感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢赣医一附院为我提供良好的学习的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力;为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
赣医一附院是赣南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家和省级各种重要学科的教学基地。能够再次回到母校的临床基地学习,真的很幸运。
赣医一附院急诊科分急诊内科、急诊外科,我主要在急诊内科进修学习。在这里学习,使得我在业务上提高了许多,主要有:加强了对急诊病例的认识,掌握了常见急诊病例(如农药中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹症、昏迷、脑卒中、重症哮喘、急性左心衰、常见抽搐急症等)抢救流程或救治原则,掌握了临床基本操作如心肺复苏、气管插管、胸腔穿刺等,掌握了心电图机的使用及常见心电图的判读,了解呼吸机使用指征。
在进修的这段日子里,有辛酸、苦辣、甘甜,有成就感、自豪感,辛酸的是,我们医务人员无私的奉献为人民,换来的他们不信任、猜疑,感慨医患关系的紧张;苦辣的是,这里的晚班很辛苦、很累,但我并没有退缩,积极迎上前去;甘甜的是,通过此次进修学习的机会加强了自己对急诊病例的认识,巩固了理论知识,拓宽了临床思维,提高了诊治水平,积累了很宝贵的临床经验;成就的是,在老师的带领下,有些重病号经过抢救复苏这一生死鬼门关,后续维持生命、病因救治等处理后可以康复出院,患者及家属的衷心一句“感谢”,让我们感到无比的欣慰、欣喜;自豪的是,我没有后悔从事临床工作,解决疾病给人民带来的疾苦,尽自己的一份力,我很高兴,也很乐意去这么做。
在进修学习期间,我遵纪守法,严格遵守各项规章制度,做到不迟到、不早退、不旷课,尊敬师长,团结同志。
半年的进修学习,非常感谢张老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务;将继续以一颗积极向上的心态迎接未来,不断提高自己的个人素养和业务水平。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
总之,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
转眼为期两月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短两月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
感谢胜浦吴淞卫生所给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力…
首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。
急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
外科实习期间我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的'因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。
我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
我相信,这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中,我一定多和同学交流经验,多向领导请教,做一个救死扶伤的好医生。
为期十个月的实习生涯转瞬已经停止,时光过得真快。实习是咱们将实践转化为才能,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将毕生受用,我下面对本次实习期间的表示进行实习的自我鉴定:
20XX年x月份我到桂林市人民医院实习,按医院跟学校的要乞降划定,我分辨到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵照医院及病院各科室的各项规章轨制,遵纪遵法,尊重师长,团结共事,严厉律己,做到了不迟到、不迟到、不旷工及擅离工作岗位。对病人仔细照料,和颜悦色。努力将理论常识联合实践经验,在实习进程中我还一直总结学习方式和临床教训,尽力培育本人独立思考、独立解决问题、独破工作的能力,实习生活也造就我全心全意为国民服务的高尚思维和医务工作者必需具备的职业素养,经由将近一年的实习实际我纯熟控制了病程记载、会诊记载、出院记录等所有医疗文件的书写;把握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的紧迫处置。较好地实现了各科室的学习义务,未产生任何医疗错误和医疗事变。
此外,作为一名准备党员我与实习医院的党支部坚持接洽,在分开了学校持续接收党组织的教导,时刻保持与党中心思惟一致,努力向党组织聚拢,十个月的实习我踊跃加入了实习医院及各科室组织的运动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现仍是较为满足的,并且学校教学的。理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己将来的工作充斥了信念,更鉴定了我成为一个杀人如麻的好医生意愿。真挚恳求学校和医院引导给我提出可贵的批驳倡议,改正存在的过错,辅助我成为一个及格的医务工作者和*建设者和接班人。
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