为扎实抓好全县卫生扶贫攻坚工作,充分运用卫生行业的优势资源,促进扶贫开发工作,特制订本方案。
一、指导思想
以党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神为指导,以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点,紧密结合卫生计生工作实际,充分发挥卫计行业资源优势,以全县贫困村、贫困户、贫困人口为工作对象,以改善贫困村发展环境为目的,着力改善贫困地区的医疗保障水平,提高贫困人口的健康素养,推动扶贫工作取得更大成效。
二、总体目标
通过卫生计生扶贫攻坚,逐步缓解县级贫困村群众“看病难、看病贵”的问题,使贫困地区群众拥有基本医疗保障、享有基本公共卫生服务、享有基本医疗服务。
三、基本原则
(一)以人为本,维护健康。以保障人民健康为中心,以实现扶贫对象人人享有基本医疗卫生服务作为卫生扶贫工作的出发点和落脚点, 遵循公益性原则,着力解决贫困地区群众反映强烈的突出问题,努力实现人民群众病有所医。
(二)深化改革,夯实基础。将深化医药卫生体制改革贯穿于卫生扶贫工作始终,围绕“保基本、强基层、建机制”,加大投入力度,强化政策措施,将各类卫生专项资金、项目和优惠政策重点向贫困地区、向贫困群体倾斜,努力构建覆盖贫困地区群众的基本医疗卫生制度,促进贫困地区群众更加均等地获得公共卫生和基本医疗服务。
(三)分类指导,协调发展。根据贫困地区不同经济社会发展水平和群众健康水平,因地制宜制订卫生扶贫政策,实行有差别的扶持措施。注重加强对特殊群体的扶贫力度,实现与本省(市、县)卫生事业的协调发展。
(四)强化硬件,提高能力。强调卫生扶贫工作的可持续发展,强化贫困地区医疗卫生机构基础设施建设及基本医疗设备配置,着力提高硬件条件和服务能力。同时,更加注重通过人才培养、技术培训、对口帮扶等有效形式,充分调动贫困地区卫生工作者的积极性、主动性和创造性,提高自我发展能力,促进扶贫地区卫生事业可持续发展。
(五)加强协作,形成合力。始终把维护好、发展好、实现好贫困地区群众的健康权益作为卫生扶贫工作的首要任务,将卫生扶贫与定点扶贫、城乡医院对口支援等工作紧密结合,努力构建多方协作、广泛参与、共同推进的卫生扶贫工作格局。
四、主要任务
(一)精准识别。将区域内建档立卡的贫困人口数据导入辖区内各级医疗机构的信息管理系统,用于贫困人口就诊的精准识别、管理、费用结算等。依托区域卫生信息平台实现辖区内医疗机构间贫困人口数据的互联互通、交换共享,并实现贫困人口的动态管理。医疗机构要加强对贫困人口的人文关怀,确保每一名贫困人口得到及时、高效、优质、便捷的医疗服务。
(二)加强建设,提升贫困村卫生室服务能力。进一步健全农村卫生服务体系。加强疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构和县级急救机构基础设施建设以及食品安全风险监测体系建设,将危房多、条件差、房屋面积缺口大、不达标的医疗卫生机构列为优先支持的建设重点。20xx年将全面完成46个村级卫生室的建设并对20个村级卫生室(包括全县14个贫困村)进行标准化改造。对所有村级卫生室配备村医,以乡村一体化形式招聘并将达到每个村卫生室一名村医。同时加强对贫困村卫生室的管理和业务指导,提升服务水平,方便贫困地区群众看病就医。
(三)强化培训,提高乡村医生业务水平。一是根据省卫计委统一部署,进行村医培训。以乡镇卫生院为培训单位,乡镇卫生院的院长担任培训班的班主任,并指派有一定资历和教学管理经验的医务人员担任辅导员,确保培训取得成效。二是积极配合市卫计委组织的乡村医生规范化脱产培训,加大对乡村医生的培训力度,对培训考核合格者,颁发岗位培训合格证。
