门诊工作是医院的重要组成部分,护理工作质量的高低,直接体现着医院的医疗水平。门诊护理工作具有病人流量大、病情急、医务人员和病人接触时间短等特点,不象病房护理工作有连续性,易发现问题。因与病人接触时间短,只有治疗时才能接触病人。这就要求门诊护士必须具备扎实的理论基础、丰富的临床经验和娴熟的操作技能。下面就如何做好门诊护理工作谈一下自己的体会。
一、认真做好宣教工作
医院门诊不仅限于诊断和治疗,还应做好宣教工作,可利用病人侯诊或做治疗的时间,向病人宣传常见病、多发病、传染病的发生、发展、预防等知识。宣教形式可多种多样,要有针对性。
1、根据病人接受能力做好宣教。对于文化层次低、适应能力差的老人、农村病人,要通俗易懂、不厌其烦、耐心说教、态度和蔼,消除对医院和医护人员的陌生感。
2、根据病情做好与病人、病人家属之间的沟通。如癌症病人往往失去治疗信心,易产生绝望心理,我们可介绍其他已经取得治疗效果的病人的有关情况,使其了解疾病治疗的规律和方法,提高战胜疾病的信心。
3、做好疾病相关知识宣教,有效地进行健康教育。
4、在工作中护士应关心体贴病人,满足他们的需求,掌握好治疗性语言,不可因工作忙对病人不理睬,或态度简单粗暴。
二、严格查对制度,增强责任感
护士在工作中必须做好“三查七对”,尤其是在工作忙乱的情况下,更应仔细认真。如:一位肠炎患者,给予庆大霉素24万单位静滴,但药房误发给盐酸异丙嗪150mg,护士发现后及时给予纠正,保证了病人的生命安全。还有一位3个月的婴儿应给予青霉素80万单位,医生误认为是3岁儿童,给成480万单位,护士发现后及时给予纠正。如果护士不认真、责任心不强,不能把好最后一关,就会给病人造成生命危险。
三、密切观察病情,了解病人治疗效果
对门诊病人,护士不只是单纯进行治疗护理,而应细致观察病情,了解用药后反应。尤其是老年、小儿病人,病情变化快,对他们更应全面、细致观察病情,发现异常及时给医生联系。如一位发热病人,连续用抗生素治疗3天,体温不降,护士仔细了解病情,患者乏力、厌食、呕吐,小便颜色发黄,建议患者查肝功,结果是急性黄疸性甲肝,及时转入传染科对症治疗。
四、加强业务学习,提高护理质量
随着医学科学的发展和医学模式的转变,护理工作的范围不断扩大。在这种形势下,必须加强业务学习,不断更新知识,强化技术操作训练。我们坚持每周两次小讲座、每月一次大讲座,让年轻护士全部参加学历教育。通过这些措施使门诊护士的业务知识和技术水平得到全面提高,丰富了临床治疗经验。在门诊病人的抢救工作中,护士能够针对每个急症病人的病情变化采取相应措施,能预见病情变化,并做好充分准备,为争取抢救时机创造更加有利的条件。
时光流逝,岁月如梭。转眼间,本人在协和医院工作已有七个春秋多。在这除旧迎新之际,回想自己工作以来所走过的路程,所踏过的每一个脚印,我感慨万千,心中有几多欢喜,也有诸多的忧愁。喜的是,这几年经过临床的洗礼,自己收获不少,正在逐渐成长;愁的是,自己还有诸多的愿望尚未实现。
回想当初刚进入临床工作,我踌躇满志、满怀豪情,对未来充满着无限希望。那份豪情,至今仍然记忆犹新。在第一个科室——神经内科时,想想自己是福建医科大学护理专业第一批本科生,无论如何也不能给学校丢脸,给自己丢脸。于是,我勤学苦练,不耻下问。很快就适应、掌握了临床基本护理操作,得到同行护理姐妹们的一致认可。在工作期间,我还认真协助护士长完成<神经内科常见病的健康教育材料。当时自己电脑使用不熟练,打字较慢,但在护士长等人的帮助下,同时,我放弃自己晚上休息时间,在科室整理材料,最终较好地完成了任务,也学到了很多的临床护理知识。在这里我要感谢欧阳鸿枚护士长给了我这次锻炼机会。在临床上,我从基础学起、做起,任劳任怨,一丝不苟,全心全意为病人服务,得到了病人的好评。
但由于自己初涉社会刚步入临床,不谙世事,也招来了不少的“非议”:对病人好,常跟病人讲解医疗知识,于是,实质性的事情就“相对”做得少;自己的极力表现是希望将来当一个合格的本科护理专业人才与管理人才,希望自己能发挥应有的作用。因此,在面对护士长及一些同事在我面前说的一些含沙射影的话语,对于初涉社会刚步入临床的我,由于人性单纯,性格秉直,不懂其中的奥妙,有话直说,所以也得罪了不少人,同时也第一次让我感觉到人际关系的复杂与微妙。
不过,当时恰逢介入科与神经内科要分科,于是,我主动申请去介入、呼吸科。也即我轮转的第二个科室。由于是刚成立的科室,都是一些新组成的成员,在陈群护士长的带动下,整个科室气氛融洽,护护、医护关系和谐。坦白地说,这个科室是我在协和医院工作这么多年来所经历的最愉快和最难忘的一段时光。在这个科室,我同样极力地掌握专科知识,努力提高自己的基本操作技能。认真协助护士长整理科室材料,对病人耐心细致,与同事和睦相处,得到医生、护士、患者的好评。与此同时我承担了带教工作,初次教学,我尽心尽职,对学生在工作上严于施教,在生活上给予关心照顾,得到了学生的好评,同时自己在带教的过程中也学到了不少的医学与护理知识。可以说,在这个科室过得既充实又愉快。
由于工作的需要,半年后我轮转到心外ICU科室。这是一个高、精、尖的.科室,不仅病人都是重病号,身上插管多,且使用在病人身上的仪器也都是全院最先进的仪器,且品种繁多。比如呼吸机、心电监护、微量泵等。对我来说这些不仅都是全新的东西,同时也是一种挑战,在这里见到的疾病都是在学校里学习不够充分的疾病,仪器也是平常没有经常用过的仪器。不过,在科室医生、护士姐妹们的帮助下,我从掌握科室的规章制度、工作程序入手(因为一直以来,我都是认为规章制度、工作程序是最重要的,是临床工作上一切行动的指南),到仪器设备的使用,到专科疾病的护理,我是一个一个去突破,直到最后熟练掌握。让我感到自豪的是,在ICU科室期间,我能够和林雁娟护士长及全体护理姐妹们共同努力,最终使ICU科室荣获“省直青年文明号”称号,我深感荣幸。在ICU科室期间,我同样感受到良好的工作氛围,医生与护士关系的和谐,还有对待病人胜似亲人的那种友好的态度,对我来说都是难忘的。遗憾的是,在这个科室期间我错过了一次出去进修的机会,也许是我不擅长与人沟通所造成的结果。在ICU科室工作一年半后,由于体质问题,我不得不申请调出。在此,我要感谢护理部能让我去ICU科室轮转,因为在这个科室我学到了许多急救技术,这将让我终身受益。
