黄帝内经太素之尺诊知识简介

黄帝内经太素之尺诊知识简介

　　平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺篇》，又见《甲乙经》卷四第二上篇，惟编次小异。

　　黄帝问于岐伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何?

　　无视面之五色，无持寸口之脉，唯诊尺脉及尺皮肤，帝欲从外知内病生所由。

　　岐伯答曰：审其尺之缓、急、小、大、滑、涩，肉之坚脆，而病形定矣。

　　尺之缓急等，谓尺脉及皮肤缓、急、小、大、滑、涩六种别也。肉坚脆者，谓尺分中肉之坚脆也。知此八者，即内病可知也。

　　平按：注“即内病，“即字袁刻误作“知。

　　视人之目果上微痈，如新卧起状，其颈脉动时咳，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。

　　目果，眼睑也。痈，微肿起也。颈脉，足阳明人迎也。动不以手，按之见其动也。窅，焉蓼反，深也。不起者，手足肿脉按之久而不起，如按泥也。此为风水肤胀者。

　　平按：“目果《灵枢》作“目窠。《甲乙》无自“黄帝问至“肤胀也一段。

　　尺湿以淖泽，风也。

　　尺分之中有润，故湿也。淖泽，光泽也。此风之候也。

　　平按：“尺下，《灵枢》、《甲乙》有“肤字。“湿《灵枢》作“滑，《甲乙》作“温，注云：“一作滑。“以，《灵枢》作“其。

　　尺肉弱者，解□安卧。

　　解□，懈惰也。尺肉耎弱者，身体懈惰而欲安卧。

　　平按：“□下《甲乙》有“也字。

　　脱肉者，寒热不治。

　　骨寒热病，羸瘦脱肉，不可疗也。

　　平按：《甲乙》“热下有“也字，无“不治二字，注云：“一本下作不治。

　　尺肤滑泽脂者，风也。

　　尺之肤滑而润泽有脂者，内有风也。

　　平按：《灵枢》“滑下有“而字。《甲乙》无“滑脂二字;“风下有“痹字。

　　尺肤涩者，风痹。

　　尺肤涩者内寒，故有风痹也。

　　平按：《甲乙》无此句。

　　尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。

　　泆饮，谓是甚渴暴饮，水泆肠胃之外，皮肤之中，名曰泆饮。尺分之肤，粗如鱼鳞者，以为候也。

　　尺肤热甚，脉盛躁者，病湿也;

　　尺分皮肤甚热，其一寸之内，尺脉盛躁，湿病候也。

　　平按：“湿《灵枢》、《甲乙》作“温，依下篇《尺寸诊》云：“尺热曰病温，应作“温，袁刻亦作“温。

　　其脉盛而滑者，汗且出也。

　　一寸之内，尺脉盛而滑者，汗将出。

　　平按：《灵枢》“汗作“病。

　　尺肤寒甚，脉小者，泄，少气也。

　　尺肤冷，尺脉小者，其病泄利，又少气也。

　　平按：“甚《灵枢》作“其。《甲乙》“脉小作“脉急，注云：“一作小。

　　尺肤□然先热后寒者，寒热也;

　　按尺皮肤，先热后冷，病寒热也。

　　平按：“□然《灵枢》作“炬然，《甲乙》作“烧灸人手四字，注云：“一作炬然。

　　尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热候者也。

　　尺皮肤先冷，久持乃热，亦是寒热之病也。

　　平按：《灵枢》、《甲乙》无“候字。

　　肘所独热者，腰以上热;

　　当肘皮肤独热者，即腰以上至头热也。

　　手所独热者，腰以下热;肘前独热者，膺前热;

　　腕以前为手也，手之独热，主腰以下热。从肘向手为肘前，独热者，主胸前热也。

　　平按：“腰以下《甲乙》作“腰已上，注云：“一作下。

　　肘后独热者，背热;

　　从肘向肩为肘后，肘后皮肤热者，主肩背热也。

　　平按：“背上，《灵枢》、《甲乙》有“肩字。

　　臂中独热者，腰腹热;

　　从肘至腕中间为臂，当臂中央热，腰腹热也。

　　肘后粗以下三四寸者，腹中有虫。

　　从肘后下向臂三四寸许，皮肤粗起，是腹中有虫之候也。

　　平按：“粗《甲乙》作“廉。《灵枢》、《甲乙》“寸下有“热字;“腹均作“肠。

　　掌中热者，肠中热;掌中寒者，腹中寒。

　　掌中冷热，主大腹、小腹冷热。

　　平按：“肠《灵枢》、《甲乙》作“腹。

　　鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。

　　青脉主寒，故胃中寒。

　　平按：“鱼上《甲乙》作“鱼际。

　　尺□然热，人迎大者，当夺血。

　　尺之皮肤□然而热，喉边人迎复大于常者，夺血之候也。

　　平按：《甲乙》“尺下有“肤字。《灵枢》、《甲乙》作“炬。

　　尺紧大，脉小，甚少气悗有因加，立死。

　　尺之皮肤坚而贲大，寸脉反少，主于少气而悗，若更因加少气悗者，立当死也。

　　平按：“甚下，《甲乙》有“则字。《灵枢》无“因字。“有因加《甲乙》作“有加者。注“反少，依经文应作“反小。