(四)完善新农合制度,不断提高保障水平。继续稳定参合覆盖面,逐步提高筹资水平和财政补助标准,中央和省级财政继续向贫困地区重点倾斜,进一步调整和完善统筹补偿方案,适当扩大受益面和提高保障水平。积极推进农村居民重大疾病医疗保障工作,大力做好儿童先心病、儿童白血病、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等重大疾病医疗保障试点,使参合农民得到更多实惠。20xx年全县新农合参合率继续保持在97%以上,住院费用平均实际补偿率保持在75%,全年个人住院补偿金额的封顶线为15万元,超过封顶线的报县人民政府审批后确定报销额;启动城乡居民大病保险试点工作。巩固完善新农合现有补偿政策,强化农村重大疾病治疗的临床路径规范化管理,逐步推行按病种付费等多种形式的付费机制改革,推行省、市级医院住院费用即时结报。
(五)稳步推进基本公共卫生服务逐步均等化。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准,免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理、卫生监督协管等10大类国家基本公共卫生服务项目。积极实施重大公共卫生服务项目,加强艾滋病、结核病等重大传染病、疫苗可预防传染病、地方病和慢性非传染性疾病、精神疾病、口腔疾病的防治。着力解决严重威胁妇女儿童健康的突出问题,加强针对妇女儿童疾病防治工作,基本实现农村孕产妇免费住院分娩,实行免费婚检补助政策,加强产前筛查和产前诊断能力建设,加大新生儿疾病筛查及农村妇女乳腺癌、宫颈癌防治支持力度,有效降低妇女儿童死亡率和患病率。加强全民健康教育与健康促进工作,不断提高群众健康素养水平。深入开展爱国卫生运动,加大农村改水改厕工作的支持力度,加强农村饮水安全工作,不断提高农村饮用水水质监测覆盖率和无害化卫生厕所普及率。加大对食源性疾病监测和食品污染及有害因素监测,不断扩大监测覆盖率。加强职业病防治能力建设。加强饮用水卫生监督监测能力建设,不断扩大监督监测服务范围。加强采供血服务体系建设,保证血液供应和安全。到20xx年,城乡居民健康档案规范化电子建档率达到98%以上,重大传染病和地方病得到有效控制。
(六)巩固完善国家基本药物制度。巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度成效,逐步扩大基本药物制度的实施范围,将村卫生室全部纳入基本药物制度实施范围,切实减轻群众基本用药费用负担。建立基层医疗卫生机构取消药品加成后的长效补偿机制,通过财政补助、公共卫生、基本医疗卫生服务补助等多渠道统筹解决,充分发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。
(七)发挥专项救助对贫困人口医疗费用支付的补充作用。配合民政部门,逐步将建卡贫困人口纳入医疗救助,对其中患慢性病需要长期服药或患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自付费用较高的,给予门诊救助。对已纳入最低生活保障范围的建卡贫困人口在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内给予部分救助。
(八)着力加强基层人才建设。全面落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔20xx〕13号),探索推进乡村卫生计生人员一体化管理模式,改革乡村医生服务模式和激励机制,落实和完善乡村医生补偿、养老、培养、评选奖励政策。
(九)大力实施贫困地区生育秩序整治行动。坚持计划生育基本国策不动摇,坚持党政一把手亲自抓负总责,指导各级坚持和完善计划生育目标管理责任制,严格考核,兑现奖惩。各乡镇党委、政府根据需要适时研究计划生育工作,及时解决计划生育工作中的困难和问题;加大计划生育经费投入,确保免费计划生育技术服务、计划生育利益导向政策、计划生育经常性工作的落实;坚持党政、部门、业务“三线”考核,以问题为导向,根据各考核单位的实际情况,按照“跳起来摘桃子”的原则,合理确定考核内容和考核指标,逐年签订计划生育目标管理责任书,严格考核,兑现奖惩;明确和细化计划生育“一票否决”办法,并逗硬落实。
