内经之灵枢·卫气

内经之灵枢·卫气

　　内经成书自战国时期，邵雍更悟出了如何“治未病”的养生疗法，并结合易学创造出通俗易懂的的预防养生学体系，邵氏后人代代相传继承下来。

　　《黄帝内经》之灵枢·卫气

　　《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，起源于轩辕黄帝，后又经医家、医学理论家联合增补发展创作，一般认为集结成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张不治已病，而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”等。

　　原文：

　　黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也;六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气;其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端。亭亭淳淳乎，孰能窃之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生;候虚实之所在者，能得病之高下;知六腑之气街者，能知解结契绍于门户;能知虚石之坚软者，知补泻之所在;能知六经标本者，可以无惑于天下。

　　歧伯曰：博哉!圣帝之论。臣请尽意悉言之。

　　足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背输与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。

　　手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腧也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也。

　　凡候此者，下虚则厥，下盛则热;上虚则眩，上盛则热痛。故石者，绝而正之，虚者，引而起之。请言气街，胸气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑;气在胸者，止之膺与背腧;气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者，止于气街，与承山踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆腹痛中满暴胀，及有新积痛可移者，易已也;积不痛，难已也。

　　译文:

　　黄帝说：五脏是藏精神魂魄的，六腑是纳受水谷而且消化、输送它们的。水谷化生之气，内则入于五脏，外则布覆于四肢百节。其中流布浅表、不循经脉而行的浮气，叫做卫气;行于经脉之中的精气，叫做营气。阴阳相互随逐，内外相互贯通，象圆环似的无头无尾，不停息地浑然流动，谁能穷其究竟!然而，它们区分为阴阳，俱都有标有本，有虚有实，各有其循行、经历之处。能辨别阴阳十二经脉，便可了解疾病发生的原因;能候察、诊知虚实所在之处，便可寻找出发病部位在上还是在下;知道六腑之气往来运行的路径，就知道怎样解开结聚，使腧穴畅通;能了解虚实的属坚还是属软，就知道哪里该补，哪里该泻;能知手足六经的标部与本部，便可对天下疾病了然于胸，没有疑惑了。

　　岐伯说：你以上所论，真是广博啊!让我来紧接你的论述，更详尽地谈一谈。

　　足太阳经脉之本，在足跟以上五寸处，其标在左右两络命门的睛明穴。命门，指眼。足少阳经脉之本，在窍阴穴，其标在窗笼之前的听宫穴。窗笼，指耳。足少阴经脉之本，在足内踝上二寸处的交信穴，其标在背部肾腧穴及舌下两脉的廉泉穴。足厥阴经脉之本，在行间穴上五寸处的中封穴，其标在背部肝腧穴。足阳明经脉之本，在厉兑穴，其标在颊下夹喉颡处的人迎穴。足太阴经脉之本，在中封穴前方向上四寸处的三阴交穴，其标在背部脾腧穴及舌根处。

　　手太阳经脉之本，在手外踝之后的养老穴，其标在命门的睛明穴之上一寸处。手少阳经脉之本，在手小指次指之间向上二寸处，其标在耳后上角的角孙穴及下外眦的丝竹空穴。手阳明经脉之本，在肘骨之中的曲池穴，上至臂臑处;其标在额下，与夹耳两旁的头维穴会合。手太阴经脉之本，在寸口中的太渊穴，其标在腋下动脉天府穴。手少阴经脉之本，在掌后锐骨之端的神门穴，其标在背部的心腧穴。手心主经脉之本，在掌后腕上二寸两筋间的内关穴，其标在腋下三寸的天池穴。观察这十二经脉标本虚实的病变，凡本部阳虚的就会发生寒厥，凡本部阳盛的就会发生热厥，凡标部阴虚的'就会发生眩晕，凡标部阴盛的就会发生热痛。对实症，就应泻除邪气以制止其发展;对虚症，就应导引正气而使之充实。

　　让我再谈谈气街。胸气有它所行的街道，腹气有它所行的街道，头气有它所行的街道，胫气有它所行的街道。气在头部的，其气终止于脑的百会穴;气在胸部的，其气终止于胸前两膺与背部肺腧穴;气在腹部的，其气终止于背部的脾腧穴与冲脉，以及肚脐左右动脉的肓腧、天枢等穴;气在胫部的，其气终止于气冲穴与承山穴及足踝上下处。取以上这些穴位针刺时，要用毫针，而且一定先要用手指按压较长时间，等到气至应手，才可施针予以补泻。这些穴位主治的病症，有头痛、眩仆、腹痛、中满、暴胀以及初起的积聚等症。疼痛部位可以移动的，容易治愈;如果积聚处不痛，则难以治愈。

　　拓展阅读：内经脏腑理论名言

　　人无胃气曰逆[1]，逆者死。《素问?平人气象论》

　　【注释】

　　[1]逆：反常。

　　【论述】

　　《素问?平人气象论》说：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”

　　又说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。”这里所说的“常气”指正常的脉气。健康人的正常脉气来源于胃气，所以，有胃气的脉象就称为平脉;若人的脉气中没有了胃气就是反常现象，这种没有胃气的脉象称为“真脏脉”，出现这种真脏脉者预后不良。

　　张介宾注解说：“凡平人之常，受气于谷，谷入于胃，五脏六腑皆以受气，故胃为脏腑之本。此胃气者，实平人之常气，有不可以一刻无者，无则为逆，逆则死矣。”他指出，人的生命所以能持续活动，主要依赖水谷精微的营养补给;水谷精微被人体吸收，给五脏六腑注入了营养，所以说，胃是五脏六腑之根本，因此，胃气一刻也不能缺少。

　　一个患病的人，若没有了胃气，其预后非常险恶，由此强调了胃气对于人的重要性。由于“脾为胃行其津液”，水谷精微的产生和营运，离不开胃与脾的共同作用，故脾胃统称为“后天之本”、“气血生化之源”，可知人体生机的盛衰，其根本的标准乃是胃气的有无，即所谓“有胃为平”，“胃少为病”，“无胃为死”，“有胃气则生，无胃气则死。”所以我们在养生和防病治病等方面都必须重视保护胃气。特别是在用药上，更要注意峻猛之药对脾胃的损害。

　　有胃气的脉象，表现为从容和缓，流利匀调，如《素问?玉机真脏论》所说：“脉弱以滑，是有胃气。”和《灵枢?终始篇》所说：“邪气来也紧而急，谷气来也徐而和。”反映脾胃功能旺盛，气血充盈，全身状况良好;脉无胃气，则触之全无从容和缓之象，乃病情严重的表现。故观察脉象有无胃气，对判断机体健康状况和病情的轻重有重要的意义。