1、培训目的
为提高新护士的综合素质,使其尽快适应急诊护理工作,增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。
2、培训目标
巩固专业思想,抓好三基与实践的结合,了解各种工作职责与程序,了解专科护理理论与技能,熟练掌握基础护理操作技术。
3、培训内容
规章制度的学习
基础理论培训
基础操作培训
各班职责跟班
基础及重病护理
护理文件书写
急诊八大件的培训
4、培训时间
岗前集中培训:培训一周
临床后续培养:强化培训3个月
5、培训计划
【月安排】
第一个月:熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能,提高穿刺技能。
目标:全面熟悉科室工作环境和各岗位职责,掌握急诊科的工作性质及工作程序。
计划:
1、学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。
2、开展思想教育,进行礼仪、礼貌用语的培训。
3、介绍急诊科环境、布局、结构、人员。
4、介绍急诊科日常工作内容及工作程序。
5、急诊科主要仪器设备及操作规程。
6、急诊科各项规章制度和各班职责。
7、急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。
8、学习交接班规范。
9、急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。
10、跟班学习各班次工作流程。
实施:
1、相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。
2、由科室骨干负责带领巡视各个区域,边看边讲解。
3、对照实际工作,学习科室各项制度。
4、由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。
第二个月:掌握急诊八大件,提高急救技能。
目标:
1、危重病人基础护理,晨间护理工作程序
2、危重病人的病情观察与记录方法
3、掌握各种抢救设备的使用
4、熟悉急救车内药品、物品放置的位置,各种抢救药品的作用
计划:
1、病情观察重点
2、基础及重病护理
3、护理记录单的书写
4、讲解急救车及各种抢救设备的使用
5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应
实施:
1、临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。
2、各班次带教老师随机讲授,加强记忆。
3、科室安排讲解急救车及急诊八大件的使用。
第三个月:基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。
目标:
1、巩固基础理论,掌握急诊科护理常规;
2、熟练规范基础操作程序,如:铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
3、掌握专科基本操作技能,如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。
4、掌握急诊八大件的使用和维护方法。
计划:
1、讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。
2、培训基础及专科操作技能。
3、结合实际工作交流护理心得,提高沟通能力。
实施:
1、由教学组长安排每周讲课,做好记录。
2、各班次带教老师随机讲授,加强记忆。
3、护士长晨会提问,巩固知识。
4、由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主,边做边讲,然后培训者反复练习,带教老师负责指导。
5、各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。
【考核】
采用单向考核、多项考核与综合考核相结合,笔试与实践操作考核相结合的方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。
1、单项考核
护士长协助带教老师,单独对培训者进行某一项指定的理论操作考核、如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器操作规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。
2、多项考核
临床培训阶段考核的主要形式。考核培训者某一常见病人的护理知识掌握程度、工作方式、方法与效果,了解培训者急诊科护理工作程序和方法熟练程度。
3、综合考核
对培训者的心理素质和身体素质、专业素质几个方面的综合评价,通过个人鉴定、指导老师评价、医护人员反馈、病人及家属意见,综合考试考核成绩和护理工作实绩,确定培训者能否胜任急诊科工作。
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作,遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程,保障护理质量和护理安全,特制定本培训计划。
一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标
