出对应的措施,还给了医生和病人一个沟通的机会,所以查房是相当重要的。 在门诊处病人是最多的也是最忙的,我跟着林医生在骨科的门诊学习了两天。从那里我学到了怎样诊断、问答、开药。因为我是大一所以对药还是很模糊的,但是林医生还是细心地教我每种药的疗效,让我有个初步的了解。
在医院,最有趣和学到最多的就是在手术室里了。这两个星期我多次进入手术室旁观医生做手术,看到医生精湛的技术我学到了很多。这些天我共看了股四头肌缝合术、肌腱缝合术、阑尾切除术及破腹产手术等,我真正参与的的手术是一个股骨头置换术。在术前主任医生教我如何换上手术服、戴上帽子、戴上口罩,还教我如何洗手、消毒等等。手术对“无菌”很重视,防止无必要的感染。而医生们是在手术过程中也是小心翼翼的用心去做。我站在旁边种种这些给我很多启示。特别是剪线那一步,医生突然对我说:“你来”,这让我有些措手不及了,但心中的兴奋感还是促使我拿起了剪刀剪下了那根线。我非常感谢那位医生,是他给我一次机会让我面对真正的手术,让我有一次挑战自我的机会,我也非常自豪,因为我成功了。
这次的社会实践时间虽短,但我全心投入到实践中,学到的不仅仅是医学上的知识还有人际交往上的。医院还为我们开设了许多讲座、学习课,种种这些我都认真去听认真去学。记得第一天的宣誓“健康所系,性命相托。”现在我真正领会它真正的意义了。其实需要我们学习的还有许许多多东西,不仅仅是医学这么简单。
实践总结和体会:经过在医院实践的这些天,不仅巩固了我的专业知识并且让我更懂得知识与实践相结合的重要性。在社会实践中,有些问题是我们在平时学习专业知识时所无法领悟到的,也是无法看透的。学习知识是理论上的得到知识的方法,而社会实践则是在不断地自我活动中发现问题和解决问题。我觉得学习专业知识后实践是给自己一次对自己专业知识的检测,然而我们往往会发现即使我们的卷面成绩很高,哪怕我们是年级数一数二的优秀学生,到实践中,我们也有对自己已掌握知识认识的不足。在医院里,通过各种各样的活动为人民服务,我的心里有一种知识和实践结合的胜利感。
医院是救死扶伤、为人民服务的地方,能够在这里帮助人们我非常的开心,也很期待以后在工作岗位上表现自己,为人民服务。没有知识是不行的,没有实践也不行,如果没有知识和实践的结合是万万不行的,就如一个人的身体健康和身心健康是分不开的一样,只有两者一起才能发挥本身的作用。那样的话专业知识不扎实就不能很好的引导实践,而没有实践的巩固,,知识也只是脑袋里的一些容物,仅仅是容物。
在实践中我们学到了书本上所没有的东西,通过丰富多彩的社会实践活动,是我逐步开阔了视野,增长了才干,并在社会实践中认清了自己的位置,发现了自己的不足之处,对自身价值进行客观评价。这在无形中确定了自己的目标,增强了自己在学习过程中的信心和毅力。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践使我找到了知识和实践的最佳结合点,作为学生,我们不能忽略社会实践,应在理论上欠缺的实践环节中得到理解和消化。
特别是那次进入手术室,人生中第一次看到血淋淋的场面,说实在的那一次我的内心无比地复杂,激动、畏惧、迷茫。我感受到了作为一个外科医生责任的重大,感受到了凭借自己书本上的知识在手术室里是多么的渺小,感受到了面对一个个生命自己是多么地畏惧,同事也感受到了作为一个医学生必须要克服这些,所以也为自己能提早面对它们而感到激动。
当我成功地为主刀医生送去一件件工具时是多么地兴奋,当主刀医生叫我剪下那根线时我的兴奋达到了极点。这种兴奋是如此地莫名其妙但又是每一个医生所必须有的,因为我们看到了自己的病人距离健康又接近了一步。种种这些是书本上不能给我们的东西。社会和学校不同,学校里我们可能会有同学和老师的庇护,但是在以后的工作岗位上,我们只能靠自己的双手和大脑来创造自己美好的未来。在实践中,我也做错过很多次,有时候我会垂头丧气,但是越是这样我就会越做不好,所以我决定,吸取上一次的教训,不在同一个地方摔倒,从哪摔倒从哪爬起来。这句话很熟,但是能做到的又有多少人呢!坚定自己的信心,不怕任何困难和吃苦,想着我可以在社会实践中做到自己最好的一面,为了我们新的体会、新的领悟而努力,让自己的社会实践活动更加的有意义,炎炎夏日中,心灵的洗涤为我们凉爽一番。
郑板桥曾经说过:“淌自己的汗,吃自己的饭,自己的事情自己干。靠天靠地靠祖宗,不能算好汉。”的确,有些事,有些东西,只有自己亲自去实践,才能长久的留在脑海里,永不褪色。为了提高自己的动手能力,在这个寒冷的冬天,我走出了白色的象牙塔,到医院做了一名陪护。在经历了这个工作之后,我终于明白:看起来简单的陪护工作,真正动起手来,却是很困难的。由此可见,每个人都在这个世界上扮演着一个必不可少的角色,没有一个人是可有可无的。此外,在这个岗位,我还深深感受了爱的力量,明白了一个道理:人不可以忽视任何一个小小的善,因为爱一经传播,就会温暖全世界。
一、实习目的
尝试当看护的工作,增加自己的阅历。因为作为一名大学三年级的学生,马上要面临找工作的压力,需要更多的经验作为自己的支撑点。同时,还可以检验自己依靠自己生存的能力,以及在校学习的知识是否符合社会需要,为将来踏入社会做更好的铺垫。
二、实习地点
临沂市罗庄区人民医院住房部骨科病房区
三、实习时间
20xx年xx月xx日—20xx年xx月xx日
四、实习单位和部门
私人 病房区
五、实习内容
在这个寒冷的冬天,为了更好的了解社会,增长自己的见识,锻炼自己的韧性和才能,检验自己的学习,我进入了人民医院做了一名陪床看护。 不同于其他的护士,我做的是一名义工,就是只干活不要钱的义务劳动。因为我是一名学生,经济还没有独立,医院负责解决我实习期间的吃住问题。
进入病房区的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面扑来,我受不了的直皱鼻。 护士长笑着对我说:“刚开始时都这样,就连受过专业训练的护士也受不了。只要在病房区呆上一天,就什么味道也闻不到了。”在护士长简单介绍了我的工作
内容后,我深感自己肩负的责任重大,因此我对自己提出了以下几点要求: 首先,要本着对病人及其家属负责的态度,在岗期间要早起,不可以打 瞌睡。病人一整天都在输液,作为看护,必须确保在药水输尽之前,按响呼叫器呼叫护士为病人拔针。否则的话,会造成血液回流,给病人造成很大困扰。 其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所谓看护,就必须负责病人的吃喝拉撒,在病人大小便时,不可以因为怕脏就推卸不干,这是有违职业道德的极其不负责任的行为。
最后,必须要诚实守信。对病人家属留给病人吃饭的钱,不可以随便乱花,并要随时做好记录。绝对不可以有多报漏报的事情发生,以免引起不必要的麻烦。在给自己人生留下污点的同时,也会给医院的声誉造成不好的影响。
在这几点要求的指导下,第二天,我就开始上岗工作了。我负责的病人是28床,大约与我父亲一般年纪。他因为工作时从五、六米高的地方摔了下来,造成了颅骨骨折和腰椎挫伤性骨折才住进骨科治疗。由于儿女都在外地工作,所以从监控室出来后,医院就安排由我来负责他的日常看护。看到他,我就想起了我的父亲,他也是为了我们家的生活在外奔波,并因此落下了一身的伤病。
结束了第一天的工作后,我发现照顾病人真的不是一项简单的工作:每天早晨不到七点就要起床,叠好被子后,要开窗户通风。大约七点钟叫醒病人,用温水给他擦脸、擦手。然后七点半下去买饭。因为28床的头骨没有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流质的食物。在选择食物的时候,还要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的调料。另外,还要注意食物的营养搭配,要时不时地炖鸡汤或者鸽子汤来改善一下病人的伙食。28床病人大约在八点开始输液,一整天都没有间断,因此我一天都必须随时看着输液瓶。由于腰椎受伤,病人不能站立行走,我必须每隔几个小时帮病人翻一次身。28床总归还是一个成年人,所以帮他翻身对我来说还是一项不轻的体力活。往往一天下来,我的胳膊酸得都麻木了,需要活动很久才会有感觉。然后,下午、中午重复早上的工作。晚饭后才是最考验耐力的时候。28床输液要到晚上九点多,在帮他洗脚、漱口之后开始休息。因为午夜两点要输液的关系,我怕自己睡死了,就把闹钟的声音开到最大放到枕头下面。最让人觉得疲累的是为了应对突发情况,我晚上休息时从来不脱衣服。两点起来,三点在睡下,第二天再重复前一天的工作。
几天下来,我觉得身体有点吃不消了。又困又累不说,精神还不好,总是担心自己做的不够好。有人说:人生最大的错误,就是不断担心自己犯错误。这话一点也没错,因为太困的原因,我就在白天睡着了,结果等到我惊醒的时候,28床的输液瓶早就已经空了,血液已经回流。我当时就惊出一身冷汗,等到护士拔完针,看到28床肿起来的胳膊,我很内疚。护士长责备了我几句,我也很诚恳地向28床道了歉,他笑着说:“没有关系。”这使得我更加内疚。为此,我又多了一项工作,那就是每天用热毛巾给他热敷,直到他的胳膊消了肿。经过这件事,我更加严格的要求自己,困也好,累也好,都不可以这样了,一定要对病人的身体负责。医生的天职是救死扶伤,虽然我不是医生,也不具备专业的医护知识,但我相信,只要我脚踏实地的干,我一样可以为拯救生命的事业贡献自己的一份力量。
经过我十五天的悉心照料,28床已经可以咀嚼食物和自己翻身了,这些好的迹象更加坚定了我决心。但是在此期间,我也遇见了一些预料中的挫折。因为不再单纯依靠流质食物的原因,28床的大小便问题成了我的一项很大的挑战。当我第一次拿到便盆的时候,我差点吐了出来。可是问题还是要面对的,于是我不断鼓励自己:“高清,不能让环境来适应你,你应该自己去适应环境。加油,你能行的!加油,你是最棒的!”终于,在不断的心理暗示下,我成功的克服了这个困难。并且把看护的工作越做越熟练,得到了护士长的表扬。事后,护士长告诉我,我当时的表现很大的伤害了病人的感情,为此,28床连着几天没有好好吃东西,因为害怕给我添麻烦。为此,我不断提醒自己,不可以再表现出不耐烦的行为,因为病人是很敏感的,我要对他们的情绪负责,不然的话,可能会影响他们的康复进程。
