过去的一年里,在院领导的关心和护理部主任的帮助支持下,在全科护理人员的共同努力下,使ICU的护理工作得以正常运行。现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,病房环境要求较严格,要求医务人员与病人通道分开设置,在院领导的支持下,医务人员入口处增加了换鞋架将通道进行了有效阻隔。完善的设施离不开有效的管理,这一年中先后制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度等。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU收集全院各科室以及外院转院的危重病人,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员年龄较轻,资历浅,且ICU护士人员流动较大,因此制订了一套严格周密切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转。另外,护理工作文件不断修改和完善,增加了各项护理操作流程,冰箱使用管理制度等,制定制度的同时进行督促和检查,从而使ICU秩序井然有序,工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率。20XX年针对科室常见病、多发病组织全体护士每月2次集中大学习,每天交接班人员晨会小学习的形式加强专科知识教育,全年共进行业务学习百余次。并不断完善了科内护理常规和流程,加强了中医基础理论知识的学习,提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习,每月有计划的对科内护士分层级的进行护理技能考核,成绩均合格,对我科室两项中医专科操作(中药直肠滴入和拔火罐)进行考核,成绩均合格。
要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,此外,本年度还完成了护理本科的在职教育,取得了较好的成绩。
四、加强院感与消毒隔离工作
ICU是医院感染控制的重点科室。在过去一年里科内指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感理论知识学习,提高洗手依从性,加强“五个重要时刻”的管理,严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,对保洁人员进行了一般消毒工作的培训,有效控制院内感染的发生。
五、业务收入与存在的不足
20XX年度我科共收治病人64人次,比去年增加了19人,累计住院天今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69、02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14、49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。科室人员严格控制成本,严格限制水、电及科内物品的消耗,把好收费关做到该收不漏。
存在的不足:
1、无专职医生不符合重症医学科的组建要求,也不符合“二甲”达标的要求。遇到专科性较强的抢救工作,经常得不到专科大夫的指导,容易埋下医疗纠纷的隐患。
2、护理人员理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。
3、新技术、新业务:ICU属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。
4、床位使用率过低在看病淡季, ICU连续一个月没有住院病人,经院领导同意对转入病人的主管医生一律给予50元补助,但接下来的几个月仍然没有多少病人。科室人员一致认为床位使用率低跟医院收治病人质量及无专职医生和部分临床科室主任思想认识有关,因为有时外面科室明明有危急重症病人,但ICU床位使用竟然是零。我们也一直在找自己身上的不足,努力做到让病人满意让医生满意。
以上只是工作中不足之处的一部分,在20XX年工作中,我们将一如既往的严格要求自己,减少不足、完善各项工作内涵,同时,我们殷切的希望医院领导能一如既往的关心支持我们的工作,使ICU的工作得以更好的发展。
ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,通过ICU护理人员积极主动的努力付出,不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将ICU这大半年的护理工作总结如下。
一、加强监护护士自身素质的培养
1、加强监护室护士思想观念的培养。作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。
2 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。我们每月对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
3、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房,对于年轻护理人员,安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,已逐步建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管切开护理常规,各种导管、引流管护理常规等。坚持每日“四查房”,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及不良事件分析讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。根据评审办下发的任务完成对各项规章制度的培训考核。
2、修订和优化各班职责、各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据医院评审办要求,重新修订ICU各班职责、护理常规,呼吸机等各种仪器使用操作流程,特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行强化训练,检查考核,逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。
3、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。
三、加强了院感工作
1、严格执行无菌操作技术,做好特殊病人隔离工作。
2、认真规范执行各项消毒工作,做好微生物监测。配合院感科在我科进行了“三管”目标性监测。
3、提高手卫生依从性,加强“五个重要时刻”的管理。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。由当班护理人员监督外来会诊人员执行手卫生。
四、完善绩效考核激励机制,实行护士绩效考核。
1、改革护理工作模式:根据病区的情况,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。
2、改变排班方式:实行弹性排班,排班以病人为中心,以满足临床护理工作需要为出发点,在护理工作量大,重病人多的时段,增加护理人力,尽可能保证夜间护理质量,实行APN排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。
不足之处:
1、科室质控工作持续改进有待提高。
