夏季中暑急救的方法

　　中暑急救方法

　　一、中暑原因

　　中暑的原因有很多，除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，极易发生中暑;农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7%～1%时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。

　　二、中暑症状

　　根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而它们之间的关系是渐进的。

　　1.先兆中暑

　　(1)高温环境下，出现头痛、头晕、耳鸣、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。

　　(2)体温正常或略有升高。

　　(3)如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

　　2.轻症中暑

　　(1)体温往往在38度以上。

　　(2)除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏增快等表现。

　　(3)如及时处理，往往可于数小时内恢复。

　　3.重症中暑

　　顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。除上述症状外，还会出现昏倒痉挛、皮肤干燥无汗、体温40℃以上、严重脱水导致休克等症状。重症中暑又可分四种类型：

　　(1)热痉挛

　　在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失和过度通气有关。主要是由于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，导致血中氯化钠浓度急速明显降低。热痉挛也可为热射病的早期表现。

　　(2)热衰竭

　　这种中暑常常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者等一时未能适应高温的人。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛;有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥;体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

　　(3)热射病

　　还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍，是一种致命性急症。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

　　(4)日射病

　　这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

　　三、中暑预防及急救措施

　　1.入夏常备的防暑药

　　盛夏酷暑，高温燥热，常使人们食无味、睡不香，容易出现头晕、头痛、乏力，甚至恶心、呕吐等症状，为了安全度夏，家庭准备一些防暑药物是很有必要的`，这些药物有：

　　仁丹：能清暑祛湿。主治中暑受热引起的头昏脑胀、胸中郁闷、腹痛腹泻，也可用于晕车晕船、水土不服。

　　十滴水：能清暑散寒。适于中暑所致的头昏、恶心呕吐、胸闷腹泻等症。

　　藿香正气水：能清暑解表。适于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、腹泻突出者。

　　清凉油：能清暑解毒。可治疗暑热引起的头昏头痛，或因贪凉引起的腹泻。

　　无极丹：能清热祛暑、镇静止吐。

　　金银花：具有祛暑清热、解毒止痢等功效。可开水泡代茶饮。

　　菊花：具有消暑、平肝、利尿等功效。有高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。

　　荷叶：适宜中暑所致的心烦胸闷、头昏头痛者。有高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。

　　2.常喝降温饮品

　　预防中暑除了要注意身体状况、环境、饮食和常备一些藿香正气水、十滴水、仁丹等防暑药品外，多喝防暑降温饮料也是预防中暑的最佳方法之一。以下介绍几种降温饮品：

　　(1)山楂汤。山楂片100克、酸梅50克加3.5千克水煮烂，放入白菊花100克烧开后捞出，然后放入适量白糖，晾凉饮用。

　　(2)冰镇西瓜露。西瓜去皮、去子，瓜瓤切丁，连汁倒入盆内冰镇。然后用适量冰糖、白糖加水煮开，撇去浮沫，置于冰箱冷藏。食用时将西瓜丁倒入冰镇糖水中即可。

　　(3)绿豆酸梅汤。绿豆150克、酸梅100克加水煮烂，加适量白糖，晾凉饮用。

　　(4)金银花(或菊花)汤。金银花(或菊花)30克，加适量白糖，开水冲泡，凉后即可饮用。

　　(5)西瓜翠衣汤。西瓜洗净后切下薄绿皮，加水煎煮30分钟，去渣加适量白糖，凉后饮用。

　　(6)椰汁银耳羹。银耳30克洗净后用温水发开，除去硬皮，与椰汁125克、冰糖及水适量，煮沸即成。

　　3.夏季防暑常识

　　(1)少吃多餐：一顿饭吃的东西越多，为了消化这些食物，身体产生代谢热量也就越多，特别注意少吃高蛋白的食物，它们产生的代谢热量尤其多;

　　(2)吃辛辣食物：医生认为，尽管大热天里吃这些东西难以想象，但辛辣食物可以刺激口腔内的热量接收，提高血液循环，导致大量出汗，这些有助于降低体温;

　　(3)温水冲澡：最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴，特别是在睡前进行;

　　(4)多喝水：医生建议少饮酒多喝水，因为酒精可能导致身体缺水，矿泉水或低糖汽水是更好的选择;

　　(5)避免剧烈运动：剧烈活动将激活身体能量，增加内部温度;

　　(6)使用冰袋：可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具，里面预充的液体有降温效果;

　　(7)选好枕具：使用羽毛或绒毛枕头，枕套最好是棉质的，合成纤维的枕套会积累热量;

　　(9)凉水冲手腕：每隔几小时用自来水冲手腕5秒，因为手腕是动脉流过的地方，这样可降低血液温度。

　　4.中暑急救

　　(1)首先应将病人迅速脱离高热环境，移至通风好的阴凉地方。

　　(2)让病人平卧，解开衣扣，用冷水毛巾敷其头部，开电扇或空调。

　　(3)意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，还可以在额部、颈部涂抹清凉油、风油精等或服用人丹、十滴水和藿香正气水(胶囊)等解暑。

　　(4)一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。

　　人员中暑现场应急措施

　　一、人员中暑的应急处理

　　1、立即将患者移到通风、阴凉、干燥的地方。如走廊、树荫下休息。

　　2、让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开患者的衣服，如果衣服己经被汗水湿透，应更换干净衣服，同时打开电扇或空调，以尽快散热。并补充含盐的清凉饮料。

　　3、尽快用物理方法降温，使体温下降到38度以下。

　　4、如果患者意识清醒，或者经过降温外理后意识清醒，可以给患者服用绿豆汤、淡盐水等解暑食物或饮料，还可以服用霍香正气水等解暑药物。昏迷者可针刺人中、十宣穴等人体穴位，严重患者须迅速送往医院进行处理。临床上中医刮痧、拔罐和“抓筋”往往起到立竿见影的效果。

　　5、发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。

　　6、对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速拔打120电话，将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。

　　二、防暑降温知识

　　中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。