3月x日,28床出院了,这意味着我的工作也告一段落。临走之前,他一直握着我的手说:“好姑娘,真是好姑娘?。”听到他的话,我就觉得花费寒假一半的时间在这个工作上是物超所值的。
人的一生,有很多事只有自己亲身经历过,才能知道其中的酸、甜、苦、辣?万般滋味。在医院的这短短25天,虽然我没有挣到一分钱,但是这个经历却可以让我受益一生。在这里,我学会了很多,也体会了很多。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬间消逝;生命又是如此的强大,它可以抵御任何病痛的折
磨。与此同时,我也体会到了“白衣天使”这一称号的得来不易,深刻地了解了身为父母的难处,明白了他们的良苦用心。最重要的是,这次实习的经历,使我提前进入了社会,了解了社会,对社会有了更广更深的认识。不仅如此,我还锻炼了自己的毅力与韧性,在实践中检验了自己的才干,为将来踏入社会奠定了基石。
实践单位:
某某县中医院
实践时间:
xx年7月8日——xx年7月26日
实践内容:
住院部临床护理基本操作的见习
实践动机:
通过住院部临床护理的见习了解临床护理工作的基本操作技术,学习临床护士对待病人的态度、方式以及护患沟通的方式技巧,为大二《基础护理学》的学习作一些实践认知准备,同时提高自己的社会实践能力,锻炼人际交往能力。
南宋诗人陆游曾诗云:"纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。"说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的,最终要想认识事物或事理的本质,还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道"行是知之始,知是行之成",由此将原名"知行"改为"行知"。他的这句话说明了行和知,即实践和认识的辩证关系。实践是认识的来源,是认识发展的动力,是检验认识是否具有真理性的标准,也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
作为一名大学生,社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气,但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间,我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践,主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要,实践性很强,所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂,但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识,积累了一些社会经验。见习,不仅是学习,更多的是体验护士的工作,我不仅是去学习实践,更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作,服务病人的方式以及工作态度,不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样,但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。
7月7日,带着介绍信,来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会,护理部主任很直接地就答应了,这算是人际沟通能力上的一个鼓励,提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天,主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生,处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出,扔掉包装,那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类,逐一打开,动作娴熟迅速,装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了,在每个瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖,注射到药瓶中,混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作,最后分类装车,并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋,还有消毒液,消毒剂,止血带,胶布,创可贴,棉签,患者用药巡视单。
指导老师倒是比较负责,去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对,然后找静脉打针。打针的过程如下:为患者绑好止血带后,患者握拳找到静脉,难找的需要进行拍打,静脉细的要改用细针头。消毒过程,棉签先用碘酒后用酒精,扎针,见到有回血即可,然后在针头处贴好创可贴,再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名,做好三查七对。每次都是如此,有时候还会跟患者或者患者家属聊几句,增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。
见习虽然枯燥,闲暇的时候用看报纸打发时间,有些时候实在无事可做,就在过道上走来走去,转悠转悠。这样的时间总归是少数,半个月的见习过程中,我学到了很多临床的操作知识。比如说:头皮针,虽然是扎头部静脉,但是小孩子的静脉并不好打,而且爱动爱哭闹,要非常细心地打,固定的时候要用纸胶在头部缠上一圈。留置针也是见习中了解到的,以前从来没有接触过,主要是针对静脉不好打的老年患者,能减轻打针的痛苦,减少打针的恐惧感。膀胱冲洗也是第一次接触,我看着老师细致地操作,心生敬佩。对那些排尿困难的患者,膀胱引流应该做到使患者舒适、排尿通畅而不引起细菌病毒的感染。
此后几天依然收获颇多。从输液准备中学会了使用注射器抽取生理盐水,学会了怎样插注射管,哪些要把开关关掉。输液的时候虽然帮不上多少忙,但也学会了怎样核对巡视单,认识了输液时用的很多器具,在见习的同时发出疑问,然后及时向老师请教。我觉得提问很重要,当遇到不明白的地方时,一定要多问,在问的同时,就增添了和老师交流的机会,这样,不仅问题解决,也很快融入了集体。现在的社会是很现实的,一定要勤学好问,多与人交流,以诚待人。
护士的工作是繁琐而连续的,好多琐琐碎碎的工作,医院又时刻离不了护士,所以很深切地体会到一名一线护理人员的不容易。这些琐碎的工作,让我的见习增添了许多内容。给病人测体温、测血压、测脉搏和血氧饱和度都是很常规的工作。对医嘱的时候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空气、铺床、测血糖、注射胰岛素、入院宣教、病历的制作、术前备皮、病人翻身换床单、拔针、接瓶、处理医疗废物、发中药等等都是见习时了解或学到的内容。首先排空气,我做的并不是很好。到病人床边挂上,把静滴关掉,然后捏出滴水的地方下边的管子朝上,排出上端空气,然后打开开关排出下端空气。我排了好多个没有几个是成功的,只有一个算满意,但是排了好久。铺床是下学期要学习的内容,可是已经练习过了,铺病床是有些不一样。测血糖的时候,老师说不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰岛素注射的位置也知道了。制作病历的时候发现一份住院病历由好多表格、记录单组成,医生护士每天都要用到,是很重要的资料。拔针这些工作做了很多,老师教了一次以后都放心地让我操作,但我还是很小心翼翼地为患者撕开胶布,然后拔出,拔的时候必须动作迅速,及时按压贴创可贴的部位,防止针头伤及他人或者自己。处理的时候要把两头的针头剪下,然后分类丢弃。发中药的时候必须喊患者姓名并且下达用药医嘱。这些都是锻炼胆量和细心的。
实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通,社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系,更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属,各种情况都在考验一个护士的应变能力,我们要用耐心和责任心去对待每一个患者,要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪,老师很幽默地劝他,晓之以理,动之以情,发动家属的力量,好说歹说给他打上针,按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化,不能意气用事,要站在患者的心理来考虑问题。形形色色的人很多,怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验。时间如流水,半个月的见习一晃即逝,在这过去的半个月的见习中,在护士前辈的耐心指导下,通过自己的不断实践,深刻的体会到了理论指导实践,而实践又反作用于理论的真正含义,对我接下来的课程学习有一定的促进作用,但我也认识到,要想做好这方面的工作需要自己在平时的学习中一点一点的积累,不断丰富自己的经验和操作技能。
