20xx年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下:
一、 医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、基础医疗质
根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量
ㄑ细癜凑招掳妗恫±书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高,但其中仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中,发现个别问题反复存在,外科病历书写较内科病历差,甚至有乙级病历出现。
3、处方质量
医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、继续医学教育工作
1、20xx年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容,工作总结《医院年终工作总结报告》。
2、 本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动,依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次,较圆满的完成了活动的各项要求,得到承德市卫生局年终考核组的肯定。
3、 完成对医疗医技CME对象 112人的学分登记,圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20xx年度学分达标比例为100%。
四、科教工作方面
1、今年我院医疗技术人员、经济紧张,未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。全年医院发表论文35篇,科研立项4项。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、临床路径方面
开展7个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数,上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。
六、药品管理方面
对药品实行每月监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管,办理癌症病人药品专用卡35人次,每月按时随诊、更换,保证了患者的正常使用,杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作,对本院药品不良反应进行了严密的监测,及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬
一、重点加强干部职工思想道德素质教育,强化提升全院干部职工思想政治水平。
一年来,我院在开展各项工作中始终以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观统领全院工作,认真组织全院职工贯彻,牢牢把握党中央、国务院及各级党委政府关于做好新时期农村卫生工作的大政方针、政策,紧扣时代发展的主题,把“平安医院”创建贯穿于始终,以“三好一满意”活动为载体,通过积极学习杨善洲、郑垧靖先进事迹,创新职工思想政治理论学习方式,思想道德素质教育与本职工作相结合,做到双促进、双发展。通过一系列的学习教育活动,使全院干部职工的思想理论水平得到明显提高,为人民服务的宗旨得到发扬,医德医风有了明显改进,工作中形成合力,职工精神面貌焕然一新。
二、医疗业务收入完成情况。
今年我院累计完成乡村两级门诊人次近90000人次,预计可完成全年目标任务数,完成住院病人380余人次,完成目标任务数的83%,累计完成乡村两级医疗业务总收入315万元,其中卫生院医疗业务收入190余万元,完成全年计划目标任务数的180%,平均住院日8天,住院病床使用率75%,百元收入药品材料支出55%,年底结余有望达2.1万元左右。
三、加快推进实施基本公共卫生服务项目,努力促进乡村公共卫生服务均等化。
20xx年我乡基本公共卫生服务项目建档工作已基本结束,共为全乡5个村12925人建立了纸质健康档案,居民健康档案建档率为91%,查缺补漏工作正在进行。在乡党委政府的大力支持下,共完成已建档电子档案录入 12925人,录入率为100%。全乡累计筛查出慢性病病人1401人,其中高血压病人1296人,ⅱ型糖尿病病人90人,重性精神病人15人,慢性病管理率达100%。儿童系统管理率100%,孕产妇系统管理率93.46%,高危孕产妇管理率100%;1-12月份七苗接种率100%,累计完成15岁以下人群乙肝疫苗补种1275人,推广接种二类有价疫苗2790人份,召开乡村医生例会12次,开展卫生法律法规及预防接种相关知识培训4次,乡村医生业务理论知识测试4次。1-12月份卫生院开展健康教育知识讲座12期,健康教育咨询活动6期,累计发放健康教育宣传材料12种16315份,累计接受咨询11527人次。
