黄帝内经白话文：至真要大论

黄帝内经白话文：至真要大论

　　黄帝内经中的至真要大论主要传达了什么意思呢?主要讲了什么呢?

　　黄帝问道：五运相互交 和主岁，太过不及交 替为用，我已经知道了。六气分治一年中，主管司天在泉，其气来时是怎样的?岐伯再拜而回答说：问的多麽英明啊!这是自然变化的基本规律，人体 的机能活动是与天地变化相适应的。

　　黄帝道：人体 与司天在泉之气相适应的情况是怎样的呢?岐伯说：这是受自然规律所主宰的，是一般医生疑惑难明的。

　　黄帝道：我要知道它的道理。岐伯说：厥陰司天，气从风化;少陰司天，气从热化;太陰司天，气从湿化;少陽司天，气从火化;陽明司天，气从燥化;太陽司天，气从寒化。根据客气所临的脏位，来确定其疾病。

　　黄帝道：在泉之气的气化是怎样的?岐伯说：与司天同一规律，间气也是如此。

　　黄帝道：间气是怎样的呢?岐伯说：分司在司天和在泉之左右的，就叫做间气。

　　黄帝道：与司天在泉有何分别?岐伯说：司天在泉主岁之气，主管一年的气化，间气之气，主一步(六十日多)的气化。黄帝道：很对!

　　一岁之中气化的情况是怎样的呢?岐伯说：厥陰司天为风化，在泉为酸化，岁运为苍化，间气为动化;少陰司天年为热化，在泉为苦化，岁运不司气化，间气为灼化;太陰司天为湿化，在泉为甘化，间气为柔化;少陽司天为火化，在泉为苦化，岁运为丹化，间气为明化;陽明司天为燥化，在泉为辛化，岁运为素化，间气为清化;太陽司天为寒化，在泉为咸化，岁运为玄化，间气为藏化。所以作为一个治病的医生，必须明了六气所司的气化，以及五味、五色的产生与五脏之所宜，然后才可以对气化的太过、不及和疾病发生的关系有了头绪。

　　黄帝道：厥陰在泉而从酸化，我早就知道了。风的气化运行又怎样呢?岐伯说：风气行于地，这是本于地之气而为风化，其他火湿燥寒诸气也是这样。因为本属于天的，是天之气，本属于地的，是地之气，天地之气相互通化合，六节之气分而后万物才能生化。所以说：要谨慎地察侯气宜，不可贻误病机。就是这个意思。

　　黄帝道：主治疾病的药物怎样?岐伯说：根据岁气来采备其所生化的药物，则药物就不会有所遗略了。

　　黄帝道：为什麽要采备岁气所生化的药物?岐伯说：因其能得天地精专之气，故气全而力厚。

　　黄帝道：不属司岁之气生化的药物，又怎样呢?岐伯说：其气散而不专。所以非司岁和司岁的药物比较，形质虽同，却有等级上的差别，气味有厚薄之分，性能有躁静之别，疗效有多少的不同，药力所及也有深浅之异。就是这个道理。

　　黄帝道：主岁之气伤害五脏，应当怎样来说明?岐伯说：以脏气所不胜之气来说明，就是这个问题的要领。

　　黄帝道：治疗的方法怎样?岐伯说：司天之气婬胜于下的，以其所胜之气来平调之;在泉之气婬胜于内的，以其所胜之气来治疗之。黄帝道：对。

　　负气平和之年怎样呢?岐伯说：仔细观察陰陽病变之所在，来加以调整，达到平衡为目的。正病用正治法，反病用反治法。

　　黄帝道：先生说观察陰陽之所在来调治，医论中说人迎和寸口脉相应，象牵引绳索一样大小相等的，称为平脉。那麽陰脉所在寸口应该怎样呢?岐伯说：看主岁是南政还是北政，就可以知道了?

　　黄帝道：请你详尽地讲给我听。岐伯说：北政的年份，少陰在泉，则寸口不应;厥陰在泉，则右脉不应;太陰在泉，则左脉不应。南政的年份，少陰司天，则寸口不应;厥陰司天，则右脉不应;太陰司天，则左脉不应。凡是寸口脉不应的，尺寸倒侯或复其手就可以见了。

　　黄帝道：尺部之候怎样?岐伯说：北政的年份，三陰在泉，则寸部不应;三陰司天，则尺部不应。南政的年份，三陰司天，则寸部不应;三陰在泉，则尺部不应。左右脉是相同的。所以说：能掌握其要领的，用很少的语言就可以介绍完了，如果不知其要领，就会茫无头绪。就是这个道理。黄帝道：很对。

　　司天在泉之气，婬胜于内而发病的情况是怎样的?岐伯说：厥陰在泉之年，风气婬盛，则地气不明，原野昏暗不清，草类提早结实。人们多病洒洒然振栗恶寒，时喜伸腰呵欠，心痛而有撑满感，两侧胁里拘急不舒，饮食不下，胸膈咽部不利，食入则呕吐，腹胀，多暖气，得大便或转失气后觉得轻快好象病情衰减，全身沉重。

　　少陰在泉之年，热气婬盛，川泽中陽气蒸腾，陰处反觉清明。人们多病腹中时常鸣响，逆气上冲胸脘，气喘不能久立，寒热，皮肤痛，眼模糊，齿痛，目下肿，恶寒发热如疟状，少腹疼痛，腹部胀大。气候温 热，虫类迟不伏藏。

　　太陰在泉之年，草类提早开花，湿气婬盛，则崦谷之间昏暗浑浊，黄色见于水位，与至陰之气色相交 和。人们多病饮邪积聚，心痛，耳聋，头目不清，咽喉肿胀，喉痹，陰病而有出血症状，少腹疼痛，小便不通，气上冲头痛，眼如脱出，项部似拔，腰象折断，大腿不能转动，膝弯结滞不灵，小腿肚好象裂开样。