古人曰:“逝者如斯夫,不舍昼夜”。短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般,飞速而逝,而这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全,在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期,回首这一个月的实习期,内心充满着激动,也让我有着无限的感慨 。
一.实践目的
通过口腔医学基础理论知识及实践操作技能,使我对口腔的常见病.多发病 有了全面的认识 ,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
二.实践时间
xx年1月10日
三.实践地点
xx口腔医院
四.实践心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病 多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实践,了解了口腔专业完全不是印象中的.那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进 更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。
实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够以进入公司实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更学好。
我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台,而是医院。今年放假的时候正好赶上 “光明·微笑”工程的实施,这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术,帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则,要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”:一是深入帮扶对象家中,进行一次 “光明·微笑”工程的免费政策宣传,主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务,做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊,做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务,帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访,帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动,至少到帮扶对象家中送一次爱心,送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题,至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题,办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者,而且因为经济原因,一直没有去就医,现在开展“微笑·光明”这一活动,使得我的外公也有机会去做这个白内障手术,正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习,。在医院看到那么多的老人去做这样的手术,他们做这样手术原因很简单,“能看到脚下的路就好了,这样就不会摔倒了,不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实习的那段时间真是感触良多,看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神,但是还是没有工作中体现的那么明显,在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,必须牢记一个规则:我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会,在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事,但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了,次数多了,我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情,就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人。很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。
我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
本人于xx年xx月被医院正式接纳为检验科实践生。在这一年实践中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实践情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。总结主要有以下几项:
一。兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二。专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我
每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实践的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。
今年暑假我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
第一,四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,四周的见习使我开拓了眼界,增加了见识
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三,四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。8、护理病历随医疗病历归档。护理病历是实施整体护理的重要内容,直接反映了护理质量,具有与医疗病历同等重要的作用,在现代医疗护理体系中,护理病历与医疗病历必须同时归档。
第四,四周的见习使我对今后的工作充满了自信
我个人认为,学校开展这个活动是十分必要的,它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院,更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习,我的交际能力和语言表达能力都有所提高,这也使我变得更为自信,我对自己今后的工作充满期待和信心,我坚信我将成为一名好护士,为病人解除病痛,为社会造福!在一次和护士长的谈话中,她提到了身为医护工作者,必须要有足够的信心和敢于尝试的作风,她指出:“病人处在病痛当中,你只有向前冲,如果你不冲在前面,那谁还会去帮助病人呢,毕竟你穿着白大褂!”听后我非常认同,对于护士长的口才和气魄我也非常佩服,我要以护士长为榜样,做一名好护士。
四周的见习很快就过去了,我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院,不知为什么,我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士,他们不但耐心的教给我知识,而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短,不允许我更深入的摄取知识与技能,但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活,体会到了作为一名医务工作者的荣耀与高尚,体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣,眼前更多的是困难与挑战,有了这次的体验,坚定了我献身医学的决心,和很多同学一样,为病人服务将是我无悔的选择。
这个暑假与我以往的暑假有所不同,不再是学习课本知识,而是开始了我的社会实践。我在饭店找了份工作,于是,我的暑假打工生活从此开始,我的社会实践脚步从此踏出。本着一颗不为利益,只为在实践中磨练自己,在实践中寻找自己的不足,更为在实践中能成长自己的心,我开始工作,深处其中体味了一下这份工作的酸甜苦辣。
一、社会实践经历
工作第一天,领班把任务分配了一下,大家便开始了新一天的劳作。孰不知我这个新手什么都不会,似乎大家都认为是约定熟成的东西了吧,我向别人求助了一下,拖地时,但我还使尽浑身解数努力去拖,总算是干净了,擦擦额上的汗珠,我真感到累了,不光是拖地,像擦杯子整餐具,这些活儿跟我们平时干的都不一样,看这些老手们干的都是有板有眼的。虽然不是很上手,但我觉的很欣慰,让我懂得了,生活中琐琐碎碎的事很多,但他们中都隐含着各自的规则,需要我们去遵守,去感受,不容一点的忽视懈怠,只有这样,我们才能收获许多,成长更多。
我欣喜地感觉到,通过社会实践的磨练,让我变得更加成熟、更加自信,我们有理由相信,当代青年大学生有实力承担的起未来建设国家的重任,追求进步,刻苦求知,勤于实践,全面成才必将成为广大青年学生的共同心声和行动!
