一、背景
信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段,加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院制定五年发展规划,把信息化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略,明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点,特制定本规划。
二、医院信息化发展现状
(一)发展基础
今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上,创造条件,重点加强临床信息系统的建设和应用。如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等;医院信息化发展的趋势;加快医院信息化、数字化建设步伐。目前国内各级医院将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、HIS系统、PACS系统、LIS系统应用的临床信息系统快速推进;二级医院大多也在积极探索适合自身信息化建设发展的方法和途径,努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。
(二)存在问题
1、网络基础设施需要扩充改造
目前我院有那么几台旧电脑,用于医保结算和新农合报销等。无法满足医院信息化建设五年规划的需求。
2、其它制约医院信息化建设发展的因素
信息化建设需要投入大量资金,医院近几年资金的压力本身已经十分严重,所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。
信息化建设要靠意识推动,靠需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱,部分临床科室的负责人本来就有重业务轻管理的倾向,这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。
在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中,要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机,但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。
三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标
(一)指导思想
以医院五年发展规划为依据,以建立信息系统为方向,以实现数字化医院为长远目标,以打好数字化医院建设网络基础为重点,稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理,提高医院现代化管理水平和竞争实力,为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。
(二)基本原则
按照医院信息化建设的指导思想,医院信息化建设应遵循以下基本原则。
1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分,医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身是一个庞大复杂的系统工程,建设周期较长,各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展,以免对医院造成不必要的经济损失。
2、基础设施尤其是网络建设要超前,新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施,机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展,为未来的发展留足空间、留足余地。
3、突出重点,分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务,不可能一步到位,所以必须坚持分步实施的原则,确定医院信息化建设发展的顺序,促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。
4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前,必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化,确定好系统的接口标准。
5、高度重视软件的地位和作用,融先进的管理思想于软件当中。信息化建设要提高医院的管理水平,关键在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此,一定要高度重视软件的地位和作用,不断完善软件的功能,通过软件实现的自己的管理方法和思想,只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。
6、切实保证系统安全与稳定。医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施,确保系统运行中的安全与稳定。
(三)建设目标
