一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系,建立健全质量评审标准
(一)成立完善质控中心专家组。
(二)协助各地建立医疗质量控制分中心。
按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求,完善各地市州的儿科质控分中心的建设,全面有效开展儿科的质量控制工作。
(三)起草四川省儿科质控标准。
逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准,制定完善儿科医疗质量管理与控制标准;努力建设一支全省的大儿科团队;为0—18周岁儿童的健康保驾护航。
二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查
全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状;开展疾病谱调查,如儿童肾病综合征发病情况调查等,为卫生行政主管部门及政府决策提供依据;完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法;省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查,找出存在问题,提出改进方法;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
三、加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作
1、举办专家组成员培训会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年,四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。
2、编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标,编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材,结合教材内容对相关人员进行培训。
3、对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目,以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设,适宜技术推广,新技术介绍等开展培训;为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平,中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。
四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作
(一)开展相关疾病信息上报。
逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度,指定专人负责信息报告、录入等工作,并为信息上报提供必要的设备技术条件;中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法,同时,质控中心要加强对医疗机构的技术指导,将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
(二)建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。
逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统,充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台,交流和分享风险防范经验,增强风险防范意识,提高风险防范能力,最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。
(三)完善质控中心信息化建设,搭建信息化沟通交流平台。
利用已建成的四川省儿科质控中心网站,扩大全省儿科质控的宣传力度,利用网络的便捷性和开放性,将培训课件、相关表格等资料挂网,加强与分中心交流联系,同时继续完善儿科质控中心网络建设,开通疑难疾病远程会诊通道,组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等,切实提高医疗质量保证医疗安全。
五、其他工作
协助及支持各地市州建设儿科,推动建设省或市级的临床重点专科。抄送:国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司,省中医药管理局,省卫生执法监督总队,各省级临床质量控制中心,省八一康复中心。
我院根据卫生部《医院管理评价指南》、《省综合医院评审标准》的有关精神,医疗质量在得到了持续改进和很大程度的提高。在的基础上,制定我院的医疗质量管理和持续改进工作方案如下:
一、每月要完成的医疗指标
医院各项指标必须达到或超过二级甲等医院标准,逐步向上级医院的指标靠拢。
二、持续改进医疗基础质量
1医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是需不断完善、持续改进的过程。我院认真落实院长是医院医疗质量管理第一责任人的要求,严格要求职能部门尤其医务科和质控部要认真进行医疗质量管理、考核、督促、指导、检查、评价各项医疗质量管理工作的落实并对科室制度执行情况和医疗质量目标完成情况的进行奖罚,制定、修订和完善了我院医疗质量管理制度;将逐步落实、贯彻、执行和考核这些制度在临床工作中的应用。
1、各大委员会尤其是质量管理委员会要加强管理职能,正确履行职责,将继续通过医疗质量管理委员会、医疗安全委员会、病案质量管理委员会、临床药物治疗学管理委员会、输血管理委员会、学术(伦理)管理委员会等组织的监督和及时的总结分析,进一步提升医院医疗质量管理水平;科教科将继续加强医疗质量信息收集、整理、分析和统计,为医院管理提供科学决策依据,并将统计数据应用到平时的质量控制工作中;质控办将提供病案终末和环节质量良好和不良信息便于调整每月的质控重点。医院将继续执行的《人民医院医疗质量与医疗安全管理目标考核》的标准,将继续加大对合理用药的考核。
2、实行医院医疗质量院长负责制和科室医疗质量科主任负责制院科两级质量检查,每周一次的院长质量查房在改变了查房的时间和方式,将每周一早上的院长质量查房该在了每周五下午,而且提前将科室临床医务人员所提问题进行汇总和归纳,要求职能科室负责人现场或限期答复。将在此基础上,更好的完善院长质量查房制度,院长查房要进一步依据《省等级医院评审标准》()的要求,认真落实全院的医疗质量管理制度。院长带队的全院质控每月一次,质控部每周两次的环节质控,科内质控均随时进行。
三、环节质量是医院医疗质量控制的重点,持续改进环节质量中存在的问题。