2、优质护理工作深度不够。
3、科室无护理新技术、新项目引进。
4、年轻护士较多,人员素质参差不齐,应继续加强护理人员分层培训。
下半年工作计划:
1、重新修订科室质控组考核表格,体现出PDCA。在工作中应用PDCA方法,逐步学习总结。
2、对上半年的优质护理工作进行回顾评估,保留有效措施。根据我科室实际情况制定有效措施提升优质护理工作。号召全科护士参与优质护理工作。
3、与有关科室沟通,下半年计划在科室试行开展鼻空肠胃管留置技术。积极通过各种学习途径,把学到的新东西在我科试行。
4、加强年轻护士的三基培训及专科知识及操作的训练,不断提高护理水平。
5、根据医院下发的二甲评审实施方案,以等级医院评审标准为工作标准,不断自查,持续改进护理质量。
岁末年初 回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的`危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照xx年icu护士培训计划>进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
20xx年度我科收治病人×××余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
半年来,我科在医院领导和护理部的关心与支持及全体护理同仁的共同努力下,坚持以“病人为中心,以质量”的服务宗旨,按照20xx年护理工作计划和工作目标,认真开展护理工作,并逐一按计划有条不紊地落实工作。现将ICU上半年工作总结汇报如下:
一、加强护理质量管理,确保护理安全
1、每日专门安排一名负责人对全科护理质量进行监控、督导。
2、按科室护理人员绩效考核方案标准,每日安排白班、总班、治疗班及N3班共同参与床边交接班,检查全科病人的护理质量,并记录存在的问题,提出改进措施,做到防患于未然。
3、加强急救药品及仪器的管理,做到“四定”“三及时”管理。每日安排专管人员进行检查及维护,护士长不定期进行抽查,急救物品完好率达到100%,保证了急救物品始终处于应急状态。
4、每半月组织全科护理人员召开一次科会,对当月护理工作中存在的问题进行总结分析,提出整改措施并追踪检查落实情况,杜绝护理事故的发生。
二、落实三基培训计划,提高护理人员素质
1、制订了20xx年ICU护士培训计划。
2、每月组织两次业务学习及一次护理查房。
3、为了配合护理部,3月中旬组织全科护理人员召开第四季度护理缺陷分析讨论会。
4、对各级护理人员进行三基培训,每月布置相关学习内容:包括各项规章制度,护理常规及操作培训等,月底组织进行考核,并实行奖惩。
5、鼓励五年以下的护士参加院内各种培训。2月份组织科内五年以下的护士参加护理部举办的护士礼仪培训讲座;5月份组织全体护理人员参加安全培训及院感知识讲座。
6、5月中旬组织科内护理骨干积极参加护理部组织的操作技能培训,在6月初的操作技能考核中学员们均取得较好成绩。
7、不定期地邀请本科室医生给护理人员讲课,拓宽了护士的知识面,提高了护理水平,优化了护士的素质。
三、加强护士继续教育,全面提升整体素质
1、继续鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、重视专科护理人员培养。3月中旬经护理部同意选派一名护理骨干黄鑫赴同济医院进修学习。
四、积极参加院内外活动,取得了一些成绩
1、为了配合护理部举办的庆祝5、12国际护士节文艺晚会,我科组织全体医护人员自编自排节目汇演,舞蹈《龙船调》在晚会节目中荣获“一等奖”。
2、配合护理部评选优秀护士。涂佳荣获“院优秀护士”、顾会琴荣获“市优秀护士”。
3、为了更好的`支持护理部工作,我科数名护士多次参与护理部的人力资源调配。
4、督导全科护理人员认真准备上半年护理理论考试。
5、配合医院积极筹备临床重点专科申报工作。
五、院感与消毒隔离
20xx年上半年里我科重点加强了院感消毒隔离工作,指指派一名年资较高的护士专职进行院感工作,两名年轻护士学习协助,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习并考核,所有工作人云严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、病房内空气进行细菌培养,对呼吸管路等全部使用一次性的,一人一用,减少了院内交叉感染的发生。
六、社会经济效益
20xx年上半年我科共收治危重病人x人,业务收入x余万元,我科作为危重症患者的中转站,降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。
半年来,虽然取得了一些成绩,但是我们在工作中还存在很多不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,一些举措还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
新年将至,回顾过去一年,我科护理工作总结如下:
一.护理质量与安全
过去一年,我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理,科室认真落实护理部的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,降低了护理不良事件的发生率。此外,根据科室具体情况实行科学的弹性排班,根据护士能级合理排班,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全。
二、加强三基培训,提高护理服务水平
针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习,并不断完善科内护理常规,加强基础理论知识的学习,提高了护理人员的理论知识水平。同时加强技术操作的练习,每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格,另外还加强护理科研和新技术新业务的开展。
三、加强临床带教
实习生由具备资格的护士带教,并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范,加强专科理论知识与技能的学习,出科前进行理论和操作考核,圆满完成了带教计划。对我科今年新定科护士针对个人素质不同制定了培训计划,使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中,同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
四、危重病人的护理质量
针对科室护理疑难病例、危重症病例,开展查房,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。
五、开展优质护理服务,提升服务质量,塑造医院形象
我科成为优质护理服务示范病房以来,认真开展优质护理服务,科室还召开了会议,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极组织起来,先是在工作安排上做了调整,施行扁平化排班,将科室人员组成责任组由有一名组长和2名责任护士组成。重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。夯实基础护理,提供满意服务,提高了护理质量,保障了护理安全,全面提高了病人满意度。
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