今后五年医院信息化建设发展的目标是:选好一个软件商,选好一个医院管理信息系统(His),为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础;扩充完善管理信息系统(His)功能,为今后临床信息系统、数字化医院的建设打造好先进的计算机网络平台;职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。
四、医院信息化建设具体任务
1、提高对医院信息化建设的认识,向已经建设信息系统的医院学习及借鉴经验,购买所需设备,为信息化建设做好准备。
完成信息中心机房及主干网线的升级及改造,门诊、住院、行政区网络改造。20xx年完成。
2、初步建成HIS系统、PACS系统、LIS系统三大系统,为建设信息化、数字化医院打好基础。
HIS系统要具备医生工作站、护士工作站、医技科室、住院、门诊、药房管理、药库管理、后勤管理、新农合接口、医保接口、医疗统计、电子病历等模块。20xx年完成。
3、初步建立远程医疗会诊系统20xx年完成。
4、建立医院网站。
作为医院对外宣传重要途径和窗口之一,同时配合医院今后的专科建设,建立医院网站,积极加大对外宣传,扩大医院社会影响。20xx年完成。
5、进一步发展HIS系统。
增加病案管理,医疗成本核算系统,包括医疗、护理、院感在内的医疗及病历质量检查登记统计模块。20xx年完成。
6、建立病人咨询服务系统(触摸系统)。20xx年完成。
7、建立医院办公自动化系统,使各类办公文档的草拟、传阅、存档和管理通过计算机处理和管理,通知、公告、检索等均通过网络进行。20xx年完成。
8、建立电子图书馆,实现电子图书、电子期刊全文检索与浏览。
9、建立数据仓库等工具,辅助医院管理与决策,进行员工数字化绩效评价。20xx年完成。
10、不断普及和提高职工计算机应用能力。
五、保障措施
1、加强组织领导
院领导高度重视,亲自决策、亲自推动,在人力、物力、财力上得到保障,处理好重点项目、难点项目的协调,保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导,医院成立以院长为组长,分管院长为副组长,各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略,制定医院信息化建设发展计划,指导和督促医院信息化建设项目的实施。
2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度
建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施,要尽快完善落实相关的规章制度。
3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验
全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势,认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验,力争不走弯路,少走弯路,加快建设发展步伐,减少甚至完全避免投资浪费,提高建设效率和效益。
4、厉行节约、努力保证信息资金的投入
医院克服一切困难,尽量保证信息化建设的资金投入。同时,在信息化建设过程始终坚持节约的原则,尽量压缩投资规模,减少浪费。
5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施
为增强医院信息系统网络和数据的安全性,医院在中心机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入,用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限,完善落实各项安全管理制度。
6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。
采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。
在市、旗的高度重视和大力支持下,医院认真贯彻XX年信息化工作会议精神和信息化工作的具体要求,明确方向,狠抓落实,信息化建设工作取得了一定的实效,为提高医院信息化管理水平,提升医疗质量提供了有力的支持。现就XX年工作和明年计划汇报如下:
一、XX年信息化工作总结在医院领导及全体员工的努力下,XX年医院信息化工作在辅助医院精细管理、提高医院工作效率、支持医疗临床活动等方面制定了相应的目标并加以落实。
1、医院oa系统的建立随着现代化技术的不断发展,医院在把临床科室信息化作为重点服务对象的同时,今年初开始着手进行医院的办公自动化建设,以弥补医院在日常办公电子化管理方面的不足。经过院领导的推荐,医院选择了自主研发的oa办公系统来实现医院的办公自动化。
根据医院的实际情况,医院的oa系统分两步实施。oa系统的一期实施到机关及相关中层以上干部,涉及20个科室,二期将全院覆盖。通过先期调研,于今年3月对oa系统的硬件设备进行了安装调试,4月份制作完成了31个个性化办公流程表单,应用软件于6月底完成搭建测试,oa一期于6月1日正式运行。oa的建立使各科室之间能通过oa网协作办公,如网上发布在线新闻、电子公告、收发电子邮件、发送在线短信等等,使医院的日常办公便捷化,程序制度2化,管理规范化,操作流程化。
2、医院门诊医生站的升级门诊诊疗是医院门诊业务的中心,门诊医生站是门诊信息系统的核心环节,其首要目标是服务于门诊急诊医生的日常工作,减轻他们的书写工作量,实现门诊急诊病历电子化,规范门急诊医疗文书,提供各种辅助工具以促进诊疗水平的提高。医院在XX年5月启用新的"医院信息管理系统(his)"时,就涵盖了门诊医生站,但是由于当时的种种原因,该功能一直未被充分使用。随着医院信息化的不断发展,上级卫生部门和医保实施要求的不断提高,门诊医生站的功能优化迫在眉睫,经过院部的讨论决定,今年医院的信息管理系统的建设从门诊医生站的升级开始实施。