轮转到骨科,也就是我目前工作的科室。在这里,我的心灵再次受到洗礼。再一次感受到人际关系的复杂与微妙。护理这一行业本来工作量、压力就很大,加上人的性格各不相同,观点也是各不相同,于是,在临床护理上难免会出现意见不同。由于缺乏沟通,误会自然就会产生了。比如:有时候工作做得不够好,我很希望有人帮忙指正。最怕的就是帮忙纠正的人没有,背后说三道四的人却大有人在。转眼间,在骨科工作近五年,我深深体会到骨科是一个比较有发展前途的科室。因为随着社会的发展,人口老龄化的出现,交通的发达,将来骨科疾病的问题必将越来越多,这也将给骨科护理提出新的挑战。
作为一名护理本科生,我们的出路在哪里?我们应该如何给自己定位?这恐怕是一个值得每个护理本科生深思的问题。我认为,目前中国的国情与人的素质,我们似乎很难找到自己的位置。但我相信,随着我们国家的发展,随着国民素质的提高,中国护理行业必将在疾病的预防,保健,护理治疗及康复指导等方面发挥越来越大的作用,而这些都需要掌握足够医学知识及护理知识的高级护理人才。目前,我们应该在做好自己本职工作的同时,不断充实自己,不断努力学习,不断丰富自己的内涵。同时,也希望自己能有机会向临床护理管理者学习一些管理经验与方法,吸收当前国内外护理行业当中一些比较先进的护理管理方法,以便将来为走上护理管理岗位做好准备。当然,也希望自己能够做一些临床护理科研项目,为推动护理行业的发展做出自己应有的贡献。
金秋十月,迎我从事手术室护理工作的14个年头,这些年通过不断学习理论知识与技能操作,从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了,感慨颇多。
我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院,如何生存发展?从我10多年的工作经历中我深深地体会到:建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲:我发现自己怀孕了,是去某某大医院检查的,我老公和妈妈非要我去大医院做手术,我家住好德医院附近,感觉更方便,在她们都去上班了后,我自己就做手术了。她还给我交流到:其实我是个很怕痛的人,但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样,手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床,完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术,当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位,医生叫她自己穿上裤子,头昏昏沉走去休息室。两次手术对比,对我们的服务她非常满意。
我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见,今天你有需要走进好德医院,我们的就医环境让你对我们有了初步的认识,医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院,我们有着优质的医护团队,温馨的就医环境,先进的医疗设备,上乘的服务。患者听了觉得很满意,她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。
还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说,你们医院收费好贵,做这么个小手术都用了两千多,医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧?我给她解释说,虽然是个小手术,但是医生有职业道德,要对你的身体负责,有手术常规,炎症没有治疗好,就手术会通过逆行感染其它部位,以后对你的身体会带更多的烦恼,甚至不孕不育。她听完我的解释后,表示了理解。我还告诉她,相对同等的医院,我们是正常的收费,从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务,她会心的笑了。
手术室是个相对密闭的空间,很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松,并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷,但是我们医护人员很热情,把她们当亲人般的关怀,消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复,但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认真的核对患者基本信息,准确的手术部位,物品准备完善,器械敷料准确无误的清点;手术中台上熟练的配合医生,台下及时增添物品,配合医学专用医生观察病人,准确及时的书写护理记录;术后做好患者的观察护送,物品的打包消毒。如果我们任何环节不严谨,都会给患者带巨大的痛苦,让医院蒙受巨大的损失,损坏医院的形象。值得欣慰的是,在我14年工作中、在我们好德医院还没有出现过一次这样的情况。
