《内经》中的“六观”

马振华老师

  自然观

  人体要顺应自然规律,才能维持正常生命活动。“逆之则灾害生,从之则苟疾不起,是谓得道。”根据四时不同,采用春养生,夏养长,秋养收,冬养藏,以及春夏养阳、秋冬养阴的方法,即以自然之道,养自然之生,取得人与自然的整体统一。

  防治观

  “圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”提出了未病先防的预防思想。“虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来!”外避六淫之邪,内免精神刺激,情志变动,达到未病先防。

  动静观

  《内经》主张动静结合,能动能静。主张形神兼养,按四时不同,养形调神。春天“夜卧早起,广步于庭”;夏天“夜卧早起,无厌于日”;秋天“早卧早起,与鸡俱兴”;冬天“早卧晚起,必待日光”。

  食疗观

  民以食为天。提倡“饮食有节”,维护后天脾胃之源。如“饮食自倍,脾胃乃伤”,伤则化源不足,易生百病。同时谆谆告诫人们,谨慎地调和五味,切忌偏嗜。

  意志观

  “意志者,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。”发挥人的意志作用结合季节特点,调养精神意志。“春三月,此谓发陈……以使志生”;“夏三月,此谓蕃秀……使志无怒”;“秋三月,此谓容平……使志安宁”;“冬三月,此谓闭藏……使志若伏若匿”。概言之,人的精神意志,春应舒畅,夏当充实,秋要安定,冬宜伏藏,从而保持“身无奇痛,万物不失,生气不竭,精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣”。

  精气观

  “嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣涩已除,故神去之,而疾不愈也。”精气的盛衰决定人体的生长衰老过程,又是机体抗病的源泉。因此,养生必慎房室,积精全神。

  拓展阅读:内经与阴阳本性

  “帝曰:人年老而无子者,材力尽耶,将天数然也。”人到最后,身体慢慢衰老,是精没了,还是天数?

  上面讲的是脏腑的本性,下面开始讲阴阳。

  女子为阴,男子为阳。女子的生命节律与七有关;男子与八有关。女子七七四十九岁更年期;男子八八六十四岁更年期。相差15岁。

  阴 女子

  “岐伯曰:女子七岁。肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”

  “女子七岁。肾气盛,齿发长”,“丈夫八岁,肾气实,发长齿更”。一个“齿发长”;一个“发长齿更”。是举头发、牙齿为例。

  头发在中医里,是一个中药名称,叫血余,血足了以后长出来的东西叫头发。头发生长速度与肝气相关。牙齿最为固硬,是肾气的外现。

  女子7岁,“齿更发长”。齿为收敛,收敛在先,生发在后,这是阴的一个特性。

  女子14岁,“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛”。天癸是天水的意思。癸是四方流入中央之水,所以癸也属水。天一生水,它是一个人的创造力,肾精的创造力。

  小孩肾精足,他是潜龙勿用,密固在那里,不启动。

  14岁青春期时开始启动,任脉通了以后,太冲脉盛。

  太冲脉是人体奇经八脉之一,是一条阳经,从人的气街部分,大腿根处,沿任脉两边向上走。

  女子散于胸中,14岁第二性征乳房开始发育。

  男子阳气足,太冲脉一直向上环口,整个环唇,第二性征为胡须。

  男人不长胡须叫天宦,气不足,血有余。宦官原来有胡须,太冲脉是从睾丸上来的,既然去掉睾丸了,伤了太冲脉,就不长胡须了。

  女人的太冲脉就是从输卵管往上走,与生育有关。

  两鬓胡须多,是胆经足,如果白了,是胆火过旺。

  “月事以时下,故有子”,月经是阴阳和合的一个表现,有月经才能有子生育。

  女子21岁,“三七,肾气平均,故真牙生而长极”。生发和收藏是平均的,东西平衡。

  之所以称一年为春秋,而不是冬夏,春秋代表着阴气阳气比较平均。

  真牙生,密固达到顶点,生发也达到顶点。

  女子28岁,“四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮”。筋为肝所主,肝肾气盛,头发长到最长的程度。女子在28岁,是身体达到顶峰的一个时间段。古代讲女子二十而嫁,28岁前生一个孩子。