就门诊医生站建设而言,相对挂号、收费、药房的门诊信息系统建设,因其业务本身的复杂,与其他业务环节密切关系,以及医务人员的计算机熟悉程度,实施的滞后等多种因素,在具体建设和实施上更具难度和挑战,更要吸取以往的教训。4月份开始外出参观调研门诊医生站运行环境,确定门诊医生站信息点位需求、网络需求、更新电脑及打印机情况等硬件情况。软件方面,与应用软件供应商沟通,在实现诊疗信息存储、达到医生站开单到门诊收费的基础上,重点考虑病人诊疗过程为主线的门诊医生站指令如何在医院所有科室
中顺利执行。如药品处方开单和处方笺打印上,不仅要有病人的基本信息、临床诊断、药品名称、规格、数量等用于门诊收费和药房发药的信息,也要有用药频次、给药途径、备注说明等信息,在符合卫生局3处方书写要求的同时,便于病人按医嘱执行。根据卫生部的要求,完善了控制抗生素药的使用范围和使用权限。经过几个月的努力,5月份搭建了系统培训环境,对全院医务人员进行岗位培训,从5月10日内科试点运行到5月16日全部门诊科室上线试运行、门诊医生站的使用完整了医院的信息化管理,合理规划了门急诊业务流程,规范了门急诊业务,缩短了病人的候诊时间。成功实施和应用门诊医生站,使门诊医疗模式更加方便、优质、高效,真正做到了为病人服务的理念,为医疗体制的改革和医疗保险提供了强有力的保障,为医院的规范化管理和医疗质量的提高起到了积极作用,受到广大病人和医师的好评。
3、医院检验(lis)系统的创建医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低的重要部门,该部门检验手段的先进程度、检验设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整体形象,对医院的收益将产生重大影响,正因如此,医院今年将检验科信息化建设作为医院信息化改造的重要任务。
医院目前只有单机版的lis软件,缺乏统一管理,管理比较落后,迫切需要一套完整集申请、采样、核收、计费、检验、审核、发布、质控、查询、耗材控制等检验科工作为一体的网络管理系统,为检验工作提供更加有效的系统支持,尽量减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差,为检验结果查询提供更有效的方法,节省生成管理信息所需的索引时间和精力,实现检验科4日常工作的智能化管理。今年6月,我院先后走访了和林医院等多家医院,带着问题进行参观、学习、调研,了解lis系统应用软件的功能和要求,思考工作站上线应用时设备的稳定性、可维护性问题,完成调研报告。根据医院检验流程的需要,完成了医院lis系统信息量的整理,调研了适用于lis系统环境要求的服务器、工作站、自助打印取单机、条码打印机及扫描枪等硬件情况。11月完成了lis系统的全部调试过程,现在已经开始投入使用。
4、现有信息系统的完善鄂托克旗第二人民医院信息管理系统创建于XX年5月,更新于XX年8月,从以财务核算为中心的管理信息系统到目前以医生工作站的临床息系统,医院的信息化在曲折中前进,有了长足的发展。随着医保制度的不断完善和医保政策不断出台,医院的信息管理要求也随之进
一步提高,这就需要不断更新信息管理系统。今年,根据中央(XX)60号《关于完善本市基本医疗保险结算项目库的通知》精神,修改了"门急诊挂号收费系统",增加"就诊流水号",杜绝了挂一个号看多个科室的现象,保证了医院的正常收费。
根据医保信息中心下发的《中心系统与医院系统接口规范(第四版)补充规范》要求,修改了医保的结算项目,核对并修正了医院现有的药品、医疗服务设施、诊断治疗项目、仪器设备和材料等的编码,增加了材料的细分明细库,限定多个材料组合使用的统一价格,可以有效追踪组材料中的每种材料使用数量和对应品牌及厂商,最大程度保证了病人的利益。根据"优质护理服"要求,增加了护士工5作站的"瓶贴打印"、"补液观察记录单"等功能,让原本每天由护士根据医嘱需要花费一个多小时抄写的瓶贴,如今只需点击几下鼠标就能顺利完成,使病区护士真正从繁琐的手工操作中得以解放,提高了临床的工作效率。
二、XX年信息化工作计划:
"数字化、全员化、高效化"是医院明年信息化工作的目标。在管理好医院管理信息系统的日常维护、运转的基础上,抓住重点工作,提升医院信息化管理水平。XX年信息化工作计划如下:
1、完善门急诊医生工作站。系统正式使用,做好与his系统完善。
3、完成his系统的病案建设。
4、完成oa系统二期工程,做到全院覆盖。系统的调研及考察。医院信息系统的建设是一项长期的工作,从长规划,分步实施。在实施的过程中,医院将不断摸索经验,调整规划,最终实现医院的现代化管理。
在市、旗的高度重视和大力支持下,医院认真贯彻20xx年信息化工作会议精神和信息化工作的具体要求,明确方向,狠抓落实,信息化建设工作取得了一定的实效,为提高医院信息化管理水平,提升医疗质量提供了有力的支持。现就20xx年工作和明年计划汇报如下:
一、20xx年信息化工作总结
在医院领导及全体员工的努力下,20xx年医院信息化工作在辅助医院精细管理、提高医院工作效率、支持医疗临床活动等方面制定了相应的目标并加以落实。
1、医院oa系统的建立随着现代化技术的不断发展,医院在把临床科室信息化作为重点服务对象的同时,今年初开始着手进行医院的办公自动化建设,以弥补医院在日常办公电子化管理方面的不足。经过院领导的推荐,医院选择了自主研发的oa办公系统来实现医院的办公自动化。