二、社会实践主要体会
刚来的前两天是给我们培训的,别认为服务工作是一份简单的工作,为了让我们熟悉饭店的基本工作流程和熟悉菜品,所以我们干起了传菜。虽然传菜部基本上都是男生,我们证明了女生也可以干的一样好。开始练我们端盘子,男传菜员两手各拿一个端盘,我们也不例外,端着盘子来回来去,有的菜品也很沉,就这样走,一走就是一个小时,走的腿都酸了,酒店还给我们发的小跟鞋,想从来没穿过跟鞋的我们,更是一种煎熬啊!工作时我感觉很累,而且很不适应,觉得有些坚持不下来,但最后还是咬牙挺过来了!
宝贵的经历胜过我们在课堂里埋头于课本里绞尽脑汁,尽管这样的实践不能代表什么,但却能使我们感受到走出象牙塔后危机四伏的压力,有了这样的体验过后,当我们真正面对困难的时候,我们会发现自己比别人多了一份的淡定和冷静,千万不要忽视每一件事的细微之处,因为往往事情的结果就在这样一个不起眼的细节处决定成败。社会实践是艰苦的,但收获是巨大的。实践让我的生活变的多姿,实践让我们的人生变得多彩。
这家饭店是一家四星级的商务涉外饭店,每一个饭店都有好几个岗位,各个岗位的要求不一样。这家饭店岗位主要有前厅、餐饮、客房、酒吧、商品部、康乐等,而各岗位中又有小小的岗位组成,我的主要工作是餐厅服务员。餐厅是饭店中的一个重要部门,是客人用膳的主要场所,也是饭店获得最佳经济效益、弹性最大的部门之一,它的服务特点是服务员直接对客人提供对面的服务,个量大,时间长,需求多,为了满足宾客的不同需求,必须做到美味佳肴,令客人吃得满意。工作很苦很累,明天都要忙到晚上九点之后,但是我却从中学到不少书本上没有的知识,也顺利的将所学充分运用到实践之中,做到了理论和实践的结合。
每天上班时间不固定,每周都会给我们排班,有早班,中班还有晚班。上班时开会领班就会给我们介绍菜名及价钱和今天的工作日程,还有今天客人订好的包间,哪几个传菜员去哪几号包间服务上菜等等。11点开始站岗了,迎宾在门口等待来临的客人,中午十二点到两点是客流高峰期。4点半过去又开始打扫卫生。晚上五点到九点又是一个客流高峰期在服务中,有不少礼貌礼节和仪容仪表是应遵守的,餐厅服务员主要的职责是负责菜肴的传送工作,在服务中要做到精神饱满,并且热情和蔼地面对顾客们,耐心的满足顾客的所有要求,急顾客所需,这样才能让服务传递到顾客心中,让顾客觉得物有所值,给顾客留下美好的印象。
在这一点上,我丝毫没有马虎,它让我在面对顾客需求等其它服务时,能够迅速而准确的完成,而且在动作、表情等细节上也做到了精益求精,给领班留下了很好的印象,也让顾客十分满意。由于我们饭店的假期工比较多,因为社会实践是一笔财富。一分付出,一分收获,有付出,就一定会有收获。在社会实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野,了解社会,深入生活,无限回味。社会实践是一种动力,在祖国需要的时候,我会无条件地把所学的知识和一切奉献给祖国和人民。
走出校门融入社会的大舞台,我们才真正体验到自身知识的欠缺,能力的有限。任何理论知识只有与实践密切结合,才能真正发挥它的价值。在实践中我们才能真正的知道自己有半斤两,我们需要虚心的向前辈向同行请教,不断的充实自己壮大自己。
三、社会实践的感想
经过这次实践的经历,让我深刻的认识到,不管做什么事情都一定要认真仔细。学习也应如此,决不能走马观花,尤其是在一些看上去不起眼的小事,更是不能马虎的,正所谓细节决定成败。过程难免有忽略的时候,但这时的我们应该抱有学习的态度主动求教于他人,不放过任何一次学习的可能,因为再细微的工作都存在着它自身的价值和意义。
这次假期的社会实践让我明白了大学生社会实践是引导我们学生走出校门,走向社会,领悟人生的真谛,创造人生的价值。树立正确的人生观,价值观。学习职业道德好职业活动中的法律知识,提高职业道德和法律意识,锻炼实际履行职业道德规范和法律规范的能力。正确认识当前我国的就业形势,树立正确的择业观和创业观。
以上就是我在假期的社会实践,它给我的身心带来了很深的感受,对我以后的生活产生了很大的影响。通过这次的社会生活体验,我真的感触颇深,不论是老人还是小孩,不管是工人还是个体户,都应该热情对待,更应该牢记“诚信”两个字,真正做一个诚实守信的人。
宠物诊疗服务部隶属于县畜牧兽医局,为全民事业单位,位于县城宁海南路191号,于2015年申请并经上级主管部门批准成立县家畜改良站宠物诊疗服务部。服务部业务范围包括:宠物疾病诊疗、疫苗防疫、洗澡美容、用品销售、健康咨询等。
宠物诊疗服务部的面积达400多平米,设有诊疗室、防疫室、洗澡室、美容室、手术室、化验室、仪器室、住院室、仓储室、寄养室等。诊疗技术力量强,现有技术人员4人,其中高级职称1人,中级职称3人,均取得了执业兽医师的任职资格,都加入了江苏省小动物协会,并先后经我校和中农进行过宠物诊疗正规培训。宠物诊疗服务部本着 爱心、耐心、责任 的服务宗旨,几年来的诊疗水平不断提高,在社会上具有良好的声誉。
实践内容:此次实践共15天,主要分为三个部分。第一天至第三天:主要是熟悉工作环境,了解相关的规章制度及服务部的主要业务。第四天至第六天:了解各种品种的狗的习性特点。第七天至第十五天:观察病狗的症状并了解其用药,学会一些简单的诊疗操作。
服务部有严格的规章制度,例如消毒制度。兽医人员在工作时间应衣帽整洁操作时应严格遵守无菌操作规程;使用合格的消毒,消毒器械,卫生用品和一次性使用医疗用品,一次性使用医疗用品后应及时进行无害化处理 ;兽医人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时,应严格执行无菌操作,按规定洗手、戴口罩和工作帽;进入动物体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求
凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒要求,各种注射、穿刺、采血器具应当一动物一用一消毒;无菌器械容器、敷料缸、持物钳等要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,用过的物品应与未用过的物品严格分开,并有明显标志,用过的医疗器械先去污,按六步法进行彻底清洗,再选择正确的消毒和灭菌方法;根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒和灭菌;耐热耐湿物品首选物理灭菌法
手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌,油、膏、粉的首选干热灭菌;采用浸泡方法消毒医疗用品的应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度有效时间等;传染病动物要按病重分区隔离,兽医人员接触不同病种时应洗手,传染病动物出院、转院、死亡后应对患病动物的单元进行终末消毒;保持环境清洁,应定时对空气、物体表面及地面进行清洁,必要时消毒处理,地面湿式清扫,拖洗工具使用后应先消毒清洗,再晾干;病死动物尸体,根据相关规定进行无害化处理。
由于硬件设施还有些欠缺,现在主要的业务是宠物疾病诊疗和宠物疫苗防疫,宠物洗澡美容还不够专业,宠物用品销售还不够全面。
第4~6天:随着经济的快速发展,我们县养狗的人越来越多,在服务部每天都可以见到各种各样的狗狗,有的温顺,有的活泼,有的可爱,有的高贵,各有千秋吧。通过几天的观察和了解,我总结几种狗狗的特点。
比熊犬,比较活泼,很顽皮;吉娃娃,体型小,很坚强,但性格暴躁;贵宾犬,高贵,活泼,不坚强,尤其是打针的时候狂叫,而拉布拉多犬就比较温驯。
第7~15天:对宠物的疫苗免疫犬与猫,成年与未成年动物还有差别。幼犬要免疫三次,第一次注射犬二联苗或五联或六联,第二次注射犬五联或六联,第三次注射犬五联或六联+狂犬单苗,每次间隔2 3周。而成年犬只需每年注射一次犬五联或六联+狂犬单苗就可以了。疫苗在储存时要注意应在2~ 8℃下保存。
猫则要在断奶后开始免疫,初次免疫连续三次,每次间隔2 3周,以后每年免疫一次,与犬相似。免疫可以预防很多疾病,对动物健康起着至关重要的作用,所以为了更好地保护宠物,一定要选择正规的宠物医院注射疫苗,经过免疫后,及时索要 免疫证 ,现在猫狗咬人的事还是挺多的。