四、新型农村合作医疗健康运行,筹资工作全面结束。
20xx年,我乡新型农村合作医疗工作在县合管办和乡党委政府的领导下,严格执行新型农村合作医疗付费制改革各项政策,多渠道加大新型农村合作医疗政策宣传力度,群众参合积极性和参合率稳步提高,真正达到了“政府得民心、群众得实惠、医疗机构得发展” 。20xx年全乡累计完成乡村两级门诊补偿41345人次,门诊补偿资金近80万元,完成住院减免补偿400余人次,补偿资金46万元;与往年比较,在乡级住院补偿人数和补偿比例得到明显提高,群众得到了实实在在的实惠,切实减轻了群众看病就医的负担;全县筹资工作会结束后,我乡及时召开了20xx年全乡新农合筹资工作会议,成立了由乡人民政府乡长为组长、各村和乡直相关单位为成员的筹资工作领导小组,进村入户开展新农合宣传和筹资工作,对涉及移民安置的村组严格要求移民参合率必须不折不扣达100%,在收取费用的同时同步完成合作医疗证审验工作,保证参合群众证不离手,看病就医能够得到及时减免。20xx年新农合筹资工作现已全面结束,全乡共参合3197户13121人,以户为单位参合率98.22%,以人为单位参合率98.32%,圆满完成了县委政府下达的任务。
五、乡村一体化管理工作稳步推进,村卫生室建设逐步加强。
我院在乡村一体化管理上切实做到“四制五统一”规范管理,村级财务公开透明。今年,在卫生院资金极度困难的情况下,相继完成了下甸村卫生室、上甸村卫生室、小街子村卫生室及大城村卫生室的修建和改造,重点加强涉及第一批小湾移民安置的大成村卫生室改造,进一步加强和改善了卫生室的办公条件,不同程度满足了当地群众看病就医的需要。
六、切实加强党风廉政建设工作和社会治安综合治理工作,保障各项工作平稳运行。
今年我院的'党风廉政建设工作和社会治安综合治理工作在县卫生局党委、纪委和乡党委、纪委的领导下,根据党风廉政建设目标责任书的要求,严格执行党风廉政建设一岗双责制,将党风廉政建设和社会治安综合治理工作纳入重点工作要求和部署,层层落实责任,签订责任书,年内无党风廉政建设违纪和社会治安违法案件发生。
七、工作中存在的突出问题和下步工作努力方向。
通过全面总结分析各项工作任务完成情况,我院各项工作虽然取得了一定的成绩,但离上级部门和广大人民群众的要求还相距甚远,特别是对一些群众反映强烈的突出问题缺少相应的解决办法和措施,群众对我院医疗服务和医务人员总体满意度不高,综合起来主要存在以下突出问题:
(一)、部分干部职工思想政治理论水平不高,缺少对政治理论和法律法规的学习,对国家和各级政府的相关医改政策持等待观望态度,不理解和支持医改工作。
(二)、部分医务人员的责任心和事业心不强,仍然普遍存在有“生、冷、硬、顶、推”的现象,不关心群众疾苦,不了解群众意愿,对待患者不真诚,导致了医患关系紧张,群众对医疗服务持有怀疑和不信任现象显得尤为突出。
(三)、由于医改和绩效工资改革政策实施以后,部分职工尤其是正式工工作积极性和主动性呈现倒退趋势,工作缺乏主动性和创造性,不会主动找事做,工作办法不多,不是主动找事做,而是先谈条件、摆困难,只求索取,不讲奉献。
(四)、乡村医务人员仍然未将工作重心转移到搞好基本公共卫生服务项目上来,居民健康档案健康体检率较低,慢性病管理和随访不规范,儿童体检和孕产妇保健次数达不到标准和要求,居民健康档案内容存在漏项和错项,群众参与配合积极性差,整体工作推进相对滞后。
(五)、医务人员专业技术水平不高,综合服务能力相对较弱,新技术、新项目难以开展,导致部分医疗设备处于闲置状态。
综合以上分析,我院各项工作仍然存在方方面面的不足和差距,离上级部门和广大人民群众的要求还相距甚远。在下步工作中,我院将紧紧围绕卫生工作综合目标责任书目标要求,针对薄弱环节,突出重点,狠抓落实,继续加强干部职工思想政治理论、法律法规和医改政策培训,强化医德医风教育和整治活动,重点对医务人员中普遍存在的“生、冷、硬、顶、推”现象进行整治,努力转变服务方式,变被动工作为主动工作,选派具有责任心和事业心人员到上级医院进修学习,加快人才技术的引进和培养,提高专业技术人员队伍的总体服务水平。加快推进基本公共卫生服务项目工作和乡村一体化进程,坚决执行国家基本药物制度和零差率销售政策,巩固和完善新型农村合作医疗工作。同时要加强请示汇报和沟通协调,积极争取上级主管部门和乡党委政府的支持,加大、加快基础设施建设,努力改善群众看病就医环境和条件,加强党风廉政建设和行业作风整顿,搞好院务、政务、财务公开,主动接受上级和社会监督,提高群众满意度,力争年底取得经济效益和社会效益的双丰收,圆满完成各项工作任务,交给上级一份满意的答卷。
一. 加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。
二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。
三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。
