工伤免责协议书

李盛老师

  工伤免责协议书1

  甲方:XXXX工程项目部

  乙方:XXXX

  斯有工程项目部员工XXX,因在池墙上挑灰过程中发生侧滑,从池墙上单脚直接落地(约1.5米高),左腿脚底局部气血瘀滞,导致局部经络不通引起行走不便,不能正常参与施工作业,基于该员工个人意愿,与我项目部达成如下协议:

  1含乙方医疗费、理疗费、误工费、营养费等一切因伤产生的费用,乙方承担一切责任及后果,不得因该事再与甲方发生经济纠纷。

  2、乙方在疗伤期间若发生任何人身意外或事故,概与项目部无关,乙方承担一切责任及后果。

  3、双方签字有效;乙方伤愈后,本协议将自动失效。

  4、本协议解释权归日泉农牧有限公司粪污处理沼液池工程项目部所有。

  甲方签字:

  乙方签字:

  见证人签字:

  XXXXX工程项目部

  201X年X月X日

  工伤免责协议书2

  甲方:

  乙方:xxxx公司

  斯有车间员工,因 ,尚未能购买工伤保险,基于该员工个人意愿,与我司达成如下协议:

  1、工作时间内若在厂区及周边发生任何人身意外或事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

  2、上下班途中若发生交通或其他事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

  3、双方签字有效;协议期限为 ,或员工成功购买保险,本协议将自动失效。

  4、本协议解释权归xxxx公司所有。

  甲方签字:

  乙方签字:

  年 月 日