另外还有些注意事项,比如,在注射后三天内千万不能给宠物洗澡,以防感染和患病;疫苗只能用于健康宠物的预防注射,不能用于已经发病的预防和治疗;还有就是从宠物市场刚购买的宠物,可先注射三天血清,通过观察15天左右才可以注射疫苗;还有一点,怀孕的狗、猫是不能用的。
实践期间主要出现的有螨虫引起的皮肤病,胃肠炎引起的上吐下泻,体表发炎,还有就是狗的四肢无力。对于皮肤病,一般是毛长的狗得,如喜乐帝牧羊犬,治疗时先要给狗理毛,再洗澡,这是治标,治本的话就要用药物进行治疗,一般是皮下注射消炎药,还有就是注意平时的护理。狗的腹泻很常见,要是幼犬,医生建议到药店购买用于小儿腹泻的 妈咪爱 。
有的严重的,表现为很少进食,有血便,这种情况下,就要给狗输点犬源血浆恢复元气,也要考虑是不是感染了细小病毒,如果是感染病毒就很难恢复了,有的甚至会出现死亡。平时注意不要让宠物吃得过饱,以免造成胃扩张等急性疾病。暴饮暴食危害更严重,易造成腹泻、呕吐等。体表发炎的部位主要是耳朵和脚,可能是厮闹时造成的,再加上天气炎热,动物很容易狂躁,伤口也容易发炎。
狗的四肢无力有多种病因,如幼犬很有可能是缺钙,因为现在刚买来的狗很多没过断奶期,主人又不注意补钙,长时间狗就永远站不起来了,这种情况要在牛奶中加入钙片;成年的狗缺钙一般到四肢无力这种情况,大多缺钙会导致佝偻症,不过要是大量缺钾就有可能出现四肢无力;另外,在炎炎夏日给狗洗冷水澡也会让狗四肢瘫软,站不起来,但不会影响狗的食欲。实践期间有两例手术。其一是一只黑色雪纳瑞出车祸,左前肢严重受伤,骨头已粉碎,需要切除。手术时要将肌肉与神经分开,再用手术线将皮缝合。术后要注意伤口感染,防止发炎。还有一只怀孕的吉娃娃,因为体形太小,身体出现不适,主人心疼,要求人工流产,麻醉剂的选择很重要。
实践结果:此次实践中发现很多宠物主人对注射疫苗存在很多误区。
⑴时间:过早给小狗注射疫苗不仅不会保护小狗健康,反而会破坏母源抗体的功效,起到相反的作用。母源抗体是指刚出生的小狗通过母体和初乳得到的抗体。。母源抗体可以保证小狗在刚出生后的一段时间内对疾病产生抵抗能力,当母源抗体消失后,便要依靠疫苗来使小狗获得抗体。
⑵剂量:无论狗只的大小,每次免疫都只注射一头份疫苗,因为每头份疫苗含有相等的病毒,机体会因此产生相等数量的抗体,所以疫苗的剂量与体重无关。
⑶质量:很多主人在选择疫苗时大多选择进口疫苗,其实国产疫苗可以代替进口疫苗,不是说进口疫苗就可以防更多病,因为无论是中国还是美国,同种疾病的病毒是相同的。
之所以会出现这些误区,一方面是因为人们缺少基础的专业知识,另一方面,国人错误的消费观,觉得贵的就是好的。要避开这些误区,兽医有义务要宣传一些基础的知识,引导宠物主人正确的消费观
实践总结:实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。
这次实践给我最大的体会是 书到用时方恨少 ,很简单的一个诊断都需要运用很多知识,所以以后要更好的学习专业知识,学会思考,将所学知识整合起来,灵活的运用,实现知识的价值。
实践的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这差不多360多个日子里,我们尽力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格医生的责任与义务,诚然我们会遇到许许多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。
回想去年7月的某个时候,我离开了自己的母校襄樊职业技术学院,踏上了一条回家的路,也是一条更加艰辛的路,从进入医院实践的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实践的医生,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实践的温州医学院、北华大学的同学比起来没有优势,那么,只要通过自己的努力来使我不落后。XX年6月、9月,XX年1、3、4月,我从普外科、心血管消化内科、骨外科、脑外科、儿科、妇科…一路走过,看到了许许多多,也学到了许多许多
在这12个月里,我也慢慢地进行着从一个医学生到实践医师的蜕变,十月的修行,十月的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇,也没有了刚刚开始实践工作时的冲动,留下的只有平静。有时候想象是多么美好,可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生,我努力每天微笑着去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前,我是一个勤快认真的晚辈;在病人面前,我是一个温柔、和善的年轻医生。实践的一年,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于接受挑战;因为年轻,就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟:1、病史采集要的重要性:作为一名合格的实践医师,应该采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实践医师对病史一般询问得仔细,但由于缺乏临床经验,容易忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有经验的医师能够跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。所以在我实践的后期,我在接诊过程中不怕麻烦,按照问诊内容(一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的各种细微情况,细致地分析患者目前的病情的联系,从而做出比较正确的判断。2、经常性的体格检查及分析实验数据:在长期的实践过程中,我发现一个十分有趣的现象,某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查,但是之后体格检查就不那么积极了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处:(1)、病人会认为医生不负责;(2)、容易对经管病人的病情造成耽误;(3)、容易养成懒惰的习惯,不利于医生业务上的提高。综上所述,不难推敲出在实践期间我们要养成严谨负责的工作作风,从小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体,并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里,为8点之后的上级医师查房做好必要的准备,如果发现异常变化,分析后向上级医师汇报,并请上级医师指导;2、下午下班之前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情变化,向病人交代注意事项。3、完成每日的病程记录,保证至少4此/日的病房走访,危重病人更要经常去探视。
人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。相反,可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。当“疫苗事件”、“欣弗事件”困扰着我们的时候;当世人以“七匹狼”之一的白狼形容我们的时候;我们神圣的使命感告诉我们:除人类之病痛,助健康之完美。是的,当sars、禽流感,猪流感突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫着天使的尊严,用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们,请相信我们吧,如果真的有那么一天,我们也会“挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾”,让这生命的火种,绚烂精彩,生生不息!
