委托单位名称：______人力资源和社会保障厅
所在地址：________________________大街118号
法定代表人姓名：______________职务：厅长
受委托人姓名：____________性别：男电话：__________单位：______________人力资源和社会保障厅养老保险处
受委托人姓名：____________性别：女电话：__________
单位：____________人力资源和社会保障厅法规处
现委托__________、__________在我单位与%%%%行政不作为一案中，作为我方的委托代理人。
委托权限：代为送交相关文书、代为调解、出庭。
委托单位________人力资源和社会保障厅
______年______月______日
委托人：________________________
受委托人：______________________
现委托上述受委托人在我与_________________的行政诉讼案件中作为我的代理，参加诉讼。
代理人_____________的代理权限为：___________________________
委托人：______
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