自xx年实施医改工作以来,我院在县委、县政府的坚强领导下,在市、县卫生行政主管部门的悉心指导下,院领导班子精心组织,全院职工协同配合,在落实医改工作方面取得了一定成绩,现将相关工作总结如下:
一、基本情况
双流县永安中心卫生院始建于1967年,20xx年7月按照县委“关于加快推进城乡卫生均衡发展”44号文件的要求,正式挂牌成为双流县第一人民医院永安分院。20xx年作为四川省唯一一家乡镇卫生院,被国家科技部列入“十一五”规划“小康型乡镇卫生院技术集成示范”科研项目承担单位。辖区内有1所卫生院,9个村卫生站,4所民营医疗机构,卫生技术人员130人,承担着全镇3.2万人的疾病预防、急诊急救、基本医疗、康复保健、健康教育、计划生育等工作任务。医院目前占地面积5114m,医院建筑面积5500m,业务用房2300m;编制床位90张,开设有内儿科住院部、外妇科住院部、中医骨伤科住院部;西医内、外、妇、儿科门诊,中医内、外、肛肠、骨伤科门诊,特色口腔、耳鼻喉、皮肤专科门诊。配备先进的仪器:西门子彩超机、柯达CR成像系统、法国ABX全自动五分类血液细胞分析仪、史塞克腹腔镜、飞利浦金科威电子阴道镜等。开展的特色诊疗项目有:无痛人流术、清创缝合术、骨科手术、妇科手术、疝气手术、阑尾切除术、胆囊切除术、静脉曲张剥离术、腹腔镜行胆囊、阑尾切除术,电子纤维胃镜检查、阴道镜检查等。
二、工作开展情况
(一)全面推行国家基本药物制度
卫生院及所辖9个村卫生室全部配备和使用了基本药物,并实行零差率销售。严格执行药品、医用耗材和检验试剂统一采购、统一配送、统一定价。基本药物的采购均由我市确定的配送企业统一配送,村卫生室药品一律从卫生院药库购进。截至目前,国家基本药物目录307种,医院配备272种;
四川省补充目录252种,医院配备155种;成都市补充目录141种,医院配备21种。结合辖区群众需要及医院实际开展的诊疗项目,并申请了利多卡因胶浆、布洛芬混悬液、芬太尼注射液等10余种专科用药。所有药品均严格执行零差率销售,基药销售额占全院药品收入的94%左右。借助国家科技部“十一五”科研项目《小康型乡镇卫生院技术集成综合示范》,与四川大学循证中心、山东大学共同探讨适合于基层医疗机构的药品配送机制。
(二)基本公共卫生服务向均等化目标迈进
一是开展居民健康档案建立工作。遵循自愿与引导相结合的原则,为我镇辖区内居民30935人建立了健康档案,电子档案建档率达95.11%;其中对24157人建立了规范化健康档案,规范化电子档案建档率达74.27%。65岁以上老人规范建档率达99.82%。
二是规范慢性疾病和重点人群管理。高血压患者健康管理1342人,健康管理率达27.43%;其中规范化健康管理1011人,规范化管理率达75.33%。2型糖尿病患者健康管理448人,健康管理率达22.18%;其中规范化管理355人,规范化管理率达79.24%。65岁以上老年人健康管理1185人,健康管理率达25.42%;对发现已经确诊了的原发性高血压和2型糖尿病患者均纳入了相应的慢性病患者健康管理而进行定期随访。
三是积极开展健康教育和健康咨询服务。医院自制12种内容的印刷资料在各种主题宣传日都设立了宣传点进行宣传,设立宣传专栏35期,共设立了8次街头宣传,分别以“10.8高血压日”、“11.14糖尿病日、“12.1艾滋病日”、“3.1三下乡”、“3.21世界睡眠日”“3.24世界结核病防治日”等为主题,同时针对不同人群举办了11期健康教育知识讲座,通过健康教育的深入开展积极有效的提高了我镇群众的健康防病意识。
四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作,完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作,利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。采取周门诊与日常接种相结合的式,对我镇0-6年常住儿童及流动儿童进行常规预防接种工作,上半年全镇出生184,本地建卡、建证184人,建卡建证率达100%,常规免疫接种率96.5%,扩大免疫接种率达90.5%。
五是开展家庭医生服务工作。以“提高城乡居民健康素养”为奋斗目标,积极推行“家庭医生”服务模式,充分利用有限的医疗资源,进一步提升基层医疗体系的'服务能力。20xx年12月,全面启动家庭医生服务模式工作,按照行政区域规划配置了9个家庭医生服务团队,建立病人管理循环制度,实施“预防、保健、健教、康复、体检、疾病诊疗”一体化服务。优先为辖区内的低保人群、慢性病人、残疾人员、65岁以上老人等提供家庭医生式服务,完成签约1145户,签约人数达2823人,签约比例10.81%,完成下乡入户随访1376人次,提前完成了20xx年的目标任务。
(三)保障群众基本医疗服务需求
改进管理机制。参照二级医院标准,健全完善了医疗质量核心管理制度,制定医疗质量上墙制度40余项,定期开展医疗质量专委会、病历交叉质控、处方点评等业务活动,进一步加强了医院感染管理,成立医院感染管理科,增加了消毒设备的投入,手术室增加了层流消毒设备,不断规范医疗行为,简化医疗流程,避免了医疗纠纷、医疗差错发生。
20xx年,我区医改工作在区委、区政府的正确领导和市卫生局的精心指导下,深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,构建“和谐医改”的思路,突出重点、创新机制、完善制度,使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况报告如下:
