为了加强对放射性同位素、射线装置安全和防护的监督管理,促进放射性同位素、射线装置的安全使用,切实保障病人、陪护、工作人员的身体健康,保护环境,医院严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的规定与要求认真开展了放射工作,现将20xx年度安全与防护工作情况总结如下:
一、基本情况
(1)、设备情况
医用诊断X光机(200mA)1台、西门子CT(HIQ)1台,
(2)人员情况
医院参与放射工作的医务人员2人,人员已获得放射人员工作证。
二、基础防护工作情况
X光机放射装置均取得了职防所发放的防护检测合格证书,。周围环境的防护均由安阳市职防所检测评估,并发放了检测合格报告。以上证书均存档在设备科。
三、放射防护管理
医院成立了以院长任主任、分管副院长任副主任、相关科室负责人为成员的放射防护管理委员会,相关业务科室组建了以科主任为组长的放射防护小组。医院制订了放射性同位素与射线装置安全和防护的工作制度,制订了发生放射故障的应急预案;各相关科室制订了工作制度、操作规程及应急预案,明确了责任人。放射工作人员均能严格按照国家规定及医院的规章制度进行操作。20xx年度,医院未发生任何放射事故。
医院按规定为所有参加放射工作的医务人员都配发了“个人放射剂量检测牌”进行外照射个人监测,定期由安阳市卫生监督所检测,每次检测结果均在正常范围内。
医院每年组织所有参与放射工作的医务人员积极参加安阳市卫生监督所举行的职业健康体检,均属合格,为个人建立了健康档案。
四、下阶段重点工作
(1)由于病人及陪护人员的安全防护意识淡薄,对病人、陪人的防护是防护工作中的一大难点,在以后的工作中,我们将加大宣教和管理力度。
(2)环境防护的管理已由环保部门负责,为了进一步规范环境防护工作,我们将专请安阳市环保部门进行指导。
为进一步贯彻执行《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康监督管理办法》,加强对放射性同位素、射线装置与放射防护的监督管理,强化放射保护意识,保障受检者和公众的身体健康权益,保护环境,对所辖医疗放射线使用单位进行了放射线防护的监督检查及监督,现将工作总结如下:
监督检查医疗机构放射诊疗单位16家,达到了省卫生厅今年监督面要求100%的监督。对其3家医疗机构单位提出了整改监督意见书。对无《放射工作人员证》上岗的的放射工作人员,要求其到市卫生行政部门申领《放射工作人员证》;对放射工作场所射线剂量超标的放射诊断单位,要求其限期加强放射工作场所防护效果;对未参加20xx-20xx年度健康体检的放射工作人员,要求其到xx省职业病防治院进行补检;要求各放射工作单位加强放射防护管理,制定事故应急预案,督促放射工作人员正确佩带个人剂量计;对未设警示标志、无工作指示灯的放射工作场所,给予警告并限期整改。
通过监督检查及现场指导,进一步提高了各诊疗单位的放射工作人员自身、受检者和公众的防护意识,为更好保障从事放射工作的人员、公众的健康与安全保障环境和今后我县放射工作的更好发展起到了积极的推动作用。
20xx年,我所卫生监督人员认真按照年初制定的《放射卫生监督工作计划》,开展放射卫生监督检查工作,现将工作情况总结如下:
一、澄清放射单位基本情况
今年四月份我所组织卫生监督人员对全县所有辐射单位进行了调查摸底和监督检查,进一步澄清辐射单位基本情况。经统计我县共有医用辐射工作单位23家,无非医用辐射工作单位,医用辐射单位全部从事放射诊断工作,放射工作人员44名。
二、放射卫生监督检查工作开展情况
1、今年三月份县卫生监督所组织所有辐射单位放射从业人员开展了放射卫生法律法规和放射防护知识培训工作。共举办两期培训班,44名放射工作人员全部参加了培训。同时结合我县实际情况,制定了放射诊疗单位专项检查标准和计划,对全县放射诊疗工作单位进行了专项检查,及时纠正了一些违法违规行为,取得了良好的社会效果。
2、加强对放射工作人员健康监护的监督管理。放射卫生监督管理的主要目的之一,就是保护放射工作人员的身体健康。在日常监督管理中,我们把放射工作单位接触职业危害作业人员的健康监护作为工作重点。组织所有放射从业人员到信阳市疾控中心进行了放射职业健康检查,体检率达100%。
3、强化管理、加大监督力度。我们在检查中发现,部分医疗机构X线机房窗户无防护,机房内无机械通风设备,有的X机房无警示标识等。我们按照国家标准下发了限期整改意见书。
三、加强宣传,规范执法,树立良好的监督执法形象
1、今年《职业病防治法》宣传活动期间,结合我县实际,组织相关单位悬挂置宣传条幅和标语,在报刊、电视等新闻媒体上宣传有关法律法规及劳动者相关权益保障方面的文章。
2、强化监督执法人员自身思想建设和业务建设,本着“强化自身,团结一心,内树一身正气,外树良好形象”的精神来开展监督执法工作。通过近年来的不断努力,我县的放射卫生监督工作不仅得到了社会的认可,同时也极大地震慑了各种违法行为,为保护广大人民群众的身体健康与安全做出了应有的贡献。
