在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,与护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,基本圆满地完成了各项任务,共护理病人2871人,无差错事故发生,现将全年的护理工作总结如下:
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度98%以上。我们正在进行护理随访登记,下一步将下大力做这项工作,预想通过这项工作提高患者对科室的满意度,从而提高经济效益。
二、护理质量和安全管理方面
护理质量和护理安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,我科在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室坚持每周2—3次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级,针对级别标准要求,加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级护士的实际工作能力,培养责任护士,提高护理人员综合素质及专业能力。
(三)严格落实责任制整体护理
(1)全面实行APN排班方法,弹性排班。
(2)全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(四)加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的`健康宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(五)加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及管理评价程序。
(2)加强护理安全管理,各质控小组每周进行检查,每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(六)履行岗位职责
(1)按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。
(2)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
三、人员管理和培训方面
20xx年普外科新增加护士1人,执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划,规范的`岗前培训,新进护士能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作培训等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,有一名护士参加医院的机动护士培训,科室根据情况派出1名护士去上级医院学习,回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。
四、三甲创建方面
近两年来,我院一直在筹备晋升三级医院工作,对照三甲标准,带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册,制订了人员培训计划,明确了各岗位工作职责和工作标准,规范了物品管理流程,做到护理有章可循,各项护理工作进一步规范统一,在我院自查结果,我科准备工作依然走在医院的前列。
五、增收节支方面
在进行的行业专项整治活动中,我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可,我们对科室所有耗材进行定期检查,杜绝浪费,并不断强化科室人员的节约意识。
六、新知识、新技术方面
由于近年来人们生活水平逐渐提高,各种治疗及预防仪器的出现也是必然的,今年我科新增了输液泵、注射泵,能够更准确控制输液滴数或输液流速,保证药物能够速度均匀,药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用,实现高精度。还新增了除颤仪、排痰仪等多种硬件设备。
并已一一培训学习操作流程及使用作用。年底又增加了为治疗预防血管病变的空气压力治疗仪,同时也为术后患者预防血栓起了很大的作用,患者都使用良好。
七、存在不足
1、由于护理队伍资历轻,年龄小,所以在临床工作中的经验不足,评判性思维不够,缺乏预见性,总结经验的能力不足。
2、责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
3、 科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年资低护士专科知识和技能需进一步加强。
4、 个别护士对新的仪器使用不够熟悉,没有及时学习,经常会使用不当,应加强学习,虚心讨教。
5、 沟通方面依然是护理工作中存在的问题,有待提升。
八、下一步打算
1、修改学习计划,针对存在的问题,查找资料进行适度培训,工作中加强引导,打破习惯性思维,将先进的工作理念运用到工作中,并适时总结经验,开拓创新。
2、继续加强责任制整体护理,充分发挥责任组小组长的作用,采取一定的激励机制,激发工作人员积极性,增加护士的工作动力,增强质量意识、安全意识,制定措施,充分发挥护士主观能动性,同时加强慎独精神的养成培养。
3、严格落实学习计划,按质按量学习培训,根据科室人员层次及实际情况,制定学习培训计划,调动护理人员的互助互爱精神,共同努力,团结协作,新进护士要虚心向上级护士学习,并继续加强学习专科知识与技能培训,向标准靠拢。
4、定期学习培训各种新技术及新仪器的使用操作方法及作用功能,达到各护理人员均会使用与保养,并不定时考核抽查。
5、沟通是一门艺术,在护理工作的时候离不开人际之间的交流与沟通,护士除了与同事、医生及其他人之间进行沟通信息外,在按护理程序护理病人的每一个环节中需要与病人进行沟通,有效的沟通能增进护患间的互相理解,提高信任度,减少护患矛盾。积极的良性语言可以治病,消极的恶性语言可以致病。所以要学会在沟通中根据不同对象、不同环境、不同时间,应用不同的语言有效表达自己的意图和病人进行沟通。充分发挥语言沟通的积极作用。必须加强语言修养,使用规范的语言,培养良好的语言习惯,恰当使用解释语言,鼓励性语言和积极的暗示性语言,切忌简单化语言和伤害性语言,在工作中用我们的爱心、耐心真诚的与患者的交流沟通,做到有效的沟通,逐步提升自身素质,使科室氛围更加和谐,提高患者满意度。
20xx年普外科护理组在院长、护理部的正确领导下,在科主任、护士长及全科护理人员的不懈努力下取得了优益的成绩,现总结如下:
一、我科全体护理人员在这一年中
能够严格遵守医院的各项规章制度,爱岗敬业、听从指挥、团结协作,积极参加医院组织的各项活动。
二、积极开展优质护理服务
建立优质护理模式病房,注重收集护理服务需求信息,收集整理通过了解回访意见、和住院病人的交谈、设立意见簿、发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,长处继续发扬,不足之处已立即整改。
三、重视每月的院内及科室内的护理业务学习、护理查房,并充分发挥专科护理的作用
强化床头交班内容,利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行专科理论知识讲解,并能够采取有效的干预措施。
四、制定各级护理人员培训计划
目标,进行分层次培训及考核,注重对新护士的培训,鼓励护理人员在职学习,提高了护理队伍学历层次,在业务上注重新业务、新技能的学习,为其他科室培养、输送2名优秀护理人员。
五、教学及实习护士带教工作完成较好
科室完善并实施了实习护士带教计划,加强实习护士的管理,选择护师以上职称的护理人员担任带教老师,严格执行出科考核制度,实习护士出科考核合格率在90%以上。护理业务的不断加强,使护理人员对普外科常见病和多发病的护理水平又上了一个新台阶,已圆满完成了各项护理任务。
六、重点环节的管理:
急救物品药品完好率100%,能够定期清点药品,保证了临床用药的需要,无过期、无标签模糊等药品,无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒,医疗垃圾分类明确,每月消毒液的浓度监测、空气细菌培养、物体表面细菌培养等,检查结果均合格。操作过程中严对制度,强调反问式核对及二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,无差错及事故的发生。
七、20xx年初制定护理目标完成情况如下:
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、重病人护理合格率100%。
5、护理文件书写合格率≥95%。
6、护理人员“三基考核合格率达100%。
7、病人对护理工作满意度为>97%。
8、严格无菌技术操作,做到一人一针一管一用。
9、常规器械消毒灭菌合格率100%。
10、全年护理事故发生率为零。
11、静脉穿刺成功率>96%。
12、压疮发生次数为零。
八、20xx年全年共收治病人918人,手术428人。共计完成护理项目如下:
静滴20032人次、静推972人次、肌注937人次、皮试655人次、输血130人次、采血1412人次、输液泵188人次、静脉留置针穿刺588人次、吸氧258人次、抢救12人次、牵引18人次、气褥144人次、一级护理380人次、监护419人次、导尿141人次、灌肠100人次、雾化吸入216人次、口腔护理827人次、会阴护理1197人次、吸痰9人次、鼻饲4人次、切口换药1638人次、拆线875人次、红外线理疗324人次、备皮407人次、胸瓶125人次、微波理疗1266人次、皮下注射1276人次、膀胱冲洗316人次、胃肠减压401人次、引流护理2067人次。
这些成绩的取得与院领导的正确领导及科室护理人员的共同努力是密不可分的,虽然取得了较好成绩,但与预期的要求还有一定的差距,在今后的工作中我们会更加努力,不断学习、开展新的护理技术,满足广大患者的需要,以便更好的为患者服务。
自去年7月进入本院参加工作以来,我先后在xx科、xx科、xx科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
在x科期间,第一次接触xxx方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
在x科期间,学到了xxx相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
现在我在xxx病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
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