大病救助申请书范文模板

大病救助申请书范文模板

大病救助申请书范文模板1

　　大病救助申请书

　　麻城市夫子河人民政府民事办

　　申请人：王后堂，男，汉族，现年50岁，家庭其他成员4人。家住夫子河镇黄麻坳村号。

　　本人因患败血症从20xx年9月至20xx年2月长达5个月治疗，其中的费用开支如下：

　　首先在武汉小诊所当感冒治疗打针花去玖佰陆拾元，合币960元。

　　其次回家在麻城人民医院诊疗，当时已引起了双眼炎症，住院9天未好转出院花费 合币 。

　　出院在家乡小诊所诊疗10天，花费壹仟伍佰捌十元，合币1580元。

　　其后病情更加严重，转入湖北省人民医院，当时已休克，被查出严重脓毒血症，肺部严重感染，住入重症监护室治疗，有点好转，转入普通病房住院27天共花费 元，合币 元。 出院回家第9天再次复发，直接转入湖北省人民医院，被查出重症败血病，肺部感染，胸腔积水，心脏三尖瓣赘生物，先在呼吸内科治疗，后又转入心脏内科做换瓣手术，前后2个多月，花费 元，合币 元。

　　其间亲属为服待病人的交通费，住宿费，生活费共用去35620元。病人医药费用总合币 交通护理费用合币 ，

　　两项合币 ，新农合报销 ，个人承担 元。

　　因本人家庭经济收入非常困难，未养育子女，和现在的家庭是组合的，现妻子眼睛失明，无力承担本次治病昂贵的医药费用。其中治疗费用全部是五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的，现无法承担这样的大费用不得不向医院申请出院回家。现本人已经欠下了重重债务。后期还要长达半年的服药费用和定期复查费用。

　　因此，本人特向麻城市夫子河镇人民政府民政办申请大病救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：王后堂

　　20xx年2月25日

大病救助申请书范文模板2

　　某地人民政府民政办：

　　申请人：陈某，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住，某镇某村民委某小组14号。本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在某医院、某县中医院、某县老医院及市医院进行检查治疗。最终在某州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

　　首先在某医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

　　其次在某县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

　　再次在某老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

　　最后在某州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

　　其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

　　病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。

　　两项合币：20071.3元。

　　因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向某宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将

　　感激不尽！

　　此敬 敬礼 ！

　　申请人：陈某 20xx年8月30日

大病救助申请书范文模板3

　　申 请 书

　　某县民政局：

　　我叫陈某，男，汉族，现年20岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的.父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！ 此致

　　敬礼！

　　申请人：陈某

　　申请时间：某年 某 月某 日

大病救助申请书范文模板4

　　尊敬的民政局领导：

　　我叫陈某，现年20岁，是某镇某村第某组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于某年某月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在A、B等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫李某，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子李某于某年某某月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。 此致

　　敬礼

　　申请人：陈某

　　某年某月某日

大病救助申请书范文模板5

　　大病救济申请书

　　合肥市劳模协会

　　现有三角线居委会居民操传兰，女，77岁，系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工，企业改制后退休。于20xx年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查，后于20xx年6月2日最终经“组织切片”化验，标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。

　　自3月份及随后四个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

　　目前申请人的病情还在发展中，一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次，现已做过2次化疗，每次需要自付费用12000．13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

　　申请人及家庭只有二人，丈夫李义裕现年82岁，是交通系统老职工，早年退休。二人退休养老金每月只有2700元，维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗，而再支付后期巨额医疗费用，实在无法生存下去了。

　　申请人家属李义裕，目前不是因妻子患重病无法生存，也不会向工会及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

　　为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。

　　此致

　　申请人：李义裕 操传兰 20xx年8月12日

大病救助申请书范文模板6

　　大病救助申请书

　　尊敬的民政局领导：

　　我叫陈某，现年20岁，是某职工。我于20xx年8月7日突发急性心肌梗塞，本人所患疾病虽暂时得到控制，但离不开药物的治疗，为此，向民政局提出申请，请求组织上的资助，帮助我继续医治，不胜感激。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：