为认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗治理规定》等法律法规,进一步加强我县医疗机构放射诊疗工作的治理,根据武威市卫生局《转发卫生部办公厅关于印发20xx年医疗质量万里行放射诊疗防护专项监视检查工作方案的通知》要求,我所于xxxx年1月4日起组织卫生执法职员对全县放射诊疗机构进行了专项检查。现将检查情况小结如下:
一、基本情况
全县现有放射诊断机构33家(其中二级医院2家,妇幼保健院1家,疾病预防控制机构1家,社区卫生服务机构2家,乡镇一级医院15家,片卫生院、分院8家,其它医疗机构4家),无放射治疗机构,共有放射诊断设备38台(其中X射线CT影像机3台,普通X射线影像诊断机30台,CR影像诊断机2台,DR影像诊断机1台,牙科影像诊断机2台)。
二、专项检查情况
1.放射诊断机构持证情况。所检查的33家放射诊断机构中有31家持有有效的《放射诊疗许可证》正常开展放射诊断活动,且全部建立了应急预案、放射安全防护治理制度及操纵规程。其余2家因业务萎缩、设备故障等原因,基本未开展放射诊疗活动,故未办理《放射诊疗许可证》。
2.放射工作职员情况。我县现有从事放射诊断活动的工作职员48人,除2人已取得了《放射工作职员证》外,其余46名放射工作职员均参加了20xx年11月份市卫生局卫生监视所举办的放射工作职员培训班,目前《放射工作职员证》正在办理过程中。
3.机房警示标志设置情况。现共有X射线机房35间,34间机房的醒目处设置有安全警示标志,但部分机房警示标志设置还不够规范。
4.个人防护用品的配备情况。经检查,各放射诊断机构均不同程度配备了铅手套、铅围裙、铅眼镜等个人防护用品和受检者个人防护用品。13家放射诊断机构防护用品配备齐全,15家放射诊断机构配备了部分防护用品,5家放射诊断机构未配备个人防护用品。
5、设备检测情况。所查33家放射诊断机构中除县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心和县康复医院邀请有关部分对其放射诊断设备进行了状态检测外,其余29家放射诊断机构均未进行放射诊断设备的状态检测。
三、下一步工作打算
本次专项检查中我所共出动执法职员95人次,执法车辆21台次,检查放射诊断机构33家,对检查中发现的存在机房警示标志设置不规范、防护用品配备不齐全等题目的放射诊断机构我所当场下发了监视意见书,要求限期整改。通过此次对全县医疗机构放射诊疗情况的专项检查,使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度,消除了各种放射安全隐患,规范了医疗机构放射诊疗活动。
在今后的工作中,我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监视治理,强化医用射线装置的.治理,特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监视治理。加大监视检查力度,把预防性卫生监视和经常性卫生监视相结合,不定期对放射诊疗设备、防护用品使用情况等进行检查,不断进步各医疗机构负责人对放射防护工作重要性的熟悉,确保放射诊疗工作安全规范开展。
为加强放射卫生监督执法工作,维护广大放射工作者健康及其相关权益,防治职业病,促进经济发展,海沧区卫生监督所根据《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》,认真贯彻执行省卫生厅《关于印发20xx年职业卫生和放射卫生重点监督检查实施方案的通知》相关要求,进一步加强放射诊疗工作的监管,保证医疗质量和医疗安全,保障发射诊疗工作人员、患者的健康权益,规范和促进放射卫生监督管理工作,在本辖区范围内组织开展20xx年放射卫生防治监督重点检查工作,现将具体工作情况总结如下:
一、高度重视,加强领导,认真组织,明确任务、落实责任
为开展好放射卫生重点监督检查工作,领导高度重视,召开监督员工作会议,认真传达上级文件,强调本次工作的重要性及其相关要求,并组织职业病监督负责人到市监督所学习放射卫生专项重点监督检查工作的相关要求。设立专项检查小组,根据文件要求结合本辖区实际情况制定20xx年海沧区放射卫生重点监督检查方案,并组织检查小组认真学习相关文件要求。
二、开展放射卫生专项整治工作
依据《市卫生局关于开展全市医疗机构放射诊疗许可专项监督检查工作的通知》文件精神,我局于20xx年2月至20xx年6月,在全区范围内组织开展对医疗机构放射诊疗许可专项监督检查工作;协调各个放射诊疗机构与职业卫生技术服务机构之间的关系,促进防护设施建设项目职业病危害(放射防护)控制效果评价工作的顺利进行,为下一步全区放射诊疗单位的《放射诊疗许可证》的办理铺平了前进的道路。
三、开展重点监督检查工作情况