四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收红包。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。
2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式
科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后,今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。
一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。
二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”,制定“每日需求卡”。
三是拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”。
四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立“感动服务站”。
五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,、住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了xx份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。
为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。
一是抓合理用药。
二是抓单病种费用。
三是抓一次性材料的使用。
四是加快病床周转。
通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4.抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:
(1)学习模范人物与先进典型相结合;
(2)评先树优,职称评定相结合;
(3)平常表现与外出进修相结合。
二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
一年结束了,在这一年来,我院在我们县卫生局和地方党委的正确带领下,通过我们全院职工的共同努力下,建立了健全的规章制度,使我们院的业务大幅度的提升。这都亏于我们全院的所有的人的共同努力,我们的职责就是救死扶伤,所以,我们的业务越多,说明了我们救的人也越多,我们也很高兴。下面是具体总结:
一、院内管理方面
建立健全各项规章制度,充分调动职工的积极性和主观能动性,发扬职工主人翁精神,团结协作,各项事务落实到人,医院工作秩序正常,业务工作正常开展,充分改善医院环境,强化训验职工的业务技能,充分改善职工的服务态度,严格纪律要求,不断提高医院服务质量和服务水平,全年医院门诊人次达1万伍千余人,比去年同期增长了50%,住院总人次360余人,比去年同期增长36%,全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施,争取上级主管部门的支持,确保医院业务正常开展。
二、免疫规划工作经及妇幼卫生工作
充分发挥防保组机构取作用,每月定期召开防保例会,对辖区内村卫生人员进行培训和指导,不断提高村卫生人员的业务素质,我镇共有居民20561人,防保组按时保质保量完成了全年冷链运转,免疫规划工作取得了新的进展,脊灰糖丸应种儿童699人,实种678人,完成97%,卡介苗应种儿童170人,实种151人,完成88%,乙肝疫苗应种737人,实种671人,完成91%,百白破疫苗应种649人,实种622人,完成95%,麻苗应种634人,实种621人,完成97%,甲肝实种96人,流脑实种157人,切实抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面,充分落实项实项目上的政策,抓好产科质量建设,大力宣传住院分娩,充分提高农村孕产妇住院分娩。
三、公共卫生方面
我院共有两个卫生监督员,两个监督员不定期向辖区中集体食堂进得检查,公共场所,饮食摊点进行抽查,全年共进行公共卫生监督6次,通过努力,全镇未发生一起食物中毒事件和突发性公共卫生事件。
总之,通过全体职工的共同努力,卫生院各项工作取得了较大进展,但很多工作仍然存在诸多不足,在今后的工作中会不断加强管理,力争将卫生院建设成为普安县门大门上的一个明珠。
20xx年医院紧紧围绕集团公司的目标要求,抓机遇、求发展,继续深入开展“医疗质量万里行”、创建“三好一满意”及“平安医院”活动,牢固树立以病人为中心的服务理念,构建和谐医患关系,力筹资金引进了CT、CR、妇科PK刀、胃镜、肠镜、蒸气消毒锅等;重新改造装修了放射科、胃肠镜室、检验科、产房、供应室、主楼手术室、急诊科、主三楼和四楼,并开通了生育保险及“四免一救助”项目,同时还被授予“全国爱心护理示范基地”、“银川市无烟医院”、消防“四个能力”建设达标单位等殊荣。