发挥计划生育协会作用,组织开展计划生育群众自治;指导落实好计划生育“包村包户”责任制。要组织开展经常性计划生育宣传教育,确保每户至少有一件计划生育文图宣传品;每月了解、汇总群众婚、孕、育信息;组织向育龄群众免费发放避孕药具和计划生育“三查”服务;及时动员已达到政策规定生育数量上限的群众落实长效避孕措施,动员不符合政策怀孕对象落实补救措施;协助有关部门做好违法生育对象社会抚养费征收工作;落实好各项计划生育奖励优待政策和计划生育贫困家庭帮扶措施。
坚持依法行政,加大计划生育执法力度,严格控制政策外生育特别是多孩生育,对违法生育对象依法征收社会抚养费。清理近年计划生育工作情况,摸清政策外生育底数;对违法生育对象依法调查取证、作出处理决定;对尚未缴清社会抚养费的,及时进行催缴;有履行能力但拒不缴纳的,申请人民法院强制执行;清理党员、干部违法生育,除依法征收社会抚养费外,依纪依规予以纪律和组织处理。
(十)加大贫困地区计划生育家庭奖励扶助。从医疗健康、社会关怀、经济支持、精神慰藉等方面对计生特殊家庭进行扶助关怀。建立计划生育特殊家庭就医绿色通道、转诊绿色通道,免挂号费和一般诊疗费,享受优先检查、优先取药、优先住院、优先交费等便利服务。建立运用计划生育特殊家庭扶助关怀信息管理系统,掌握计划生育特殊家庭需求,建立以计划生育协会会员、志愿者为主体的“一对一”、“多对一”联系人制度,根据需求,开展上门服务,提供个性化、精准化帮扶。
(十一)建立健全突发公共事件卫生应急体系。建立健全突发公共事件卫生应急日常管理机构和指挥决策系统,逐步实现各类突发公共事件卫生应急的统一指挥和协调;加强卫生应急现场处置和应急保障能力建设;加强突发公共卫生事件监测预警和实验室检测能力建设,提高突发公共卫生事件监测、信息报告、风险评估、预警、风险沟通和其他风险干预能力;开展紧急医学救援基地网络建设,切实提高突发公共事件卫生应急能力。到20xx年,形成统一指挥、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共事件卫生应急体系。
(十二)大力实施医疗卫生计生扶贫宣传工作。在各级卫生计生系统官方网站开设“精准扶贫”宣传专栏,全景展示我县卫生计生推进“精准扶贫”的政策举措和工作进展。同时在大众健康报、家庭与生活报等各级媒体开设“卫生计生精准扶贫”宣传专栏,集中宣传工作进展和系统内各地各单位推进精准扶贫工作的各项新举措、新成就和新经验,以及涌现出的典型人物。针对不同地区的贫困人口,制作藏、汉等语言版的实用农技、健康知识、生育政策的标语、文图、折页等宣传资料,宣传资料进村入户率达100%,精准扶贫对象政策知晓率达100%。
五、保障措施
(一)强化领导。县卫生局成立卫生扶贫攻坚领导小组,由王兴奇同志任组长,杨晓鹏、杨涛、赵杰同志任副组长,相关股室和单位负责人为成员,主要负责卫生扶贫攻坚工作的组织实施。领导小组办公室设在局综合室。
(二)强化责任。进一步强化卫生扶贫攻坚工作责任,分解工作任务,细化工作方案,做到责任到单位、到个人、到时间节点,落实措施,认真组织实施。
(三)强化调度。建立工作调度机制,加强工作调度,各相关单位要主动配合扶贫攻坚工作,加强沟通协调,形成整体合力,确保卫生扶贫攻坚任务顺利推进。健全工作考核机制,强化对工作完成情况的考核、验收。
根据《WHO烟草控制框架公约》和“双创”工作的要求,为给患者和我院职工创造健康良好的就诊和工作环境,提高医务人员控烟意识和控烟技能,降低吸烟率,保护医务人员和广大人民群众身体,进一步推动我院控烟工作的深入开展,做好无烟卫生院的工作,把开展控烟工作作为我院精神文明建设和健康教育的一项重要工作,特制订本工作计划。
一、指导思想
积极倡导文明之风,树立良好的社会形象,改善卫生院环境,增强全社会卫生意识,为促进社会精神文明建设作贡献。
二、任务措施
1、成立“控烟工作领导小组”,明确分工。在控烟工作领导小组统一安排部署下,定期布置检查 “控烟”工作。