辖区内共有6家诊疗单位有设有放射诊疗科室,其中1家妇幼保健院、1家乡镇卫生院、3家社区卫生服务中心、1家私人诊所诊所,放射工作人员8人。我所于20xx年10月开展对这设有放射诊疗科室的所有单位进行放射卫生重点监督检查工作,检查内容主要包括《放射诊疗许可证》、《放射工作人员证》办理情况;新建、改建、扩建的放射防护设施建设项目职业病危害(放射防护)预评价和控制效果评价及卫生审查情况;放射诊疗设备行质量控制和放射防护检测情况;放射工作人员个人剂量监测和职业健康检查及其档案建立等情况,放射工作人员与受检者个人防护用品配备情况;辐射警示标志设置、事故应急预案制定情况五个方面
1、《放射诊疗许可证》、《放射工作人员证》办理情况:放射诊疗单位6家已经全部进行了作业场所职业病危害项目申报并均已取得了《放射诊疗许可证》;8个工作人员均有参加了市卫生监督所举办的放射防护知识培训,6个工作人员取得了《放射工作人员证》,2名工作人员由于个人剂量监测报告刚刚出来,目前《放射工作人员证》尚在办理中。
2、前期预防工作开展情况:在20xx年5月至6月份,我所积极协调各放射诊疗单位与市疾病预防控制中心间的工作,促使其顺利完成了防护设施建设项目职业病危害(放射防护)控制效果评价工作。6家单位均完成职业病危害控制效果评价,并通过了放射防护设施竣工验收审核。
3、放射诊疗设备行质量控制和放射防护检测情况:6家放射诊疗单位均委托了有资质的计量测试机构对放射诊疗仪器进行防护性能检测、评价,检测结果均为合格。
4、放射工作人员健康监护及工作人员和患者防护情况:6家单位的放射工作人员全部有佩戴个人剂量计,并定期检测;所有放射工作人员均已向市疾病预防控制中心委托进行职业健康体检;6家放射诊疗单位都有设置了有效的防护设施,有5家配置工作人员的有效的、符合防治职业病要求的个人使用防护用品及受检者的防护用品。
5、辐射警示标志设置、事故应急预案制定情况:6家单位均在放射科室明显位置设有符合要求的辐射警示标志;并制定了事故应急预案。
6、放射卫生档案建立情况:6家放射诊疗单位均按规定建立完善的放射卫生管理制度、放射卫生管理档案。
针对现场监督检查存在的问题,制作了现场检查笔录及其现场检查意见书,对存在问题的单位进行警告,并要求其限期整改。
四、今后工作打算
加强《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》等法律法规和放射防护知识的宣传、培训,提高放射工作人员和患者的健康权益意识和自我保护意识;增强医院管理者的法制观念和职业病防治意识,促使各医院依法履行保护劳动者健康的义务;认真开展两证办理工作,严格把关;加大放射卫生经常性监督检查力度,加强卫生监督员的培训,进一步提高放射卫生工作能力,使放射卫生执法工作进一步制度化,规范化。
为进一步贯彻执行《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康监督管理办法》,加强对放射性同位素、射线装置与放射防护的监督管理,强化放射保护意识,保障受检者和公众的身体健康权益,保护环境,对所辖医疗放射线使用单位进行了放射线防护的监督检查及监督,现将工作总结如下:
监督检查医疗机构放射诊疗单位16家,达到了省卫生厅今年监督面要求100%的监督。对其3家医疗机构单位提出了整改监督意见书。对无《放射工作人员证》上岗的的放射工作人员,要求其到市卫生行政部门申领《放射工作人员证》;对放射工作场所射线剂量超标的放射诊断单位,要求其限期加强放射工作场所防护效果;对未参加20xx-2008年度健康体检的放射工作人员,要求其到**省职业病防治院进行补检;要求各放射工作单位加强放射防护管理,制定事故应急预案,督促放射工作人员正确佩带个人剂量计;对未设警示标志、无工作指示灯的放射工作场所,给予警告并限期整改。
通过监督检查及现场指导,进一步提高了各诊疗单位的放射工作人员自身、受检者和公众的防护意识,为更好保障从事放射工作的人员、公众的健康与安全保障环境和今后我县放射工作的更好发展起到了积极的推动作用。
为保证医疗质量和医疗安全,强化放射诊疗机构的许可准入意识,确保《放射诊疗许可证》校验工作顺利进行,按照自治区卫生厅的工作部署,石嘴山市卫生监督所于20xx年3月至5月组织开展了“医用放射诊疗”专项整治活动。
一、检查内容
重点检查放射诊疗机构的《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》办理情况;新、改、扩建放射诊疗项目预评价和控制效果评价及审查;放射防护用品配备、个人计量监测、健康检查及档案建立情况;放射防护监测、警示标志设置情况;放射事故应急预案情况等。
二、检查情况
此次共检查开展放射诊疗工作医疗机构30家,其中《持放射诊疗许可证》28家,2家医疗机构无《放射诊疗许可证》,其中1家正在申请办理但未取得《放射诊疗许可证》,另1家因设备防护不符合要求即不予许可,持证率为93%。检查的30家医疗机构共有x射线诊断设备46台,CT7台,有放射工作人员96人,持证94人,持证上岗率98%。新建的石嘴山市中医院和改建的石嘴山市第一人民医院放射科都已进行了预评价和控制效果评价。放射工作人员均佩戴个人计量计,个人防护用品配备齐全。机房门外有明显的电离辐射标志和工作指示灯,放射工作场所的防护设施大部分能达到防护要求,对达不到防护要求的医疗机构均当场下达了卫生监督意见书责令其限期整改。各医疗机构防护管理制度和技术操作规程健全并按要求实施。