1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好"三基"(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握产科疾病的病情观察要点。
5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士
四、培训内容
1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训
2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术
2.2掌握产科专科疾病护理常规。
2.3掌握产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施
1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作状态。
六、考核评价
1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核,不合格者限期培训,直至合格才能独立上岗。
2、培训结束后,写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排,能否做到以工作为重,是否有独立上岗的信心和能力。
3、科室按期进行总结评价。
1、对象与方法
1.1培训对象
20XX年7月~20XX年4月对18名新入科护士,年龄19~23岁;学历:大专15名,占83%,大专3名,占17%。均取得护士执照。
1.2培训方法
1.2.1样板护士长(或带教老师)做给新入科护士看。样板即根据各项标准要求所做出来的模板,是新入科护士日常工作的参照物。护士长或带教老师将专科技术操作按本科室制定的计划内容,按标准逐项做出标准样板或实践操作示教样板,以最直观的方式让新入科护士明白专科技术操作金标准。
1.2.2协同护士长(或带教老师)带新入科护士做。协同即带领、陪新入科护士完成各项工作。护士长(或带教老师)按专科技术标准做出操作样板后,要亲自和新入科护士按样板要求共同完成各项培训计划内容,一方面使新入科护士更理解样板内容,另一方面可以帮助新入科护士解决初次工作遇到的困难和心理障碍。
1.2.3观察护士长(或带教老师)看着新入科护士做。观察即通过对新入科护士专科技术操作的全过程进行观察,以了解新入科护士专科技术操作中的优缺点。
经过样板和协同后,新入科护士已具备一定的专科操作技能,护士长(或带教老师)不能再帮着新入科护士去完成工作了,而要让其独立完成。这时护士长(或带教老师)一定要站在新入科护士旁边,选取不影响新入科护士工作操作的位置进行观察,并进行记录,对做得不足的地方进行标注。
1.2.4纠正护士长(或带教老师)指着新入科护士做。纠正即根据观察新收入科护士工作的结果,指出做得好的和做得不足的地方,然后对做得不足的地方进行纠正。纠正是确保过程指导效果的一个重要环节,但护士长(或带教老师)在纠正时要注意以下几个要点:纠正不足前要对新入科护士做得好的地方进行肯定和表扬,最好是当众表扬;纠正不足时最好对新入科护士单独进行讲解,同时多做演示动作,以加强记忆。
1.2.5强化护士长(或带教老师)逼着新入科护士做。强化即按照样板标准坚持做下去,最终形成习惯。强化是一个长期的过程,护士长(或带教老师)必须逼迫新入科护士不断坚持去做,而且要根据样板标准做出考核指标,没达到标准的要进行处罚。这五个步骤有效完成后,新入科护士就可以达到护理管理要求和护理操作标准。
2、结果
18名新入科护士,通过这五个步骤有效完成后,能独立完成专科操作,在护理部的专科操作考试中取得好成绩,同时受到同事和患者的好评和称赞,提高了专科护理操作的质量。
3、讨论
注重专科新护士的培训指导过程,提高专科技能,提高专科护士的操作能力,逐渐适应专科护理工作的专业性,顺利完成各班次工作。通过过程指导培训五步骤,使专科护理质量提升,新技术、新业务不断开展,在护理部组织的科室护理质量考核中,被评为优胜科室。
重视个体差异,重过程指导。由于新入科护士存在生理、心理、学历、学习能力等方面的差异,导致不同指导过程活动中的快慢、优劣之分,但护士长用心关注每位新入科护士,让她们自由选择五步过程指导中需加强的内容,多给予她们鼓励、肯定和支持,不当面评判。
这种培训方法的使用需要护士长的亲自参与和指导,以保证培训效果,对18位新入科护士调查结果,“过程指导使我们在短时间内掌握专科操作技术”,“这种培训方法促进我们与护士长的沟通与了解”。故这种培训方法值得关注和推广。
一、培训目的
1、熟悉掌握ICU基本护理理论和技能
2、熟悉常见疾病的检测和护理
3、熟悉ICU布局及临床工作
二、培训方式
1、理论学习
2、技能训练
3、自学
三、培训时间
6个月
四、培训管理:
1、指定ICU护理专业组长或护理组长进行一对一带教
2、根据ICU制定的新入护士培训计划,结合ICU实际进行教学。
3、每月进行操作考试一次(由带教老师考核)
4、由护士长或带教老师于6月底进行理论和操作考试(2个操作),成绩合格结束新入护士培训课程。
5、培训期结束由带教老师写出培训总评
五、培训内容
(一)理论培训内容