  女子35岁,“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕”。阳明脉就是胃经,起于鼻子旁边的迎香穴,经脸部。胃主血所生病,气血衰是由胃经而得。血不能荣于面,脸开始变得憔悴。同时容易长鱼尾纹和抬头纹,显出老相。头发开始脱落。

  女子42岁,“六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白”。少阳胆经衰,两鬓就开始斑白;阳明经衰,前额头发开始变白。太阳、少阳、阳明三经衰,全脸开始出现憔悴现象,头发也陆陆续续白了。记忆力差了。

  女子49岁,“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。阴阳俱虚,创造力基本枯竭了。女人绝经进入更年期,有人也可能50岁、60岁。有人有子宫肌瘤,人体因为有自保功能,要调气血去破它,所以绝经后也可能流血。

  阳 男人

  “丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八,则齿发去。肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能写。今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。”

  男子8岁,“丈夫八岁,肾气实,发长齿更”。开始淘气。民间有句俗话“七八岁狗都嫌”,就是特别招人讨厌,不要以为那是他变里,是他的生理结构决定了她会出现这样的变化。拿破仑说过“人的性格即命运”,学完中医后应改为“人的'生理结构及功能即命运”。

  男子16岁,“二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。第二性征开始发育。

  男子24岁,“三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极”。阴阳平衡,和前面讲的一样。

  男子32岁,“四八,筋骨隆盛,肌肉满壮”。运化达到顶点。古代认为男子要三十而娶,如果早娶,是过早的破精,对身体不好。根据心理、生理,全身心的发育成长来完成你自己的人生大事。

  成人标志,女子来月经,有些地方过成人礼节。不论年纪多大,来月经日算为二七,之后头发盘起来,一年插一根簪子,数齿,看年纪有多大。

  男子成人礼节,冠礼。20岁这天,开始给男孩行成人礼。

  丈夫,“丈”字,人出头,就是拿一根簪子把头发簪起来了。把头发簪起来,戴帽子,意味着应该开始承担传宗接代的责任,承担社会职责了,开始约束自我了。

  原来只有名,这一天,要给你一个字。“字,是在家里养孩子的意思。古代彼此称呼字,而不是名。要培养自己承担社会责任的能力和心态。这时为弱冠,32岁才壮。

  女孩子此时叫待字闺中,等待生孩子,在闺房里。

  男子40岁,“五八,肾气衰,发堕齿槁”。男人开始衰老,生发也衰落了,牙齿收敛也衰落了。

  男子48岁,“六八,阳气衰竭于上,面樵,发鬓颁白”。男子有可能出现两鬓斑白,这是少阳气衰的相。

  男子56岁,“七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极”。中医里的筋,从竹从肉从力,为肝,肝主筋。会导致筋生病的是膀胱,太阳。膀胱经主筋所生病。

  筋指收缩性、弹性。在人体里,凡是跟弹性有关的,跟肝、阳气、膀胱都是相通的。

  男子最大的表现阳性的筋,就是生殖器。

  治男性病,有一种方法是从肝上去治,肝主筋,肝经绕阴气的,绕生殖器。

  肝为木,水生木,另一种治法是从肾治。

  这个年纪有可能阳痿,这是人体的自保功能,没必要强迫自己。

  外形和里边都达到了一个过分的疲劳的状态,叫皆极。

  男子64岁,“八八,则齿发去。肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能写。今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳”。

  不是单纯讲牙齿掉,头发掉了,是收藏和生发全都没有了。

  临床上不能只看实际年龄,如果人体的精严重不足,创造力没有了,这种人得病很难治。

  从养生说,这个年纪能收藏就收藏,假如没什么东西收藏就歇着,尽可能维持自己运化和收藏的能力。