弱智儿童康复训练的主要内容和方法

　　弱智儿童康复训练的主要内容和方法

　　大运动 指俯卧抬头、独坐、独走、跑、跳等身体的运动。按一般情况，这些动作随儿童生理成熟，稍加练习，即可完成。可是对于弱智儿童来说，却需要着意训练。方法是循序渐进，坚持不懈地对他进行重复练习。

　　手的精细动作 指手的抓握、对指捏物和双手的协调技巧。和大运动一样，也需要重复训练。在手的诸多动作中，对指出捏物最为重要，任何精细的动作，如穿针做活、书写、协调技巧，都少不了它。有一位心理学家曾说过：“如果一个儿童到 10 个月还不会用拇指和食指捏起小物件，就可以怀疑他智力有问题。”训练手指的动作可以用对指捏起大米花、穿珠子、折纸、写字等活动来做。

　　语言 包括发音、懂话、说话三个方面。弱智儿童有语言障碍的很多，绝大多数(不包括极重度智力落后儿童)弱智儿童能懂一些话，但说不出来。他们的听力和语言器官并无障碍。要训练弱智儿童的语言，必须做到使他们能懂会说。的确，语言的训练任务十分艰巨，家长不要着急，应耐心教学。语言训练可以用以下这几种方法：

　　1 、创造一个语言环境。成人应该常常说着自己正在做的事或孩子正在做的事。如：“我在擦桌子!”“你喝水呢!”如果天天讲一些常出现的字，孩子就会懂了。

　　2 、对口型。成人与儿童对坐在桌前，桌上放几种玩具，成人拿起一种玩具，对着儿童说玩具的名称，适当夸张口型，鼓励他模仿。开始他无此意识，时间长了，他也能着意模仿。

　　3 、利用实物作教具。儿童常见的是实物。用实物做教具，使他更能理解。

　　4 、利用识字鼓励儿童开口说话。成人把要教的字，一个一个写在 12 公分见方的卡片上，一个字教会了，再教一个。这样在儿童学会 100 个字时，则不再往下教，开始学组词，如“大马”、“小狗”等。待儿童能连说两个字了，再教连说三个字，如“大红花”、“小黄狗”等。这以后再教句子，如“老师你好!”、“妈妈上班”等。教识字有两个难点，一个是连说两个字，另一个是回答问题(不是模仿)。家长要有耐心。注意：识字在这里只是一个方法，只要求儿童会发字音，不要求理解字的意思和书写;所用的字一定是常见的。这样，可以提高他识字的兴趣。

　　5 、说儿歌。由于儿歌有韵，琅琅上口，儿童学起来比较容易。

　　6 、讲故事。待儿童语言有了较大的进步后，可以给他讲简单的故事。要他复述，鼓励他说连贯语言，对训练思维能力有好处。

　　认知能力。指适应性行为(包括看、听能力，摆弄物体、手眼协调等)和颜色、形状、数的抽象概念的认识。这部分的训练有一定的难度，特别是颜色、形状。最难的是数概念，对于颜色或形状，应先巩固一种再教一种，不要对比着教。比如学认红色，只认红色，会了，再教绿色，然后再混合，让他辨认。数概念在幼儿阶段可不教，如果他能够在生活中懂得 1 、 2 ，那就行了。

　　个人与社会行为。包括与人交往的礼貌、适应新环境和生活自理能力。这部分内容要专门训练。训练的方法与训练正常儿童的方法基本相同，在日常生活中训练，但要多次重复。

　　不良行为的纠正

　　不良行为指不符合社会要求一个儿童应有的行为。如：胆小、退缩、唾人、毁坏东西、重复动作等。这些不良行为虽在正常儿童身上也有，但在弱智儿童身上则更多、更难纠正。可以用的纠正方法有：

　　1 、不予理睬。主要用在这种行为不伤及他人，情节又很简单的时候。

　　2 、转移注意力。特别用在任性、固执等行为上。

　　3 、讲道理。用在智残程度较轻、年龄稍大的儿童。在讲道理时，语调要坚决，态度要严肃。

　　4 、给予温暖。对胆小、孤僻、退缩行为的儿童用，让他体会到只有和别人在一起时才会得到快乐。

　　5 、惩罚。在儿童有伤害性行为时，必须把他抱离现场，离开被伤害对象。这本身就是惩罚。待他平静之后，再讲道理，即使他不懂，只是机械地执行，也要他道歉。为了给儿童深刻的印象，有时也可以象征性地打儿童一下手心或屁股，但不要为了自己出气打孩子。

　　家长应注意的问题

　　1 、永远记住：早期训练的目的'是使他们的潜在智力得到充分的发挥，而不是让他成为正常儿童。

　　2 、对弱智力儿童要有期望，但应与他的智力水平相称。

　　3 、不管儿童能力的起点多低，都要从他的起点开始训练。企图跳越起点而训练，不会有好的结果。

　　4 、不要问病因，而要注意智力落后的程度。不同程度的儿童应有不同的教学目的、教学要求。教育并不因病因不同而改变方法。

　　5 、教学内容应接近生活。远离生活的内容不要教，因为他们缺乏想象力，不能理解。

　　6 、训练一经开始，就不要停止，否则会前功尽弃。

　　7 、要特别强化正确的行为。物质强化(如给一块小饼干)适宜幼小儿童。对年龄稍大，智力有进步的儿童，可用精神强化(如拍一拍，亲一亲，给一朵小红花等)。

　　8 、不要批评弱智儿童学习能力差，应保护其自尊心。

　　9 、不要过分迁就和溺爱，否则会养成他的依赖性，这是学习的大敌。

　　10 、做观察积累，会发现儿童微小的进步，也能加强家长的训练动机。

　　11 、家庭成员的态度与做法必须一致，否则儿童会无所适从。

　　12 、要倾听儿童的心声，不要粗暴对待。

　　13 、教孩子的东西要少，这样经过努力，才能学会。

　　14 、利用轻柔的音乐，安定他们的情绪;利用欢乐的音乐，激发愉快的情绪。因为弱智儿童喜欢音乐。

　　15 、对弱智儿童讲话要慢，突出重点。因为他们理解慢，自己不会抓住重点。

　　16 、此教学内容和方法，同样适用于重度和深重度的弱智儿，但要达其顶点，努力更大，但也不应放弃。

　　无论对任何一个弱智儿来说，训练和教育都是有益的。弱智儿童和正常儿童一样，都应受到教育。