2、广泛宣传,通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动,并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体,明确要求,落实措施。
3、加强督查,严格执行控烟制度。
4、在公共场所醒目处设置禁烟标志,提醒吸烟者自觉禁烟。
5、在会议室和办公室设置禁烟标志。
三、工作要点
1、贯彻各种卫生工作评估细则要求,努力做好控烟和健康教育工作。
2、加强控烟和健康教育,利用黑板报、宣传栏宣传卫生保健控烟知识,增长健康知识,自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病提高生活质量和健康水平。
3、结合本单位实际情况,坚持做好禁止吸烟的宣传工作,并在禁止吸烟的场所内设置醒目的禁止吸烟的标志,不设置吸烟的器具,开展一些行之有效的控烟活动。
各科室要围绕以上工作要点积极开展工作,加强检查和自检,形成人人参与的有效机制和全体职工都负有劝阻吸烟的责任和义务,切实把控烟工作落到实处。
2x11年是改革的一年,基本药物制度的`实施,基层医疗机构新财务制度的颁布及实施,人事制度、收入分配制度的改革……,在新形势下,作为管理部门的财务科更要读懂领会政策,不断学习新的业务知识,出色地完成本职工作。年度终了,现将财务科2x11年工作总结及2x12年工作计划汇报如下:
一、2x11年工作总结
2x11年财务科在院部的领导下,认真贯彻执行国家财经政策,紧紧围绕院部制定的发展规划,以加强财务核算、财务监督作用为主要工作重心,在全体财务人员的努力下基本完成了自己的本职工作,现将全年工作总结如下:
1、2x11年财务状况:全年业务收入2574.12万,比去年降低4%;全年门诊人次17.35万人次,比去年增长2%;住院人次2952人次,比去年降低0.4%;每门诊人次收费水平为101.47元,与去年持平;每门诊人次药费为49.16元,比去年降低8元;出院者平均医药费用为2545.21元,比去年降低342.67元;出院者平均药费为988.36元,比去年降低416.17元。
2、财务科对本院的资产进行了清产核资,对固定资产进行了登记造册,基本做到了帐、册、物相符。
3、制订了日用品等库存物资购买、领用的规章制度,建立了日用品明细账,加强核算,有效地控制日用品的消耗。
4、按时完成了各类报表的上报工作,及时作出财务分析,为院部领导作出决策提供有力的数据依据。
5、基本公共卫生服务工作日趋繁重,财务科积极配合院部工作安排,抽调人员参与辖区居民健康体检与建档工作。
6、制订了基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目资金管理办法,加强了公共卫生服务项目资金的专账管理,专款专用,统筹安排项目资金,提高了资金的使用效益。
7、收费处现金日清月结,每日送缴银行。对业务往来单位一律采用转帐方式进行业务结算,一千元以下零星开支才能予以现金结算。严格执行财务制度,杜绝帐外“小金库”,杜绝“白条抵库”现象。加强了对收费处现金的监管,不定期进行实地盘点检查,坚决杜绝舞弊行为。
8、认真完成了本院的人事工作。人事调动的手续、调资问题、职工养老保险、住房公积金、失业保险、医疗保险、工伤保险的办理。解决了职工的“后顾之忧”。
9、全面完成了全院岗位设置工作,完成了“因事设岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理”的人事制度改革,提升了全院的生机与活力。
10、在2x11年的工作中,财务科的工作还存在一些不足之处。
(1)收费处是体现医院形象的一个窗口,群众满意度还不高,服务态度有待加强,收费人员的业务水平和收费速度还要提高。
(2)财务科参与医院管理的职能还未充分体现,财务工作还处于一种事后核算的阶段,未发挥事前预测和事中控制的作用。
(3)财务监督还有待加强,有些制度出台后形同虚设,无人监督,制度执行不到位。
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