2024年淮南生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

阿林老师2023-08-15 05:41:14

一、报销标准

淮南市人均生育医疗费用标准待遇得到大幅提升，其中顺产1960元、剖宫产4162元、计划生育手术门诊118元、住院1488元，分别比2014年费用标准增加17%、18%、3.5%、2.5%

二、报销条件

1.用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费

2.企业女职工符合计划生育要求，在计划内的(顺产、难产、流产、引产、放环术、取环术、复通术、绝育术)

三、报销材料

参保单位办理职工妊娠确认手续材料

1.单位参保缴费情况

2.妊娠诊断证明

3.《生殖保健服务证》或《生育证》

4.单位证明;

5.本人身份证原件、两寸近期同底照片2张。

6.符合异地生育条件的(配偶为异地户口、夫妻一方在异地工作、双方父母户口在异地等)，还应当审核其相关证明材料。

申请结算生育职工产前检查费材料

1.《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》

2.挂账治疗通知单,《生育保险诊疗手册》

3.《孕产妇新生儿保健手册》

4.费用单据(附每次检查报告单)

申请结算职工生育医疗费材料

1.《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》

2.挂账治疗通知单、《生育保险诊疗手册》

3.出院小结

4.诊断证明

5.剖宫产增加手术记录、产科手术知情同意书复印件

6.医疗费用单据(附每日清单)

四、办理流程

参保单位应于每月10日前向经办机构报送生育津贴申请材料，经审核符合规定的，经办机构次月按核定数额直接支付给参保单位，单位收到后应及时发放给职工本人，同时将发放情况报经办机构备案

五、办理时限及地址

办理时限：20个工作日

办理地址：

淮南市人力资源和社会保障局

地址：田家庵区刘家山路36-1

电话：0554-6644405

淮南市社会保险基金征缴管理中心

地址：淮南市田家庵区陈洞路56号

电话：0554-6883212

淮南市社保局

地址：田家庵区陈洞南路华声苑巷内

电话：0554-6658522