xx年的这个酷暑,是我进入大学的第一个暑假,也正是在这样的盛夏时节,一年一度的大学生暑期社会实践正如火如荼地进行着。身为21世纪的大学生,本着“扎扎实实勤奋刻苦学好本专业的知识,抱着乐观主义的进取向上的健康态度面对新的人生”的理念,我们要敢于迎接未来的挑战,为社会建设贡献一份力量,提高自己各方面的能力,加深自己对社会的了解。于是,我也加入到了社会实践的队伍中。
8月9日,我满怀热情的来到诸暨市红十字医院,开始为期一星期的短暂的外科见习。早上7点,早早的来到了医院。一踏进红十字医院,我感觉到既熟悉又陌生。原本熟悉的医院现在是以一位医生的身份走进医院,让我感到很陌生、紧张,也有点不知所措。一打听,来到了带我的医生的办公室,第一眼见到我的导师,花白的头发,脸上挂满了皱纹,想必是饱经医学界的种种事件,但又十分的和蔼可亲,让我放松了不少。这位主任医生姓边,是为老医生。向边医生说明我的来历后,他立即就说:“穿上你的白大褂,跟我一块查房去。”这不是太好了嘛,一来就可以跟随上岗。于是我怀着无比激动,又有点好奇的心情跟着去了。一圈下来回到办公室已经9点多了,这查房的活也不好干啊,得了解病人情况,聆听病人痛楚,对病人进行必要检查,同时需要很好的沟通能力。
第二天,跟着边医生去病房给病人换药,知道了去换药室拿纱布,酒精棉等等的流程,同时也知道了在给病人换药的时候要学会关切病人,和病人聊聊天减少病人的痛楚。接下来的两天,我跟谁医生来到门诊部,坐在旁边看医生望闻问切,了解了诊断的方式,病历的写法。就一个上午,医生就接连看了几十个病人还无间歇,那个叫做累啊,也难怪有些医生会显得态度不好了,不过边医生告诉我作为医生就得尽量面带微笑,不能把累撒在病人身上,得本着和蔼耐心的态度给病人看病。
凑巧那几天,边医生有手术安排,在我的再三恳求下,边医生答应带我进手术室了,不过有声明:只准站在边上看,不准乱碰乱玩。从而了解了做手术前的流程。
见习7天,除了学到许多丰富的医学知识,自己的精神,思想上也得到了前所未有的提高。
让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践使我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生,若只重视理论学习,忽视实践环节,往往在实际工作岗位上发挥的不理想。通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高,更加令人印象深刻,能够在实践中检验自己的知识和水平。通过实践,巩固原来理论上模糊和印象不深的知识,补偿原先理论上欠缺的实践环节,加深了对基本原理的理解和消化。
其次,建立良好的医患关系对于顺利实施治疗是势在必行的。特别是在查房的时候,主任都会先和每一个病人说声“您好”,给予亲切的微笑,或者拍拍病人的肩膀,给予病人信心,这历历在目的场景,让我学会待人要真诚,病人更需要我们的关怀。同时身为白衣天使,工作更需要热情和耐心,热情让我们对工作充满激情,愿意为共同的目标奋斗;耐心又让我们细致的对待工作,力求做好每个细节,精益求精。
实践是一件很具意义的事情,在实践中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实践的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够以进入公司实践来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实践工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更学好。
我实践的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台,而是医院。今年放假的时候正好赶上 “光明·微笑”工程的实施,这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术,帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则,要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”:一是深入帮扶对象家中,进行一次 “光明·微笑”工程的免费政策宣传,主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务,做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊,做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务,帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访,帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动,至少到帮扶对象家中送一次爱心,送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题,至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题,办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者,而且因为经济原因,一直没有去就医,现在开展“微笑·光明”这一活动,使得我的外公也有机会去做这个白内障手术,正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实践。在医院看到那么多的老人去做这样的手术,他们做这样手术原因很简单,“能看到脚下的路就好了,这样就不会摔倒了,不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实践的那段时间真是感触良多,看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实践中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实践还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实践中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实践的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神,但是还是没有工作中体现的那么明显,在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,必须牢记一个规则:我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会,在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事,但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了,次数多了,我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情,就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
在实践中我学到了很多,也感受到了很多,在实践中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人......很多的东西在学校是学不到的,通过实践这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
虽然实践是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实践的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。
我坚信通过这一段时间的实践,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实践中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
炎炎夏日,我们不畏酷暑;漫漫路途,我们勇往直前。暑期社会实践是大学生认识社会,接触社会、实践自我,锻炼自我的一个平台。而医疗服务则是作为医学院学生的实践内容里必不可少的一部分。我们医疗组为了更好地实践奉献社会,服务社会的青春理想,锻炼自己的社会实践能力,提升自己的专业技能,更好地完善自我。我们积极投入本次实践活动,做好医疗服务。
我们医疗组由四人组成,主要负责辅助 相关老师开展好讲座(老年骨质疏松的相关知识、眼科讲座、急救技能与操作), 做好甲型h1ni流感宣传 , 深入社区、做义诊(如测量血压、听诊心率等)。通过这次实践,用到了一些所学的专业理论知识,使自己所学的专业理论知识得到了巩固和提高,紧密地结合自身专业特色,在实践中检验自己的知识和水平。
虽然本次社会实践活动已经结束了,但是我们每个人都非常留恋这美好的时刻。这里面有辛勤,也有汗水,当然更有欢乐。但是更多的是对我们即将走上实习岗位的医学生的一种锻炼和培养,通过此次社会实践活动,让我们深入社会,了解社会。在实践中领会了真谛,在磨练中得到成长,在火热的青春中收获心智的成熟美好的时光总易流逝,然而美好的记忆则将永存。由此次医疗活动,我们“亲情服务、爱心施医,锻造了自强之才”。然而,我们也遇到了许多问题,如有出现口腔问题,白内障患者等居民们提出来的问题,我们也只能尽可能地提供给患者最好的建议。我们今后还将不断地为社区送去知识,送去关爱,送去祝福!