医院将在的基础上继续加强环节质量的管要将这些问题结合我院的的“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗生素专项整治活动”的要求,落实持续整改措施,并评估整改效果。医院质量控制检查的重点仍然是门急诊病历书写、住院文书的书写、核心制度的落实、患者十大安全目标的管理。
四、要将重点科室、重点学科建设纳入我院医疗质量持续改进的工作范围。
医疗质量持续改进的关键在于提升我院的整体的专业技术能力,尤其是专科的技术水平,加强重点学科建设就是我院提升医院竞争力、提升专科技术水平的关键。通过的前期工作,我院的肝胆外科、泌尿外科、妇产科、重症医学科、骨科、超声科、检验科、神经内科、眼耳鼻喉科共九个科室成为区级重点学科建设创建单位。
五、将加强“三基三严”、继教工作和医师定期考核工作
将根据复审检查结果,依据标准加强“三基三严”工作,全院医务人员按要求“三基三严”培训面要达100%,全院医务人员都必须参加“三基三严”培训。要求各科室拟定继教工作的具体安排计划上报至科教科。
深化公立医院改革,实行药品零差价,开创医院工作新局面,现就医院全年工作做出如下谋划:
1、加强医疗质量建设。
以三级中医院为标准,继续实施标准化、科学化、规范化管理,在认真贯彻基本医疗制度,基本诊疗规范、常规和标准的前提下,重点加强医疗质量、病历书写质量和医疗安全管理,确保医院各项工作获得新突破,综合实力及可持续发展能力得到大增强,使群众的就医质量和就医环境取得大提高。
2、加强重点学科建设。
抓好学科配套设置和学科建设规划,以骨伤科、心病科、脑病科、肛肠科为龙头,带动全院学科快速发展,并积极申报省市级及国家级重点专科建设项目,打造医院核心竞争力,推进医院医疗水平取得新发展。
3、加强人才培养和技术创新。
有计划地培养引进人才,提高专业人员的业务技术水平;积极开展新技术、新项目,使中医适宜技术在临床尽快展开,拓宽服务领域,带动医院持续快速健康发展。
4、提高运营效率,加快医院发展。
积极抓好开源节流,严格控制运行成本,并努力争取国家项目建设资助,保障医院快速发展;完善医院信息化管理系统,实施完善信息化,加强电子病历建设,提高全院人员工作效率,为患者提供更多、更快、更好的服务。
5、优化医院服务,办群众满意医院。
加强医德医风和精神文明建设,改善医患关系,为患者提供廉洁、高效、便捷的服务模式;加强新农合管理,完善报免程序,强化环节监管,保障资金安全、合理使用,确保参合农民受益;实行惠民工程,继续开展扶贫病房,发放“扶贫优惠卡”,对贫困患者进行“一减四免”,缓解看病贵问题。
6、积极推进公立医院改革。
落实各项惠民政策,药品实行零差价,真正使老百姓少花钱、看好病,大病不出县。
20xx年,我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为全县人民提供更加优质的医疗服务,为我县医疗卫生事业的发展注入新活力。
衡量医疗客户服务的价值,重量,更应该重效
凡搞管理的人都知道,客服是个软性的工作,做的如何?很难有准确明晰的目标去衡量。
自从我开始做客服以来,一直让我绞尽脑汁的,就是如何评价并让大家明白医院开展客服工作的价值。
价值是个很抽象的概念,因为不同经历不同思想人们的价值观有天壤之别。以目前最直观最短视的看法,创造利润即是创造价值。的确,利润是价值,但是如果这个利润是竭泽而渔呢?它的价值体现还有我们认为的那样大吗?或许,这样的价值是越多越糟糕。
可是其它价值,诸如引入先进理念,创建先进文化,开阔视野,提高素质,做好细节服务,都是价值。但是这个价值你无法用确切的数字去估量,去跟每一个向你提出质疑的'人去解释,甚至那些细节的工作因为鸡毛蒜皮,而被人们忽略轻视。
可是被忽略轻视不一定说明这项工作没有价值,只能说明人们对这项工作的认识还很肤浅,同时说明我们的工作也许还存在许多不尽如人意之处。
别的科室只需要考虑如何做好工作,我们客服却还需要考虑如何让别人知道我们做好了工作。呵呵!这倒是很符合客户服务的真谛:服务的好坏,不能由自己来评判,真正的裁判权在客户手中。
1 回顾去年
自我院采用JCI规范管理以来,我科室对医疗设备管理有了更深层次的认识。医疗设备的管理方向将是保证医疗设备安全、有效地为病人服务;增强员工对医疗设备的信任感和延长设备使用寿命;通过预防性维护以减少医疗设备对员工和病人的伤害。
2 目标:(制定于20xx年1月5日)
A 每个月巡查全院医疗设备;
B 20xx年8月开展输注泵性能检测;
C 20xx年5月开展婴儿培养箱性能检测;
D 20xx年6月开展呼吸机、麻醉机性能检测;
E 20xx年2月开展监护仪性能检测;
F 20xx年4月开展血透机性能检测;
G 20xx年5月开展高频电刀性能检测;
H 20xx年3月开展除颤仪性能检测;
I 20xx年5月开展强制检定设备检测;
J 大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测参照厂方保养时间;
K 定期开展各类生命支持设备的使用培训。
L 员工继续培训计划;
3 资料收集和计划的评估:
资料收集是一个持续的过程,收集缺陷、问题、故障、错误使用和有关公开发表的危险报道,并向设施安全委员会汇报所发现的问题、建议、采取行动和检测结果,并在委员会上讨论。
A 配合设施安全委员会每月一次设备巡查,进一步确保设备安全。
B 按计划开展输注泵性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
C 按计划开展婴儿培养箱性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
D 按计划开展呼吸机、麻醉机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
E 按计划开展监护仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
F 按计划开展血透机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
G 按计划开展高频电刀性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
H 按计划开展除颤仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
I 按计划开展强制检定设备检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
J 按计划开展大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
K 按计划开展各类生命支持设备的使用培训,对培训进行考核和记录。
L 按计划派员工参加继续培训,对培训进行考核和记录。
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