根据培训计划参加ICU“三基三严”(“三基”:基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风)理论学习,理论培训内容包括:科室工作环境,物品放置,科室规章制度,各班职责,基础护理知识,专科疾病护理常规,专科疾病病理生理和临床表现,常见危重患者抢救流程。
(二)操作培训内容
1.熟练掌握:手卫生,出入院护理技术,生命体征测量,口服给药,静脉输液,真空采血技术,静脉注射法,口腔护理,氧气吸入,无菌技术,肌肉注射,皮内注射,皮下注射,物理降温,轴线翻身,单人CPR,TPN,CPT,手术前后的一般护理,患者跌倒的预防等。
2.掌握:鼻饲,雾化吸入,吸痰,气管切开,气管插管吸痰,胃肠减压技术,灌肠技术,患者搬运法,患者约束法,痰标本采集法。
3.掌握:监护仪,呼吸机的使用与保养。
4.掌握外科危重患者的护理及记录。
5.熟悉:微量输液泵的使用,输血,心电监护技术,导尿技术
6.了解ICU常见的专科操作:气切护理,CVP监测,ABP监测,呼吸机连接与基本参数调试,深静脉置管护理,气管插管口腔护理,扣背排痰,亚低温治疗。
一、对各级护理人员继续教育的'培训内容与安排:
1、每月集中组织一次护理业务学习,余时间以自学为主。
2、每月组织一次院内感染知识学习。
3、每月组织一次护理业务知识查房。
4、本年度进行护理基础理论知识考试两次(闭卷);每月组织护理技术考核一次。
5、参加医院组织的业务学习和三基理论考试。
二、根据年资不同,对各级人员培训的要求:
1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训:
要求以临床基础护理技能为主,兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。
培养目标:
(1)巩固专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养。
(2)与临床相结合抓好“三基”训练。
(3)明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。
(4)学习专科护理理论和技能。
(5)学习为患者做健康教育并实施整体护理。
(6)每月对其进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。
2、毕业后1—5年护士的培训
培养目标:
(1)具有熟练的基础护理技能。
(2)在熟练掌握基础知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等)。学习整体护理有关的理论和方法。
(3)掌握护理文书书写。
(4)掌握心肺复苏术。
培训计划和方法:
(1)鼓励自学。
(2)由高年资护士进行传、帮、带。
(3)在中培训:利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
(4)每月进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。
3、毕业后5—8年护士的培训
培养目标:
(1)具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能,能执行系统化整体护理。
(2)熟练掌握配合本科抢救的知识及技能。
(3)达到护师任职条件。
(4)熟练掌握心肺复苏术。
培训计划和方法
(1)鼓励自学。参加院内、科内的业务学习,完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能,并参与病房授课和患者健康教育的组织和管理工作。
(2)鼓励参加护理专业高等教育自学考试,获得大专、本科以上学历。
(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。
(4)参与病房护理科研工作。
(5)每月进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。
4、对护师的培训
培养目标:
(1)熟练掌握基础护理和专科护理技术,掌握危重病人的护理和急救技术。
(2)掌握专科新技术、新知识,能运用护理理论、技术和护理程序,对病人进行身心整体护理,成为病房的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力,逐步达到主管护师水平。
(3)能参加护生带教学习,能参加科研和经验或撰写论文。
(4)能独自参加危重病人的抢救配合工作。
培训计划和方法:
(1)鼓励自学。
(2)参加院内、科内的业务学习,完成每年的继续教育学分。侧重专科、教学、管理及科研方面的内容。
(3)参与病房带教。
(4)鼓励参加护理专业高等教育自学考试,获得大专、本科以上学历。
(5)每月进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。
5、对主管护师的培训
培养目标:
具有教学和临床带教能力,能组织本科护理查房。能够及时工作经验,开展护理科研,逐步达到副主任护师水平。
培训计划和方法:
(1)侧重病房教学和管理工作。
(2)参加院、科组织的业务学习,完成每年的继续教育学分。
(3)承担病房的教学工作。
(4)每年发表一篇论文。
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