此次,社会实践活动,我们医疗组圆满的完成了任务。2本次实践活动真正唤起我们医学生对卫生事业强烈的社会责任感,同时也磨练了学生的意志,陶冶了学生的思想情操,综合素质得到培养和提高,并充分展示了学生良好的思想道德修养和奋发进取的精神面貌。
临近放暑假的时候,班长给我们每一个人发了一张大学生暑期实践活动登记表,要求我们利用暑期的时间投身到社会中去,目的是要我们从现在开始积累社会经验。暑期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸也是推进素质教育进程的重要手段,可以有助于大学生接触社会,了解社会。同时实践也是大学生学习知识锻炼才干的有效途径更是大学生回报社会的一种良好形式。想想自己自从走进了大学,就业问题就似乎总是围绕在我们的身边,成了说不完的话题。
在现今社会,招聘会上的大字报都总写着"有经验者优先",可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我走进了当地医院,开始了我这个假期的社会实践。"熟读王叔和,不如临证多。"实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。对我们学生而言,实践就是从学校到社会,从一个学生到一个工作人的角色转变。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。
要学会从实践中学习,从学习中实践。而且在中国的经济飞速发展,国内外经济日趋变化,每天都不断有新的东西涌现,在拥有了越来越多的机会的同时,也有了更多的挑战,前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了,中国的经济越和外面接轨,对于人才的要求就会越来越高,我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已,对于我这个只有一年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。我知道穿上白大褂,自己就不仅仅是一个学生了,而是一个以治病救人,减轻病人病痛为己任的医生。当我穿着白大褂,看到病人一个个因痛苦而憔悴不堪的眼神,第一次感到医生这个职业是这么的神圣。更加坚定了自己要好好学习医学知识,做一个好医生。
在医院的两个星期里,每天都和门诊医生一起上下班。每天耳濡目染医生怎么与病人沟通,怎么收集病情资料,怎么治疗。虽然现在缺乏一些专(业的知识,但是跟着医生还是能学到不少他们临床诊断和治疗的经验。这对我以后走入工作岗位,更好的履行医生的职责毋庸置疑会有很大的帮助。因为两个医生都是从我们学校毕业的,对我这个刚入门的小师弟自认也是相当的照顾。每当我有什么不懂的问题时,他们都悉心给我讲解,都从最基本的开始教我。比如,针刺的手法和灸法、针与灸的结合--温针的应用、电针的应用及其功能特点、皮内针的应用及其功能特点、穴位注射的应用和功能、拔火罐的方法和分类,以及基本的医疗卫生注意事项等等,还有很多是临床具体操作的经验总结,这些都是只可意会,不可言传的。所有的这些让我明白中医的博大精深以及自己的肤浅。当看到病人进过治疗后病痛减轻康复时的笑逐颜开,医生的成功感得到最完美的体现,医生的辛苦和努力在病人健康面前变的那么的渺小。突然想到现在社会上吵得沸沸扬扬的医患纠纷,虽然不知道其它医院的情况,但是在这里,我丝毫没有发现医患纠纷,反而是无比的和谐。我想,医患纠纷产生的原因是复杂的,排除病人和社会等方面因素,医院首当其冲,有其不可推卸的责任。具体来说,就体现在医生本身。有些医患纠纷其实是完全可以避免的。要想解决医患纠纷,最根本的就是要加强医患沟通,医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。
在生命过程和许多疾病中,还有很多没有被人类完全认识,有的虽已认识但没有行之有效的治疗方法。因此,医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。一方面,医务人员加强与患者沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,才能使患者积极支持、配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。另一方面,患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的权利。患病就诊,知道病情是起码的要求,如果对自己的病情不明白,容易对医疗方案不理解,也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后,更能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重了患者,又拉近关系,也可避免可能发生的矛盾。我想如果医生能真正做好这些,那医患关系肯定会和谐不少的。短期的社会实践,一晃而过,在这其中,让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西都将会让我终生受用。新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力,争取早日成为一名优秀的医务工作者。
为了弥补学校教育教学工作的不足,丰富和深化青年学生思想政治教育的实践内容,促进青年学生在理论和实践相结合的过程中增长才干、健康成长暑期社会实践活动给生活在都市象牙塔中的我们提供了广泛接触基层、了解基层的机会。深入基层,同基层群众及领导谈心交流,让年轻的思想碰撞出了新的火花;能够让我们从中学到很多书本上学不到的东西,汲取了丰富的营养;理解了“从群众中来,到群众中去”的真正涵义,认识到只有到实践中去、到基层中去,把个人的命运同社会、同国家的命运联系起来,才是青年成长成才的正确之路。 让我们全面地发展自己,将理论与实际相结合,更好地投入到*和谐社会的建设中去!xxxx年xxx月,我有幸进入xx市人民医院进行了为期一个月的社会实践。
1.医院简介:
xx市人民医院位于xx市市府路52号,xx市人民医院是xx市规模最大、设备最先进、技术力量最雄厚的综合性医院。是卫生部部颁二级甲等医院;东南大学医学院、徐州医学院教学医院。现有高、中级技术人才268名,其中副高级以上职务70人。开放病床450张,有内、外、妇、儿、五官、传染等十六个病区,并开设了脑外、胸外、心内、心外、神经、肿瘤和骨科等16个专科。医院拥有大型16排螺璇ct机、磁共振机、大型c臂x光机等先进医疗设备等,常年开展心脏外科手术及腹腔镜手术,锥颅治疗脑出血等高难度的手术项目,是xx市医疗、科研、教学中心。
