甲方(接受体检单位或团体):
乙方(承担体检工作医疗机构):
双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度,共同为甲方员工提供健康管理服务,为了明确甲乙双方的责任和义务,经双方友好协商,达成如下协议:
一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检,并指定专门联系人__________联系电话____________________,由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人__________联系电话____________________。
二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案,在甲方同意下实施体检方案,并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作,同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。
三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为,为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量,甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检,并将主检人员安排情况告知甲方。
四、乙方对此次健康体检的报告负责,若在规定体检项目内,因工作缺陷造成体检质量问题的`,乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。
五、为了更好地向甲方提供健康管理服务,乙方承诺给甲方免费建立和维护健康档案,同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座,必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。
六、体检检查项目及收费标准:详见体检方案。
七、甲方负责提供体检人员名册,应检人数共计_________人,按实际体检人数__________人合计体检总费用_______________元(大写:_________________)。根据协商,甲方向乙方预付体检费:_______________元(大写:_________________),剩余部分补缴或一次性缴纳体检费应在体检结束后____月内结清。
八、本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。
九、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等效力,本协议自签订之日起生效。
甲方(盖章):
乙方(盖章):
法人代表 :
法人代表:
签订日期:
甲方:
乙方:
甲方应工作需要,委托乙方进行职业健康体检,并协议乙方成为20xx年度定点体检医院,为进一步规范体检工作,为受检者提供方便、优质的体检服务,甲乙双方经平等协商达成并共同遵守本协议,达成协议如下:
第一部分 甲乙双方基本情况
甲方:
地址:
联系人:
乙方:共和县中医院
地址:共和县青海湖南大街
联系人:何桂兰
联系电话:0974—8512373—8686
第二部分 乙方为甲方员工
提供体检的项目及价格: 标准为350元/人的
检查项目:全血分析、尿常规、肝功能十项、乙肝七项、胸部X线检查、心电图、上腹部B超、下腹部B超。
具体体检时间以甲方通知为准。
最终结算费用以甲方实际体检人数以及体检项目为结算依据。若甲方需增加体检项目可另行协商。
第三部分 双方责任
甲方:
1、甲方为乙方提供所检职工的名单,并负责在职业健康检查表的右下方签章确认。
2、甲方参检人员需配合乙方体检,半月前应通知乙方,服从乙方对体检程序的安排,配合乙方做好相关项目的检查。
3、甲方应当及时将职业健康检查结果如实告知受检劳动者。
乙方:
1、乙方根据双方协商,在规定时间、地点为甲方职工进行职业健康体检。
2、乙方按国家对接触职业危害人员进行健康监护要求的体检项目以及甲方要求增加的项目对甲方人员进行检查。
3、乙方根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作,组织制定具有相应资质的、有责任心的体检医师为甲方职工体检,以确保提供优质的服务质量,同时将体检的相关注意事项告知甲方。
4、乙方负责所检项目质量准确,确保体检的医疗安全;合理安排体检流程。
5、乙方自体检工作结束之日起30日内,将体检结果书面告知甲方,有特殊情况需要延长的,应当说明理由,并告知甲方。
6、对有争议的标本,溶血标本以及乙方责任引起的误差标本,乙方免费复查,乙方对体检结果负责三个月。
7、除国家法律、法规规定的情况外,任何情况下,双方均不得将本协议执行过程中了解的信息(包括体检结果)向第三方透露,否则应赔偿对方因此所受损失。
第四部分 收费事宜
乙方根据双方协商确定的检查项目及实检人数,提交收费清单并经甲方审核认可,先付款,后体检。
第五部分 其它
1、双方未尽事宜,友好协商解决补充。
2、由乙方给体检人员发放体检表,体检人员凭体检表体检。
3、本协议一式两份,双方各执一份。
4、本协议经双方签署之日起生效。
甲方负责人:
乙方负责人:
签订日期:
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