一,积极参与党委就医院"加强医患沟通,提高服务水平"所开展的活动;
二,配合党委开展医院文化建设,积极开展形式多样的文体活动;
三,继续加强和完善教代会制度建设,把落实教代会"四项职权"作为工作重点,不断提高教代会代表的素质和水平,做好代表的增补,更换和培训工作;
四,进一步做好工会工作,迎接医学部工会开展的建家升级活动;
五,增强激活基层,重心下移的力度,重点做好工会组长的调整,培训,使用及工会小组的自身建设.
具体活动安排
1~2月:
召开教代会,联欢会,送温暖慰问,福利品发放,禽流感知识和门诊楼部分科室春节期间搬家情况拍摄宣传等工作(已做).
3月:
1.组织职工长跑比赛
2."三八"节女职工代表座谈会
3."三八"节福利品发放
4.选举医学部"双代会"代表
5.迎接医学部第43届运动会组织职工学习"太极扇"
4月:
1.办理女职工保险工作
2.组织职工踏青登山活动
3.组织参加医学部第43届运动会
4.工会小组长的调整,培训,使用工作
5.五一节福利品发放
5月:
1.办理职工意外伤害保险工作
2.支持足球队参加医学部教职工足球比赛
3.组织参加医学部运动会人员和今年献血的人员一日游
4.六一慰问职工子女
6月:
1.组织代表出席医学部"双代会"
2.组织劳模参观疗养
7,8月:
1.参加医学部院务公开工作研讨会
2.征集女职工手工艺品
3.组织职工一日游活动
4.暑期福利品发放
9月:
1.组织职工参加医学部女教职工手工艺术品展
2.参加医学部福利工作研讨会
3.参与教师节庆祝大会表彰30年教龄的教职工
4.外聘人员情况汇总
5.国庆节福利品发放
10月:
1.迎接医学部建家升级复验工作
2.组织参加医学部歌咏比赛活动
3.组织本院职工羽毛球选拔赛
11月:
1.组织参加医学部第二届教职工羽毛球比赛
2.做好院教代会代表的增补,更换和培训工作
12月:
1.迎新年职工摄影比赛
2.年终工作总结材料申报
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(20xx年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看
使用的适应症、禁忌证。
预防性应用抗生素的原则。
抗菌药物治疗的疗程。
抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:
从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。
强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。
科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室。
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。
参照该书第三节"抗菌药物合理应用的评价"查看:
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、抗菌药物治疗的疗程。
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
5、联合用药与配伍禁忌。
6、防患医疗差错、事故及纠纷:
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。
7、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部。
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1—3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室。
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
一、指导思想
坚持“以病人为中心”的服务宗旨,进一步推进优质护理服务。以加强护理队伍建设,全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理。
二、发展目标及重点任务
加强护理队伍建设,提高护理人员综合素质;加强护理管理,使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化。
1、合理配置护士,医院病区床护比≥1:0.4,椅护比≥1:0.6,各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理。
2、加强护士分级管理和继续教育。
3、加强专科护士培养。建立护士专科护理岗位培训制度,手术室、供应室护士参加省、市级专科护士培训率达50%。PICC专科护士的资格培训。
4、进一步推进优质护理服务,患者满意度调查≥95%。
5、建立人力资源储备库,应对各种紧急情况。
6、扩大护理服务领域,实行对出院患者的延续护理服务。
7、对我院消毒供应中心进行量化管理,全院复用器械集中管理与供应。
8、加强内涵建设,深化并落实门诊优质护理服务,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务:
※ 一种理念:以患者为中心,提高就诊舒适度
※ 两大创新:
(1)、护患无障碍沟通:规范化接诊:各楼层的分诊护士要走出分诊台,走进候诊患者中去,与患者进行沟通交流、在患者候诊时间,利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教,包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生、
以及我院诸多的惠民政策。
(2)、椅位责任制:切实落实口腔门诊责任护士椅位包干制,门诊护士包干椅位,形成了“我的'病人---我的护士”的责任对应关系。在前期广泛开展椅位责任制的基础上,继续深层次的推进。申请院方在每个诊疗隔断上,标识责任护士的姓名,即让患者知晓接诊医师和责任护士,又使得每个诊疗医生对护士的护理配合质量有所评价和考核,逐步与护士的绩效挂钩。护士长和科主任每月评比出当月的护理服务明星并给予奖励。
※六性配合:
计划性、预见性、主动性、细致性、准确性、完整性。
※四手操作.
※五项举措:走出导医台、规范化接诊、四手操作、健康教育大讲堂、诊前提醒、电话随访
9、在医院更新住院部信息系统的情况下,完善与护理工作有关的后勤、药械、库管、设备等保障系统,让护士不用走出病区,把护士的时间还给病人。
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
二、工作计划
1、继续加强护理过程中的安全管理,针对护理工作之中存在的难点、焦点问题,及时调整工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、继续对全科护士继续礼仪培训,规范语言的行为,增强服务意识,全面提升护理品质。
3、继续巩固基础理论知识及专科知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务学习和护理查房,内容包括基础理论,口腔科专科护理,并进行培训后考核。
4、积极参加护理部举行的护理专业技术操作培训并考核,积极学习与护理相关的新业务新技术,加强护理操作规范,实施流程化服务。
5、加强院内感染管理,严格执行消毒隔离制度及手卫生管理。
6、认真做好病人环节的监控,尤其对急危重患者及有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点监督、检查 和监控。
7、要求每位护士树立良好的服务态度,培养护理人员树立以“以病人为中心”的观念,把病人的满意作为我们工作的最终目标。
8、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文。
9、搞好科室团结,提高科室凝聚力,加强自身协作、协调能力。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声,让科室充满温馨!
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