　　少陽在泉之年，火气婬盛，则郊野烟明，时寒时热。人们多病泄泻如注，下痢赤白，少腹痛，小便赤色，甚则血便。其余症候与少陰在泉之年相同。

　　陽明在泉之年，燥气婬盛，则雾气清冷昏暗。人们多病喜呕，呕吐苦水，常叹息，心胁部疼痛不能转侧，甚至咽喉干，面暗如蒙尘，身体干枯而不润泽，足外侧反热。

　　太陽在泉之年，寒气婬盛，则天地间凝肃惨栗。人们多病少腹疼痛牵引睾丸、腰脊，向上冲心而痛，出血，咽喉痛，颌部肿。黄帝道：对。

　　怎样治疗呢?岐伯说：凡是在泉之气，风气太过而侵婬体内的，主治用辛凉，辅佐用苦味，用甘味来缓和肝木，用辛味来散其风邪;热气太过而侵婬体内的，主治用咸寒，辅佐用甘苦，以酸味来收敛陰气，用苦味药来发泄热邪;湿气太过而侵婬体内的，主治用苦热，辅佐用酸淡，用苦味药以燥湿，用淡味药以渗泄湿邪;火气太过而侵婬体内的，主治用咸冷，辅佐用苦辛，用酸味来收敛陰气，以苦味药发泄火邪;燥气太过而侵婬体内的，主治用苦温 ，辅佐用甘辛，以苦味泄下;寒气太过而侵婬体内的，主治用甘热，辅佐用苦辛，用咸水以泻水，用辛味以温 润，以苦味来巩固陽气。黄帝道：对。

　　司天之气的变化又怎样呢?岐伯说：厥陰司天，风气婬胜，则天空尘埃昏暗，云雾扰动不宁，寒季行春令，流水不能结冰，蛰虫不去潜伏。人们多病胃脘，心部疼痛，上撑两胁，咽膈不通利，饮食不下，舌本强硬，食则呕吐，冷泻，腹胀，便溏泄，瘕，小便不通，病的根本在脾脏。如冲陽脉绝，多属不治的死证。

　　少陰司天，热气婬胜，则天气郁热，君火行其政令，热极则大雨将至。人们多病胸中烦热，咽喉干燥，右胁上胀满，皮肤疼痛，寒热，咳喘，唾血，便血，衄血，鼻塞流涕，喷嚏，呕吐，小便为色，甚则疮疡，浮肿，肩、背、臂、臑以及缺盆等处疼痛，心痛，肺胀，腹胀满，胸部胀满，气喘咳嗽，病的根本在肺脏。如尺泽脉绝，多属不治的死证。

　　太陽司天，湿气婬胜，则天气陰沉，乌云满布，雨多反使草木枯槁。人们多病浮肿，骨痛陰痹，陰痹之病按之不知痛处，腰脊头项疼痛，时时眩晕，大便困难，陽痿，饥饿而不欲进食，咳唾则有血，心悸如悬，病的根本在肾脏。如太溪脉绝，多属不治的死证。

　　少陽司天，火气婬胜，则温 热之气流行，秋金之令不平。人们多病头痛，发热恶寒而发疟疾，热气在上，皮肤疼痛，色便黄赤，传于里则便为水病，身面浮肿，腹胀满，仰面喘息，泄泻暴注，赤白下痢，疮疡，咳嗽吐血，心烦，胸中热，甚至鼻流涕出血，病的根本在肺脏。如天府脉绝，多属不治的死证。

　　陽明司天，燥气婬胜，则树木繁荣推迟，草类生长较晚。筋骨发生变化，大凉之气使天气反常，，树木生发之气被抑制而郁伏于下，草类的花叶均现焦枯，应该蛰伏的虫类反而出动。人们多病在胠胁疼痛，寒凉清肃之气感受之后则为疟疾，咳嗽，腹中鸣响，暴注泄泻，大便稀溏，心胁突然剧痛，不能转侧，咽喉干燥，面色如蒙尘，腰痛，男子蘈疝，妇女少腹疼痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，疮疡痈痤，病的根本在肝脏。如太冲脉绝，多属不治的死证。

　　太陽司天，寒气婬胜，则寒气非时而至，水多结冰，如遇戊癸火运炎烈，则有暴雨冰雹。人们多病血脉变化于内，发生痈疡，厥逆心痛，呕血，便血，衄血，备塞流涕，善悲，时常眩晕仆倒，胸腹满，手热，肘臂挛急，腋部肿，心悸甚，胸胁胃脘不舒，面赤木黄，善嗳气，咽喉干燥，甚至面黑如饴，口渴欲饮，病的根本在心脏。如神门脉绝，多属不治的死证。所以说，由脉气的搏动，可以测知其脏器的存亡。黄帝说：对。

　　怎样治疗呢?岐伯说：司天之气，风气婬胜，治以辛凉，佐以苦甘，以甘味缓其急，以酸味泻其邪;，热气婬胜，治以咸寒，佐以苦甘，以酸味收敛陰气;湿气婬胜，治以苦热，佐以酸辛，以苦味药燥湿，以淡味泄湿邪如湿邪甚于上部而有热，治以苦味温 性之药，佐以甘心，汗解法恢复其常态而止;火气婬胜，治以咸冷，佐以苦甘，以酸味收敛陰气，以苦味药发泄火邪，以酸味药复其真气，热婬与火婬所胜相同;燥气婬胜，治以苦温 ，佐以酸辛，以苦味下其燥结;寒气婬胜，治以辛热，佐以苦甘，以咸味药泄其寒邪。黄帝：对!