三、存在的问题
(一)个别新参加工作的放射工作人员没有经过健康体检和岗前相关法律法规知识培训,没有办理《放射工作人员证》从事放射诊疗活动,没有建立健康管理档案。(二)有些医疗机构的x射线诊断设备运行指标和防护达不到要求,机房门口的工作指示灯已损坏没有及时维修。
(三)大部分医疗机构无受检者防护用品,未制定放射事故应急处理预案。
(四)x射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度不健全。
四、处理措施
对存在问题的单位均严格按照《中华人民共和国职业病防治法》、《放射防护条例》和《放射诊疗管理规定》的要求,当场下达了卫生监督意见书责令限期整改,并对整改情况进行了验收。对仍达不到要求的石嘴山市第二人民医院第二门诊部责令其停止放射诊疗活动。
通过此次对全市医疗机构放射诊疗情况的全面检查,使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度,消除了各种放射安全隐患,规范了医疗机构放射诊疗活动。在今后的工作中,我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监督管理,强化医用射线装置的管理,特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。指导规范其制定科学的诊疗计划并严格按照操作规程执行,避免不必要的或重复的照射,保证照射定位和诊断的准确性,保护工作人员和受检者的健康安全。
我区职业放射卫生监督执法工作在各级党政部门的领导和上级业务部门的指导下,按照市卫生厅和市监督所下达的年度工作计划积极开展了工作,认真贯彻实施了《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》等法律法规,全面开展了执法监督工作,取得了一定的成效。现将工作情况汇报如下:
一、检查内容
重点检查放射诊疗机构的《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》办理情况;新、改、扩建放射诊疗项目预评价和控制效果评价及审查;放射防护用品配备、个人计量监测、健康检查及档案建立情况;放射防护监测、警示标志设置情况;放射事故应急预案情况等。
二、检查情况
此次共检查开展放射诊疗工作医疗机构9家,其中《持放射诊疗许可证》9家,2家医疗机构无《放射诊疗许可证》,其中1家正在申请办理但未取得《放射诊疗许可证》,另1 家因设备防护不符合要求即不予许可,持证率为%。检查的9家医疗机构共有x射线诊断设备台,CT 台,有放射工作人员 人,持证人,持证上岗率98%。 放射工作人员均佩戴个人计量计,个人防护用品配备齐全。机房门外
有明显的电离辐射标和工作指示灯,放射工作场所的防护设施大部分能达到防护要求,对达不到防护要求的医疗机构均当场下达了卫生监督意见书责令其限期整改。各医疗机构防护管理制度和技术操作规程健全并按要求实施。
三、存在的问题
(一)个别新参加工作的放射工作人员没有经过健康体检和岗前相关法律法规知识培训,没有办理《放射工作人员证》从事放射诊疗活动,没有建立健康管理档案。
(二)有些医疗机构的x射线诊断设备运行指标和防护达不到要求,机房门口的工作指示灯已损坏没有及时维修。
(三)大部分医疗机构无受检者防护用品,未制定放射事故应急处理预案。
(四)x射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度不健全。
四、今后工作
对存在问题的单位均严格按照《中华人民共和国职业病防治法》、
《放射防护条例》和《放射诊疗管理规定》的要求,当场下达了卫生监督意见书责令限期改,并对整改情况进行了验收。
通过此次对全市医疗机构放射诊疗情况的全面检查,使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度,消除了各种
放射安全隐患,规范了医疗机构放射诊疗活动。在今后的工作中,我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监督管理,强化医用射线装置的管理,特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。指导规范其制定科学的诊疗计划并严格按照操作规程执行,避免不必要的或重复的照射,保证照射定位和诊断的准确性,保护工作人员和受检者的健康安全。
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