麻风病防治工作计划

　　一、总体目标

　　为进一步贯彻落实“推进消除麻风病危害”的省卫生工作会议精神，根据江苏省麻风病防治规划，切实做好低流行状态下的麻风病防治工作，保障人民群众身体健康，促进社会和谐发展，结合本县麻风病防治监测工作情况，特制海安县20**年度麻风病防治工作计划如下。

　　二、工作目标

　　1、以县为单位登记报告麻风疑似病例20例。以镇为单位，麻风疑似病例(麻风病可疑症状者)报告、转诊到位数应达辖区人口数的1/万以上。

　　2、实行麻风病疑似病例报告转诊制度。综合医疗机构(含社区卫生服务站)门诊麻风病例筛查率达100%。麻风病疑似病例登记报告率、转诊率100%。

　　3、各镇麻风疑似病例及时复核调查>90%，转诊到位率>90%;县疾控中心对转诊麻风疑似病例一周内复核调查率100%。新发现麻风病人中 级畸残比控制在20%以内。

　　4、县人民医院、皮肤病医院、中医院的皮肤、神经、中医以及预防保健科，各中心医院、民营医院的皮肤科、外科，镇卫生所，社区卫生服务站等单位和科室，至少有一名医生接受培训，并通过考核;皮肤科医生接受麻风病诊疗培训率达到100%以上;乡村医生麻风病防治培训率达到80%以上。

　　5、麻风现症病人联合化疗(MDT)覆盖率达100%、规则治疗率95%以上;正确处置麻风反应、神经炎、严重不良反应病例;麻风病治愈率达到95%以上;MDT监测期麻风病治愈者监测率达100%。现症病人完成治疗时新发生的畸残比控制在10%以内。

　　6、麻风治愈者随访率、畸残患者康复指导率达95%。

　　7、麻风病人及治愈者家属随访率达95%，新发现的现症麻风病人疫点居民调查率达95%。

　　8、《麻风病 早知道》宣传材料医院及社区卫生服务站发放使用率95%。社区居民麻风病一般知识知晓率大于60%，医务人员麻风病业务知识知晓率大于80%。

　　9、疾控中心对辖区内县、乡镇级医疗单位的麻风疑似病例的登记、上报、转诊工作的每半年至少督导1次。

　　三、工作内容及要求

　　根据《江苏省20**年度疾病预防控制工作要点》要求，通过加强麻风病的疫情监测工作，落实麻风疑似病例报告、转诊、筛查、确诊，现症麻风病人治疗、疫点居民调查、麻风病接触者检查，监测期麻风病人监测，麻风治愈者及家属随访、畸残患者康复指导、医务人员专业知识培训，社区居民麻风病知识宣传等，及时掌握我县麻风病流行趋势，促进麻风病“三早”工作，预防畸残发生，保持麻风病防治工作的可持续发展。各镇应制订落实本地区20**年麻风病防治工作计划，做好麻防工作资料的收集、整理，完成年度工作总结。

　　1、麻风疑似病例报告、转诊

　　根据《海安县“省麻风病监测示范县”工作实施方案》(海卫发〔20**〕95号)，各级医疗机构及其执行职务的医务人员发现有符合麻风疑似病例定义的症状和体症之一者，可作为麻风疑似病例进行登记、报告、转诊;各镇对辖区内所有报告的疑似麻风病例按规定及时进行登记并在规定时间内组织镇麻防技术指导组人员进行筛查，并详细填写筛查记录，对不能排除的疑似病例转报县疾控中心，报告、转诊到位数应达辖区人口数的'1/万以上。县疾控中心对各镇转报的疑似麻风病例组织县麻防技术指导组成员及时组织对病例实施查菌、病理以及临床检查以做出诊断，并将有关信息与镇卫生所及时沟通，同时要对新发病例进行流行病学调查，分析发病因素。全县实行医院麻风病疑似病例月报制度，麻风新、复发病例核查和季报制度。各卫生所应对辖区发现报告和迁入的麻风新、复发病例进行核查，根据核查情况按要求逐级上报麻风新、复发病例报表。

