肛肠术后出血患者的应急预案与程序

张东东老师

肛肠术后出血患者的应急预案与程序

  【应急预案】

  (一)加强巡视病房,密切观察患者的病情变化,术后如果第一次便血超过20ml,应立即通知医生,同时安慰患者不要害怕、惊慌。

  (二)迅速建立静脉通路,检测血压,备好各种抢救药物,如肛门镜、肠镜、负压吸引器、冷光源、器械包等,并积极配合医生查找出血原因,进行止血。

  (三)严密观察病情变化,止血后6h内每15-30min检测生命体征一次,6h后改为1~2h一次。12h后改为4~8小时一次,并做好记录。

  (四)止血后继续严密观察有无腹胀,以及大便的'性质、量、颜色,警惕二次出血。

  (五)24h内患者要绝对卧床休息,给予舒适卧位,稳定后可以下床活动。排便时勿用力、勿久蹲,以免再次引发出血。

  (六)嘱患者24小时停止进食,如无再次出血,可进无刺激、少渣的流质饮食,大便颜色由黑色转为正常后,改为普通饮食,以营养丰富、粗纤维多的食物为主,多饮水每日(6-8杯),多吃新鲜蔬菜和水果。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。

  (七)做好患者和家属的心理护理,听取并解答患者和家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情,使其有安全感。

  (八)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束6h内,据实、准确记录抢救过程。

  【程序】

  立即抢救→通知医生→继续抢救→配合医生止血→静脉用药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程