2024年抚顺生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

阿林老师2023-08-26 10:43:30

一、报销标准

1、正常产(7月早产或死胎)：医疗补助标准为800元，享受生育津贴天数为98天，享受护理津贴天数为15天;

2、难产：医疗补助标准为1100元，享受生育津贴天数为113天，享受护理津贴天数为15天;

3、剖腹产：医疗补助标准为1900元，享受生育津贴天数为113天，享受护理津贴天数为15天;

4、妊娠合并症：医疗补助标准为2800元，享受生育津贴天数为113天，享受护理津贴天数为15天;

5、不满4个月流产：医疗补助标准为100元，享受生育津贴天数为15天，享受护理津贴天数为15天;

6、满4个月至6个月流产：医疗补助标准为700元，享受生育津贴天数为42天，享受护理津贴天数为15天。

属下列情况之一，社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇：

(1)违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的;

(2)职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的;

(3)申请材料不全或不真实的;

(4)其他不符合生育保险规定的。

1、结婚证、一胎：一孩生育登记单、二胎：二/多孩生育登记单、生育指标申请审批表。

2、单位电脑编码、职工个人电脑编码、产妇怀孕时间、预产期、配偶工作单位名称。(以纸制方式提供)

3、新生儿《出生医学证明》。

4、一胎：新生儿《独生子女父母光荣证》;二胎：二/多孩生育登记单、生育指标申请审批表。

5、女职工报销时提供住院收据原件。

6、产妇的完整住院病志(加盖医院公章)。

7、本人(抚顺开户的)工商银行个人结算户存折。

注：1、男职工配偶为无业的生育时间在2011年7月1日之后，需填写“抚顺男职工未就业配偶享受生育医疗费用申请表”、提供产妇住院收据原件及产妇失业证、身份证、户口本原件及复印件，男职工方可享受男职工的未就业配偶生育医疗费;

2、女职工办理流产待遇时，一胎：一孩生育登记单;二胎：二/多孩生育登记单、生育指标申请审批表;结婚证;门诊治疗的需要出具门诊收据原件;产妇诊断书和门诊病志/住院治疗的需要提供住院收据原件和完整住院病志;本人(抚顺开户的)工商银行个人结算户存折;

3、上述办理材料均需要复印件。

每月1日至10日，由单位经办人员到生育保险待遇支付窗口提交材料，审查待遇合格后将复印件留存医保中心等待报销。

温馨提示：在办理生育保险相关业务时,必须由单位保险经办人员前来办理。

办理费用：审核通过，即时办理

办理费用：不收费

抚顺各区县市的社会保障部门