根据医院的实际情况,医院的oa系统分两步实施。oa系统的一期实施到机关及相关中层以上干部,涉及20个科室,二期将全院覆盖。通过先期调研,于今年3月对oa系统的硬件设备进行了安装调试,4月份制作完成了31个个性化办公流程表单,应用软件于6月底完成搭建测试,oa一期于6月1日正式运行。oa的建立使各科室之间能通过oa网协作办公,如网上发布在线新闻、电子公告、收发电子邮件、发送在线短信等等,使医院的日常办公便捷化,程序制度2化,管理规范化,操作流程化。
2、医院门诊医生站的升级门诊诊疗是医院门诊业务的中心,门诊医生站是门诊信息系统的核心环节,其首要目标是服务于门诊急诊医生的日常工作,减轻他们的书写工作量,实现门诊急诊病历电子化,规范门急诊医疗文书,提供各种辅助工具以促进诊疗水平的提高。医院在20xx年5月启用新的"医院信息管理系统(his)"时,就涵盖了门诊医生站,但是由于当时的种种原因,该功能一直未被充分使用。随着医院信息化的不断发展,上级卫生部门和医保实施要求的不断提高,门诊医生站的功能优化迫在眉睫,经过院部的讨论决定,今年医院的信息管理系统的建设从门诊医生站的升级开始实施。
就门诊医生站建设而言,相对挂号、收费、药房的门诊信息系统建设,因其业务本身的复杂,与其他业务环节密切关系,以及医务人员的计算机熟悉程度,实施的滞后等多种因素,在具体建设和实施上更具难度和挑战,更要吸取以往的教训。4月份开始外出参观调研门诊医生站运行环境,确定门诊医生站信息点位需求、网络需求、更新电脑及打印机情况等硬件情况。软件方面,与应用软件供应商沟通,在实现诊疗信息存储、达到医生站开单到门诊收费的基础上,重点考虑病人诊疗过程为主线的门诊医生站指令如何在医院所有科室中顺利执行。如药品处方开单和处方笺打印上,不仅要有病人的基本信息、临床诊断、药品名称、规格、数量等用于门诊收费和药房发药的信息,也要有用药频次、给药途径、备注说明等信息,在符合卫生局3处方书写要求的同时,便于病人按医嘱执行。根据卫生部的要求,完善了控制抗生素药的使用范围和使用权限。经过几个月的努力,5月份搭建了系统培训环境,对全院医务人员进行岗位培训,从5月10日内科试点运行到5月16日全部门诊科室上线试运行、门诊医生站的使用完整了医院的信息化管理,合理规划了门急诊业务流程,规范了门急诊业务,缩短了病人的候诊时间。成功实施和应用门诊医生站,使门诊医疗模式更加方便、优质、高效,真正做到了为病人服务的理念,为医疗体制的改革和医疗保险提供了强有力的保障,为医院的规范化管理和医疗质量的提高起到了积极作用,受到广大病人和医师的好评。
3、医院检验(lis)系统的创建医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低的重要部门,该部门检验手段的先进程度、检验设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整体形象,对医院的收益将产生重大影响,正因如此,医院今年将检验科信息化建设作为医院信息化改造的重要任务。
医院目前只有单机版的lis软件,缺乏统一管理,管理比较落后,迫切需要一套完整集申请、采样、核收、计费、检验、审核、发布、质控、查询、耗材控制等检验科工作为一体的网络管理系统,为检验工作提供更加有效的系统支持,尽量减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差,为检验结果查询提供更有效的方法,节省生成管理信息所需的索引时间和精力,实现检验科4日常工作的智能化管理。今年6月,我院先后走访了和林医院等多家医院,带着问题进行参观、学习、调研,了解lis系统应用软件的功能和要求,思考工作站上线应用时设备的稳定性、可维护性问题,完成调研报告。根据医院检验流程的需要,完成了医院lis系统信息量的整理,调研了适用于lis系统环境要求的服务器、工作站、自助打印取单机、条码打印机及扫描枪等硬件情况。11月完成了lis系统的全部调试过程,现在已经开始投入使用。
4、现有信息系统的完善鄂托克旗第二人民医院信息管理系统创建于20xx年5月,更新于20xx年8月,从以财务核算为中心的管理信息系统到目前以医生工作站的临床息系统,医院的信息化在曲折中前进,有了长足的发展。随着医保制度的不断完善和医保政策不断出台,医院的信息管理要求也随之进一步提高,这就需要不断更新信息管理系统。今年,根据中央(XX)60号《关于完善本市基本医疗保险结算项目库的通知》精神,修改了"门急诊挂号收费系统",增加"就诊流水号",杜绝了挂一个号看多个科室的.现象,保证了医院的正常收费。
根据医保信息中心下发的《中心系统与医院系统接口规范(第四版)补充规范ver、9、3》要求,修改了医保的结算项目,核对并修正了医院现有的药品、医疗服务设施、诊断治疗项目、仪器设备和材料等的编码,增加了材料的细分明细库,限定多个材料组合使用的统一价格,可以有效追踪组材料中的每种材料使用数量和对应品牌及厂商,程度保证了病人的利益。根据"优质护理服"要求,增加了护士工5作站的"瓶贴打印"、"补液观察记录单"等功能,让原本每天由护士根据医嘱需要花费一个多小时抄写的瓶贴,如今只需点击几下鼠标就能顺利完成,使病区护士真正从繁琐的手工操作中得以解放,提高了临床的工作效率。
二、20xx年信息化工作计划:
"数字化、全员化、高效化"是医院明年信息化工作的目标。在管理好医院管理信息系统的日常维护、运转的基础上,抓住重点工作,提升医院信息化管理水平。20xx年信息化工作计划如下:
1、完善门急诊医生工作站。
2、lis系统正式使用,做好与his系统完善。
3、完成his系统的病案建设。
4、完成oa系统二期工程,做到全院覆盖。
5、pacs系统的调研及考察。
医院信息系统的建设是一项长期的工作,从长规划,分步实施。
