2024年武汉生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

王明刚老师2023-08-10 07:00:33

一、报销标准

生育和计划生育手术医疗费用支付标准：

(一)门诊产前检查医疗费用限额标准：

700元，其中，首次产检费用限额185元。

(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：

1、顺产、三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;

2、助娩产：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;

3、剖宫产：三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元;

4、人工引产：三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元;

5、住院人工流产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;

6、门诊人工流产：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元;

(三)计划生育手术费限额标准：

1、放置宫内节育器80元，取出75元;

2、皮下埋植术100元，取出55元;

3、输卵管结扎术1500元;输精管结扎术500元。

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

1、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请;

2、填报《武汉市医疗生育保险报销申报表》;

3、提供住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);

4、参保人社会保障卡复印件;

5、代办人身份证复印件。

参保职工在诊断妊娠后，生育或实施流引产、计生手术前，应及时办理生育保险就医登记。参保人通过本人手机支付宝或微信“武汉人社”小程序申请。参保职工通过本人手机支付宝或微信搜索“武汉人社”，选择小程序进入，在“其他业务”栏目下选择“生育就医登记”。

生育就医登记申请审核通过后，参保人可持本人社会保障卡(男职工未就业配偶持男职工社会保障卡)到生育定点医疗机构就医、刷卡结算。

生育医疗费用现金报销，需在医疗终结后30日内携申报资料到单位参保辖区医保经办机构办理。

办理时限：15个工作日

办理地点：单位参保辖区医保经办机构窗口办理。