20xx年通过强化措施、狠抓落实,促进了医院的各项工作,我们的病人满意率提高了,病人投诉率下降,住院病人与手术病人较去年均有所增长,妇产科、外科、五官科收入比往年有所提升,医院总收入比去年增长10%,基本实现了年初制定的各项目标任务。但是,我们也清醒地看到自己的不足之处,如在内部管理等方面还根不上形势发展的需求;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面:
一、公司管理方面:
1、一直以来我们都存在公司与医院行政两条线的现象,在日常工作中我们目前仍然存在公司经营管理人员与医院行政管理层不能及时沟通交流的情况;
2、公司经营管理人员处理工作事务时的时效性差,执行力不足;
3、我们个别公司人员组织观念不强,没有严格遵守医院劳动纪律,仍然把自己置身在“香港特区”中;
4、在药品和物品的购进质量与价格上,把关不严;
5、财务科对收、支、耗材等成本控制上缺乏创新,没有找出更严谨更合理的控制方法;
二、行政管理方面:
1、行政管理人员组织观念有待进一步提高,没有真正形成以院为家,以大局为重的合力;
2、行政工作执行力不足,管理制度和办法难以持之以恒执行,个别工作总是有计划没执行,有执行没落实;
3、个别人员在工作纪律等方面不能严格要求自己,缺乏按规章制度办事的自觉性;
4、各科培训虽多,但仍存在流于形式的现象,培训形式过于单一,没有达到预期的培训目标;
5、经营管理人员创新意识不足,管理工作缺乏新的突破,终端客户单一,市场存在潜在的危机。
三、医疗护理管理方面:
1、医疗护理管理上组织性差,中层领导承上启下的作用发挥不足,许多医院工作任务与政策没有得到很好的上传下达;
2、每年提出的各项培训计划没有很好的与当下国内外医学新形势、新趋向及医院实际需要相贴近,形式单一,课题缺乏创新;
3、有些科室尤其是窗口科室,个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待,人性化服务还仅仅是一句口号。
4、医疗质量还有薄弱环节,病例书写,处方用药,医技报告质量等在每次组织的例行检查中仍有许多问题存在,有待改进。
四、临床、护理、经营管理方面:
1、少数人员事业意识淡漠,缺乏竞争意识和进取精神,远远不能适应医疗市场化的客观需要;
2、面对市场的激烈竞争,不少人仍然在等、靠、要的思想,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”,经营意识缺乏,复诊率下降,服务质量不高,与形势发展格格不入。
3、接诊方式过于滞后,没有花心思研究揣摩就诊患者的心理与需求,接诊率有待提高;
4、个别医生用药、检查方式过于单一、总是沿用老办法,老处方、老套路,不符合当下医学发展及病人需要;
5、医患沟通需进一步提高,部门与部门之间沟通协调配合欠佳,以致于出现工作脱接、效率低、质量差的现象。
6、对医保的政策没有吃透,门诊个人,小病转诊、住院合理利用上没有活学活用;
五、市场部:
1、企划部:在院内文化建设、广告文案、平面设计、广告投放安排等方面没有创新,时间效率差,没有认真做好病人来源统计及满意度调查工作;
2、营销部:外联转诊面总开发不够,对城居、农合病人缺乏新颖的营销方案和营销力度,内部与临床沟通配合上仍存在障碍,来院病人服务质量有待进一步提高;
3、网络部:网络页面、平面设计、文章内容过于陈旧,缺乏创新,搜素引擎、竞价推广需进一步提升性价比,开源节流;
4、咨询部:知识文化积累不足,接诊技巧缺乏创新,与临床沟通配合不足,预约来源就诊率停滞不前;
5、客服部、体检中心:散户体检服务质量不达标,体检报告没有真正做到及时准确,体检阳性体征的患者开发利用率不足,回访工作、满意度调查有待进一步深入提高;
六、后勤保障方面:
1、水电暖部:后勤人员技术力量还相对较弱,跟不上医院发展需要,尤其是特种设备维修管理水平有待培养提高。正常维修审批制度不规范,服务时间效率低,维修耗材质量、品种购进上把关不严;必须制定相应的改进措施,污水处理、医疗垃圾、生活垃圾处理不及时、不规范;
2、保洁工:卫生环境维护不及时,对清洁洁具的使用和购买没有计划性,花卉维护不按基本的养植知识来干,许多植物要么干死要么洒死,院内仍存在一些卫生死角没有得到处理;
3、食堂:饭菜质量仍需改进,卫生维护和服务质量不到位,仍存在医务人员中午加班吃不上饭的现象;
4、洗衣房:服务质量需要提高,衣物存放、清洗质量不符合标准,熨斗运用没有严格按照规定操作,存在安全隐患;
5、供应室:要适应医疗卫生事业的发展,就必须从物品器械的“消、洗、消”上技术更新,我们的消毒供应从质量控制、打包规格到服务质量都需要提高,供应室工作各环节的质量监控有待加强;
6、收费处:个别收费人员对药品、剂量等日常工作技能掌握不牢固,核算时间效率低,服务上没有做到积极、热情、快速,对日常工作使用的设备机器不知道定期自我维护,只知道出问就找财务科找网管.
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