2024年襄樊生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

黄飞老师2023-08-12 10:19:26

一、报销标准

女职工产前检查和在门诊发生的计划生育手术费实行报销标准为：

(1)产前检查费：最高500元/人

(2)人工流产（含引产）：最高支付1000元

(3)宫内放置节育环50元，取出节育环25元。

女职工生育，住院生育医疗费和住院发生的计划生育手术费报销标准为：

二级医疗机构

自然分娩最高报销2520元

剖宫产最高报销4032元

三级医疗机构

自然分娩最高报销2700元

剖宫产最高报销4320元

多胞胎每增加1人增加报销费用500元。统筹区外生育保险医疗费用参照执行。

女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,具体标准为：

(1)妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天的生育津贴。

(2)妊娠满12周不满16周终止妊娠的，享受30天的生育津贴。

(3)妊娠满16周不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴。

(4)妊娠满28周以上的终止妊娠和正常生育的，享受90天的生育津贴。

二、报销条件

1.参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费满6个月;

2.符合国家和本市计划生育政策规定。

3.与缴费单位存在劳动关系。

三、报销材料

生育保险待遇申请材料

1.经社保经办机构备案的《襄阳市生育保险就医申报表》

2.结婚证(原件、复印件)

3.准生证(原件、复印件)

4.出生证(死亡证) (原件、复印件)

5.双方身份证(原件、复印件)

6.出院小结

7.住院原始发票及费用一日清单(若在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方)

8.产前检查的带(孕产保健手册)血、尿常规化验单、B超报告等相关材料

9.男职工的配偶无工作单位的，还应提供其配偶所在地的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明

异地生育医疗费报销材料

1.准生证

2.出生证

3.结婚证

4.身份证原件及复印件。

5.住院发票

6.出院小结“一日清单”

四、办理流程

生育保险待遇申请流程

1.首先单位在网上下载生育就医备案表，选好产检及生育医院后盖章报工伤生育科备案。

2.发生生育后携以上资料到工伤生育科受理、审核，生成月结算后，次月支付。

异地生育医疗费报销流程

单位申报→受理→录入单据→科长审核签字→分管领导审核签字→结算科

五、办理时限及地址

办理时限：20个工作日

办理地址：

襄阳市樊城区城乡居民社会保险管理局

地址：襄阳市樊城区

保康县社会保险管理局

电话：(0710)5812757

地址：东后街25号

南漳县农村社会保险管理局

地址：湖北省襄阳市南漳县卞和路157