一、组织领导
为了切实加强医改工作的领导,区政府成立了由区委常委、区政府常务副区长任组长、分管副区长任副组长、相关单位领导为成员的医改工作领导小组,并下发了《xx人民政府关于印发xx深化医药卫生体制改革20xx年重点工作实施方案》;卫生局成立了由局长xx任组长的医改领导小组,下发了卫生系统医改工作任务分解通知,明确了目标及责任。自工作开展以来区政府召开医改工作领导小组会2次,区级主要领导听取医改工作汇报5次,调研医改工作2次,极大地推动了我区医改工作地顺利实施。
二、主要做法
1、加快推进基本医疗保障制度建设
10月14日省政府召开全省新型农村合作医疗工作电视电话会议后,我们一是向区政府主管领导汇报会议精神及我区贯彻意见;
二是做好宣传,营造筹资氛围。利用区、乡、村三级卫生网络,召开了定点医疗机构会议,安排部署20xx年筹资宣传工作。并在区电视台插播公告,宣传筹资标准和国家配套标准,调动农民参加积极性。
三是召开筹资动员会,积极收缴20xx年参会基金。截止12月11日,全区共收缴合疗基金304.10万元,共计10.4846万人,占农业人口94%,目前,各乡镇都在进行缴费扫尾工作。
2、积极准备实施药品“三统一”工作
我区自20xx年9月按照“政府主导、各方参与、依法监督、公平公正、竞标竞价、合同配送”的原则,在全区所有乡镇卫生院、村卫生室实行药品“统一配送”,与今年省、市要求的药品“三统一”政策相吻合,11月底各乡镇卫生院对医院及村卫生室的药品、设备进行盘点和造册登记,摸清药品库存品种、数量,并对乡、村两级的基本情况进行了摸底调查,掌握了第一手资料,为我区基层医疗机构全面实施基本药物制度奠定了基础。
3、健全基层医疗卫生服务体系
(一)加强基层医疗卫生机构建设
全区卫生系统共落实建设项目11个,建设面积19330平方米,总投资5798.2万元;设备配置项目一个,60万元设备已全部到位。
落实第一批、第三批扩大内需中央预算内投资项目4个,计划投资2514万元,新建面积8400平方米,配备设备一批。目前,城关中心卫生院综合楼建设项目外粉已完成,正在进行内粉和室内管道安装,完成投资60万元;区妇保院60万元设备配置已到位;区人民医院住院楼建设项目已完成主体,正在处理屋顶,完成投资1000万元;水沟中心卫生院综合楼建设项目完成前期准备,进入招标程序。
(二)加强基层医疗卫生队伍建设
为推进我区医疗卫生事业发展、提高服务能力,今年通过“振兴计划”招进23名医学院校本科和大专毕业生,极大地充实了乡镇医疗卫生人才队伍;为提高区乡两级医疗单位人员业务素质,今年区级医疗单位共派8人到省级医院进修学习;各乡镇卫生院派出业务骨干33人次到市、区两级医院进修学习,全区开展全员岗位大练兵、大比武活动,对所有专业技术人员进行了岗培训及“三基”考核。区人民医院与西安交大一附院建立了长期对口协作关系,每年固定免费提供3个进修名额,并长期提供技术支持;区级三所医疗机构分别与11个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、市、区、乡四级之间的传、帮、带业务平台,使我区在医疗队伍建设上得到可持续发展。
三、促进基层公共卫生服务均等化
1、制定并下发了《xx卫生局关于在全区实施城乡居民健康档案建档和65岁以上老人健康检查项目的通知》,召开了专题会议,对上述两项工作进行了详细部署,明确了工作目标及责任。印制个人基本信息表、健康检查表、居民健康档案信息卡各5万份,全部下发。在全区11个乡镇及两个社区启动了居民健康档案和65岁以上老人健康检查项目,65岁以上老人调查摸底工作已全部完成,共计8795人,体检工作正在积极实施之中,现已体检3270人,完成比例为37%;居民健康档案建档20197人,电子档录入因服务器问题仅录入1154人,完成比例为1.0%。
2、全区15岁以下人群补种乙肝疫苗工作,下发了《xx20xx年乙肝疫苗补种项目实施技术方案》,成立了领导小组,各医疗卫生单位也成立了相应组织,层层落实责任。全区设立了50个接种点、180名接种人员,累计培训各类人员285人,下发宣传单3200张,悬挂横幅28条,设置宣传专栏14个,张贴标语240多条,群众知晓率达98%以上。本次乙肝疫苗应种3033人,实种2970人,接种率达到97.9%。
3、农村孕产妇免费住院分娩补助。及时召开了启动会,成立了协调领导小组,制定下发了《xx农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》等一系列相关文件,针对不同级别的助产机构制定了详细的服务包及管理制度、制作免费住院分娩卡及各种表册,开展业务培训,规范助产服务,建立了资金支出账户,专款专用,保了项目的顺利实施。截止12月10日,全区农村孕产妇住院分娩510人,补助471人次,平均补助金额721.87元。
4、预防出生缺陷工作。及时召开会议,进行培训,制定下发了叶酸药品发放管理方案,截至目前下发叶酸登记表、册106本,发放叶酸药品4960瓶。
在下一年的工作中,我们将继续按照医改的总体要求,进一步规范运作,加大管理力度,不断解决新情况新问题,扎扎实实按照省、市政策,认真落实好医改各项工作。
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