近年来,医院狠抓医疗、护理质量管理,不断提高服务水平,医院的经济效益和社会效益明显提高。院领导班子坚持“强化管理、科技兴院”的方针,在医疗设备上加大投入力度,先后购买了近3000万元的先进医疗设备。大型16排螺璇ct机可进行各种复杂的心脏介入手术及影像分析;大型c臂x光机可以做冠状动脉造影及心脏支架手术,及各种肿瘤的介入治疗;磁共振机诊断各种疾病比ct更清楚更准确。钴60放疗机及后装机可治疗各种肿瘤。心脏外科可以开展各种心脏直视手术,常年开展腹腔镜手术,痛苦小,恢复快。妇产科及儿科在全市均处于领先位置,妇产科与徐州医学院生殖研究所合作开展了不孕不育治疗。医院在不断提高医疗质量的同时,努力改善服务态度,严格执行一次性投诉待岗制度,现患者和社会的满意度很大提高。
2.基本工作:
我所供职的岗位被称为“导医导诊”,医院的导医大部分是护校实习生,她们能准确地在获得病患信息后为病患判断发病机理及所属科室。当然我就没有那种专业素养来进行判断,但是经过培训和强化后我也能熟练的为病患及家属指路,并做一些例如门诊挂号、检查、收费、取药等各项事务得简单咨询。
导诊工作是平凡的、琐碎的,看似简单其中却包含着丰富的内容。首先应具备良好的职业道德修养,爱岗敬业,热情诚恳,提高语言修养,善于自我调节,不能把个人的情绪带到工作中。认真倾听患者及家属的询问,分析他们提出的问题,用我们所掌握的医学知识,准确无误的为患者做鉴别诊断,帮助患者满足他们希望了解的各种问题。
患者步入医院大厅,首先映入眼帘的便是宽大的导诊台。佩戴“咨询导诊员”袖带的我们随时迎接来院就诊的患者。台内有具备丰富临床经验,资历较深的导诊员。备有院内服务指南、专家出诊的小册子,随时发给每一个需要的患者,及患者意见卡,随时和患者沟通。配备了各种疾病的防治、护理、饮食调节等书籍,随时供患者翻阅。备有体温计、测温仪、一次性口罩、手套、一次性口杯、开水,方便患者需要。
也许有人会说:这个工作太简单了,谁不会做呀?是的,从某种角度来说,它也许真的很简单,简单到只要知道病人哪里不舒服就看哪一科就行了。可是,如果要想真的做好这份工作,而且做得很优秀的话,那就不是一件简单的事了。试想一下,我们做任何一件事情,不都是同样一个道理吗?你会做并不代表你能做好、做得出色,不是吗?我们的导医工作,看似平凡、简单,实则是一个既狭隘而又广泛的工作。说它狭隘,是因为它每天需要面对各种各样的病人,我们必须针对每位病人的不同情况来区别对待,这就需要很强的灵活性。为了使病人感觉进了医院就象进了自己的家一样,导诊台作为医院的窗口单位,在个人形象方面有着严格的着装标准。在上岗前要仔细检查自己,不化浓妆,不佩戴首饰,戴好名签,服装整洁,举止端庄,站姿挺拔,工作期间不与熟人闲谈,不接打电话。一个整洁的形象会给患者带来好感,在接待患者时,要时刻保持面带微笑。因我们的一个微笑会给患者增加信任程度,缩短护患之间的距离,使患者更加信任我们。同时正确指导病人填写门诊病历本,方便病人就医,减少差错事故发生。
我们还必须有良好的沟通能力和谈话技巧。当然,这些并不是一学就会的,而是需要我们在工作当中不断的去细心体会和慢慢积累。说它广泛,是因为我们在工作当中的一言一行、举手投足都不仅仅是代表我们自己,还代表着医院的整体形象。所以,我们更要从各方面来严格要求自己,努力提高自身的文化素质和气质修养,在工作当中,做到精神饱满,面带微笑,主动热情,体贴周到,扶老携幼,急病人之所急,做病人之所需。在仪表方面,要做到衣帽整洁,发式端庄,举止大方,。试想一下,当某一位病人一踏进医院的大门,面对的是仪表大方、和蔼可亲的导医小姐时,相信他的心情一定会很轻松,而他的病痛也必定会减轻许多的,不是吗?
3.心得体会:
非常荣幸能得到这个职位,作为当代大学生,通过如此有意义的社会实践活动让我深切体会到了什么是付出,什么是回馈。积极地参与社会活动打开了我的眼界,同时让我的思想上了一个新的层次。很多次站的腰酸腿痛,想放弃,可是想想,如果这点苦我都吃不了,那将来踏上工作岗位的我又该怎么办呢?有时,也会遇到一些态度和脾气都很不好的病人,刚开始的时候我不知道该怎么和他们交谈,幸亏有资深的导医来帮忙。渐渐的,我也知道了,他们是因为太着急,而且多数是对医院科室分布不熟悉,不知该怎样做。于是,再遇到这种情况,我会更加耐心和周到的跟他们交流,回答他们的提问。看到他们获得医诊后不再凝重的脸庞,我的心中不由的有一种自豪和满足感。我想在以后的工作中我同样也会秉承在义工这个神圣岗位上学到的奉献的精神。
4.总结:
时间如白驹过隙,不知不觉间,我在义工岗位上已度过了一个月。回首过去,我拥有了一番不同寻常的感受,在我眼中,不再是一种职责,它已俨然成为我们生活的一部分。
在这里,虽然只过了短暂的一个月,但作为一个大学生,我感觉获益匪浅。感觉到自己的人生目录中又添了项新的内容,思想上也进入另一种新的境界。走进医院,感觉少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份温暖;少了一份担心,多了一份安详。
在这里,我体会了“白衣天使”的梦想,紧紧跟着老师,寸步不离,不断给自己充电。在秉守“帮忙不添乱”的前提下,穿梭在偌大的第一医院,在代教老师的悉心教导下,学习各种医学知识。
在这里,我有幸体会了手术室里的紧张与严谨,即便是远程观摩。主刀医生精湛的医术,先进的医疗科技,几乎可以称得上是神奇的治疗方案都让我赞叹不已。
在这里,我懂得了生命的意义是由自己定义的。我付出了爱,也从中收获了爱;我用温暖给病人带来快乐的同时,自己也同样收获了沉甸甸的快乐,这种感觉是无可比拟的,也是难以言表的!人生的价值得到了真正的体现,同时我真正体会到医学是一门博大精深的学问。
在这里,我耕耘了人生最精彩的一段,她俨然已成为我进入社会,走向工作岗位的前奏,谱写在我人生的乐章中,她是美妙动听的,也必将是最华美的!
这一周刚开始我们便按照实习轮转表的安排各就各位,以更积极的心态迎接新一轮的工作。在刚刚结束的第二周里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到齐鲁医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了山东大学药
学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。
通过这一周的实习,我们对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为接下来的进一步实习打下了更加坚实的基础。
我们坚信在剩下的14天里我们会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待此次实习,决不辜负药学院各领导老师对我们的教导和期望。
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