　　2、麻风新(复)发病人和现症病人实行免费救治和管理

　　县疾病预防控制中心和现症病人要建立专门病案，对新(复)发病人在确诊后一周内落实抗麻风联合化疗，制定化疗方案，发放免费抗麻风药品。用药期间免费进行肝肾功能等化验体检。疾控中心负责每月对麻风现症病人实施联合化疗药物的监服、临床复查、麻风反应、神经炎治疗等;镇卫生所及“现症病人所在村”麻防兼职医生分别每半月和每周对病人治疗情况进行询问，了解病人服药情况，有无不良药物反应，掌握临床皮损、神经炎发生情况，并及时登记，发现异常应及时向县疾控中心报告。MDT覆盖率达100%、规则治疗率>95%。对全县现症麻风病人每人提供1个自我护理防护用具包(防护用具包内的消耗护理用品1年补充1次)，通过专业人员指导，掌握简单的自我护理技能。

　　3、麻风治愈者及家属随访、畸残患者康复指导

　　根据省、市麻防工作要求，开展存活麻风院病人(治愈者)康复指导工作。由镇社区卫生服务中心(卫生所)牵头组织相关医疗单位对现有728例治愈存活麻风病人及其家属进行麻风病的检查，对其中309例 级以上畸残患者进行登记，并开展眼、手、足进行康复指导。按照《20|**年江苏省公共卫生项目实施方案》，做好部分残疾者溃疡病人换药包、麻风保护鞋及畸残患者轮椅发放等工作，治愈者及家属随访率达95%，畸残患者康复指导率达95%，及时做好资料整理上报。

　　4、现症麻风病人疫点居民调查

　　由镇卫生所牵头组织相关医疗单位，配合县CDC组织对当年新发现的现症麻风病人疫点居民开展调查，调查率达95%。

　　5、继续开展和加强村级麻风病综合防治项目工作

　　在20**年实施村麻风病综合防治试点项目基础上，继续开展和加强村级麻风病综合防治工作，提高我县村卫生服务站在麻风病防治健康教育、疫情监测、病人随访、畸残康复指导等方面的技能和水平，为全省村级社区卫生服务站开展麻风病各综合防治积累经验提供模式。

　　6、发现麻风病人奖励

　　按照《江苏省麻风病监测示范区实施工作指南》及海卫发〔20**〕95号文件精神，对于新发现的现症麻风病人报病者给予省级奖励:每例1000元，市级奖励:600元;县级奖励:每例300元。奖励由疾控中心直接发放给报病医生。

　　7、专业知识培训、健康促进

　　县疾控中心培训县人民医院、皮肤病医院、中医院的皮肤、神经、中医以及预防保健科，各中心医院、民营医院的皮肤科、外科，镇卫生所等单位和科室医生麻风病防治知识1-2次，各责任区医生对辖区内乡村医生(特别是各社区卫生服务站站长)进行不少于1次的业务培训，所有培训均规范进行，做到有通知、有签到、有教材、有测试、有小结。促使各单位麻防人员明确岗位职责、麻风病防治工作流程，掌握了麻风的早期体征，强化将疑似患者转诊到专业机构报病、转诊意识，提高社区医生对麻风病的认识水平及开展建档、线索调查、随访和康复指导的能力。大力开展麻风病防治宣传工作，各镇、各医疗单位应利用广播、板报、诊前宣传、张贴《麻风病 早知道》宣传材料等开展形式多样的、群众喜闻乐见的综合性健康促进活动，使广大群众了解麻风病防治知识，进一步提高麻风病人早期发现率。

　　8、做好麻风疫情上报工作

　　执行麻风病防治工作季报制度，县疾控中心做好各类麻风病防治资料的收集、整理、归档工作，麻风防治资料实行档案化管理。各镇对辖区内有关业务单位填报的麻防疫情资料以及医院、社区麻风病监测月报、季报等资料及时进行汇总、审核，在规定时限内上报县疾控中心。

　　9、开展督导与考核，提高工作质量

　　每季县、镇应组织人员对麻风病监测工作进行督导。重点内容是卫生所、基层医院麻风疑似病例的月报和季报、疑似病例的筛查处置、现症麻风病人的治疗、治愈者及家属随访、宣传培训工作等。通过考核，加强工作交流，表彰先进，促进工作开展，确保我县麻风病防治工作全面协调可持续发展。

　　10、麻风残疾者综合关怀

　　继续争取红会、残联、民政、慈善总会等社会团体的支持，为麻风病人谋取更大的利益。协助有关部门，为实现改建的麻风院村的正常运转创造条件。协助省、市落实年度“春风行动”项目。