在实施的过程中,医院将不断摸索经验,调整规划,最终实现医院的现代化管理。
一、背景
近两年医院医疗业务逐年迅速增长,大部分基础设施、设备(包括网络与信息设施、设备)、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化,医疗市场竞争日趋激烈,医院面临的内、外环境发生了根本变化,发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实,推动医院改革的深化,信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段,加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势,及时制定了新两年整体发展规划,描绘了医院未来两年建设发展的宏伟蓝图,并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略,明确未来两年医院信息化建设发展的方向、目标和重点,积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设,特制定本规划。
二、医院信息化发展现状
(一)发展基础
1、国家卫生信息化建设步伐加快。将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心,以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统应用的临床信息系统快速推进;医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平,但也在积极探索适合医院信息化建设发展的方法和途径,努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。
2、医院信息化建设尚不具规模。医院未建成计算机局域网。内网运行医院管理信息系统,主要依靠外网通过ADSL与因特网相连。但是,系统的建设和稳定运行,为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用,为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。
(二)存在问题
1、网络基础设施需要扩充改造
目前我院科室都只能通过中心机房一根网线上网,共享4兆带宽。现有条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来两年医院业务发展的要求,达不到医院信息化建设的要求,不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。
2、其它制约医院信息化建设发展的因素
(1)信息化建设需要投入大量资金,但医院因为搬迁新建和各项基本建设已经投入大量资金,资金的压力本身已经十分严重,所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展的主要问题。
(2)信息化建设要靠意识推动,靠需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱,临床信息系统建立之前,临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处,加上职工们对信息化技术普通不太了解,所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。
(3)在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中,计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍,要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机,但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。
三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标
(一) 指导思想
紧密配合医院发展战略,以医院新两年发展规划为依据,以建立临床信息系统为方向,以实现数字化医院为长远目标,以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点,稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理,提高医院现代化管理水平和竞争实力,为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。
(二) 基本原则
按照医院信息化建设的指导思想,医院信息化建设应遵循以下基本原则。
1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分,医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程,建设周期较长,各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展,以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。