在这里要感谢医院领导为我们营造了一个人性化健康的工作环境,感谢领导给我们机会对优质服务发表自己的浅谈。个人认为优质服务不是高喊口号,不是用华丽的语言修饰。应该做的是用我们扎实的理论基础,娴熟的技能操作,端庄的仪表,良好的语言沟通,明的言行举止,严谨的工作态度,强烈的团队协作渗透到我们的护士工作的每一个环节。
我们的职业是生命之托,爱岗敬业是对生命的尊重和保护,所以我们是天使。
在不经意间回头的一刹那,有点不敢相信的发现,半年的时间就在弹指一挥间毫无声息的流逝。从入院工作到现在,差不多已有半年时间,每天忙忙碌碌,但却充实,不知不觉之中,时间都过了这么多了,真想感叹一句,时间好不经用。不过静下心来再回顾一下过去的这半年,心理感慨颇多,顿时各种滋味都涌上心头。
我现在还记得,刚被分到新科室的时候,内心十分激动,但同时也是一脸的茫然,因为不知道新科室具体的工作流程,不清楚自己该干什么,所以内心惆怅,但是看起来情况也没那么糟,因为我发现科室的那些姐姐们都很好,很热情,她们都很乐意解答我所问出的各种问题,不厌其烦的听着我问了一遍又一遍。所以很快的我熟悉了最基本的工作流程,一直到能自己单独处理事情,在当时,我脑子里就想着,知识还是在自己的大脑里好,随时都可以拿来运用,也不用再麻烦人,这感觉真的好极了。
当然,只要与别人接触,就会遇到各种问题,更何况,自己所要接触的还是病人。我所在的产科,从工作到现在,大大小小的问题我也遇到了一些,这其中,有好的事情,也有不好的事情,毕竟,事物都是有两面性的。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换与患者家属产生矛盾。但是有些患者家属还是很通情达理的,他们会感激护士为他们所做的一切,也很理解我们,这样,会使护患之间的相处更加容易。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。患者前来就诊,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的,工作服一穿,什么情绪和烦恼都得抛得远远的。众所周知我们的工作辛苦,没有固定的节假日,没有固定休息时间,工作琐碎,责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道,我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解,但我们无怨无悔,因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
工作中,我们以“以病人为中心——以人为本诚信服务,以质量——追求卓越精益求精”为服务宗旨,自觉合作,情绪稳定,乐于助人,勇于创新,本着这样的工作态度,我坚信,我们的护理事业会越来越蒸蒸日上,工作中与病人的矛盾也会越来越少,我们护士也会得到更多人的认可与尊重。
在护理这条长长的跑道上,以及在日后的工作中,我会团结同事,积极奉献,精益求精,不断创新,超越自我,提升自身综合素质,做一个有理想,有梦想,有思想,品德高尚的*女性,为之,我会努力奋斗!
我毕业至今,从事护理工作的时间不是很长,而且自己单独上班的时间更短,但是之前一直在骨科当助理护士,所以接触骨科的时间不算长也不算短。
面对病人因外伤、病痛的折磨而痛苦万分,就有种想帮助他们,不忍心看到他们痛苦的面容。看到他们以及他们的家属因为你的护理工作做的好,而对你万分感谢,这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦,觉得自己再辛苦、再累也是值得的,因为帮助了别人。也有的病人或者家属会对我们护士不满,但是这些都不影响我们的工作,无论病人说什么,我们本着自己的良心做我们应该做的,一样是为了病人。
在骨科常见的都是外伤所致的骨折,或者外伤,常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。我也掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观察、临床的表现、并发症、以及如何护理。并且手术前后的心理护理也向病人指导到位,积极和病人沟通,保持好护患之间的关系。骨折的其中一项比较重要的就是指导病人进行功能锻炼的方法。在对病人做常规的护理操作时,也向病人指导他们如何进行功能锻炼的方法以及重要性,并且协助病人进行。
在骨科的工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬长辈,团结同事,关心病人,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好骨科常见病,多发病的护理工作及抢救,认真执行无菌操作规程,按照各种护理常规执行操作,能做好术前的准备指导及心理护理,并完成术后的护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项基础护理操作,严格执行三查八对。同时,本人积极参加各类病例讨论和科室及医院组织的学习、查房,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过之前的各种工作和学习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,做到慎独。不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心,能恢复正常的肢体功能。
在骨科,非常感谢护士长以及以前比我年长的护士们对我的循讯教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。
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