2、基础设施尤其是网络建设要超前,新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施,机房要一次性定位,网络布线也属于一次性到位工程,机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展,为未来的发展留足空间、留足余地。不然,达到一定时期,两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素,并给医院的建设和经济带来不必要的损失。
3、突出重点,分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务,很多内容不可能一步到位,所以必须坚持分步实施的原则,同时必须跟随医院建设发展的步伐,确定医院信息化建设发展的顺序,抓住突出各段时间内系统建设的重点,促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。
4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前,必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化,确定好系统的接口标准。
5、高度重视软件的地位和作用,融先进的管理思想于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平,关键在于软件的好坏,在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此,一定要高度重视软件的地位和作用,高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选,要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。
6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质,要求医院信息系统一年365天、24小时连续不间断地运行,一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪,给医院造成重大经济损失,因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施,确保系统运行中的安全与稳定。
(三) 建设目标
今后两年医院信息建设发展的目标是:选好一个软件商,选好一个医院管理信息系统(His),为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础;扩充完善管理信息系统(His)功能,通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用,较大幅度地提升医院管理水平;为今后临床信息系统、数字化医院的建设,为二甲达标验收、三甲创建打造好先进的计算机网络平台;职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。
四、医院信息化建设具体任务
1、更换管理信息系统软件(His)。新His在以前His功能基础上,要增强院长查询系统的综合统计与查询功能,新增农合接口、His软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模,有雄厚的技术实力、较长的经营时间,服务质量好,在His市场占有一定份额,拥有一个成功实施的客户群,有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品,以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品,给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。
2、改善互联网接入条件,今后还将继续增加ADSL用户。为彻底改善这一情况,并满足今后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求,医院新增光纤接入方式,原则上不再增加ADSL连接。
4、建立医院网站。作为医院对外宣传重要途径和窗口之一,同时配合医院今后的专科建设,建立医院网站,积极加大对外宣传,扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。20xx年6月份完成。
5、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历,包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用,涉及面非常广,投资巨大,部分技术目前还不成熟,发展速度尚难预测。医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。
6、完成门诊楼、住院楼网络改造。临床信息系统建设规划完成后进行。
7、普及和提高职工计算机应用能力。
五、保障措施
1、加强组织领导
医院信息化建设素有“一把手工程”之称,只有院领导高度重视,亲自决策、亲自推动,才能在人力、物力、财力上得到保障,处理好重点项目、难点项目的协调,保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导,医院成立以院长为组长,分管院长为副组长,各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略,制定医院信息化建设发展规划,指导和督促医院信息化建设项目的实施。
2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度
建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施,因此,医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度,如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程,信息网络系统出入管理制度,信息网络系统升级、维护制度,信息网络系统安全检查制度,信息网络系统应急制度等等。
3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验
全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势,认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验,促使医院信息化建设少走弯路,力争不走弯路,加快建设发展步伐,提高建设效率和效益。
4、厉行节约、努力保证信息资金的投入
医院克服一切困难,尽量保证信息化建设的资金投入。同时,在信息化建设过程始终坚持节约的原则,减少浪费。
5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施
为增强医院信息系统网络和数据的安全性,中心机房易址建造时增加对安全保护方面的资金投入,用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限,完善落实各项安全管理制度。
6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。
全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求,通过建立计算机网络教室改善培训条件,采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。
1、本院及基层医院计算机资源不足以及老化严重,逐步解决各个科室不足问题,未来3年内预购计算机800左右。
2、考虑计算机更新换代周期较短,新买计算机用不了几年就面临被淘汰风险,固想建立桌面虚拟化系统,一来解决部分计算机配置较低资源不足问题。二是解决部分计算机本机资源浪费问题。三是解决系统故障问题,如出故障为统一问题,减少维修人员工作量及成本。
3、考虑本院未来2年内,网络及硬件环境所限,因数据中心新建及网络安全等保评级。未来3-5年内还仍需加强网络方面建设。网络环境风险越低开展的业务越多也越广泛。云桌面、云存储才能在安全的网络环境下得以实现。
4、远程会诊中心的建设。目前总医院及基层单位都没有远程会诊的建设。只有总医院本部有个宝石花视频会议室。目前只限用于远程视频会。未来3-5年内实现以总医院本院为中心的区域会诊中心。既能与基层单位的远程会诊,也能与任丘矿区外医院的远程会诊。
5、机房数据存储。目前总医院业余越来越广泛,数据越来越庞大。要求存储的数据也越来越多。未来3-5年内现有存储设备部能支撑越来越多的数据存储。考虑数据托管。既数据托管到其他运营商的机房内,这样能减少本院的投资成本,但是对网络安全环境要求过高、也应当考虑数据安全问题。
6、未来3-5年乃至以后考虑建设以本院为中心的区域影像中心、区域检验中心、区域体检中心、区域远程会诊中心等。
7、数字化医院统一视频服务平台。既远程会诊、远程视频会议、远程监控、手术示教等集成在一体的统一平台。
8、医疗物联网。在医疗行业最重要的对象就是病人,围绕病人的是医生、护士、药品、器械、所有跟病人有关的系统,把这些系统有序的按照一定的标准和管理规范。
9、本地双活、异地备份。现医院业务量越来越庞大,一个数据中心机房万一出现非人为因素遭到破坏,后果不堪设想,建议在其他院区建设和现有数据中心规模一样的机房。在任丘矿区外乃至河北地区外进行数据备份。
今年以来,我院领导非常重视医院信息化建设工作,通过增加医院信息化建设资金投入,在全院员工的努力下,取得了一定的成绩,现总结如下:
一、主要成绩:
1、加强信息化建设,今年以来已投入资金余约250万元,进行了机房服务器、核心交换机及全院旧计算机、打印机的更新工作,已正常投入运行。目前正在进行医院信息系统升级和电子病历系统上线、调试和人员培训工作,下月初将进行汇集交换机、接入层交换机安装和全院的千兆网络改造、安装检验系统和中科美仑公司的影像系统,初步实现以电子病历为中心的医院信息化建设。
2、加强网络维护,保证全院信息系统和医保系统、农保系统,居民健康档案系统、妇幼信息系统、财务管理系统正常运行。移动公司已在我院安装了无线网络,基本实现全院的外网的无线网络覆盖。
3、加强医院信息系统安全等级保护工作,已安装防火墙、桌面管理软件,下月初将安装数据库安全审计系统,确保信息系统安全,防止信息泄密。
二、目前存在的问题:
1、我院目前正在进行医院信息系统升级和上电子病历系统,目前新旧系统都在运行,因数据库不相同,无法同时上传新旧系统的数据,可能造成上传数据不完整,要到8月底才能完成改成。
2、检验系统要下月才能安装,暂时不能上传检验检测结果。
三、下半年信息化建设工作计划:
1、下月初将进行全院的网络改造、安装检验系统和中科美仑公司的影像系统,初步实现以电子病历为中心的医院信息化建设。
2、下月初将安装数据库安全审计系统。
3、下半年完成病案管理系统的升级工作。
4、年底至明年上半年进行新内科病房的弱电安装和新机房的建设、搬迁工作。
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