这一年,内科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改善服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下:
一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务水平
对各级护理人员进行三基培训,学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术,更新压疮护理技术,开展了压疮治疗新材料水胶体敷料的应用,促进创口愈合,缩短压疮患者的住院时间,从而减轻患者经济负担。更新及制定各种操作及应急流程,于9月份成功举行了消防安全演练。
二、改善服务流程,提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人带给各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行状况,护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观及连续
护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要好处,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,今年1月至10月出院病历555份,护理文书书写质量到达了95分以上。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人到达理解治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,持续病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人带给安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。根据患者提出病房空间及床距太窄,不利于活动和护理抢救治疗,存在患者跌倒、消防安全、院内感染等隐患,故重新科学合理布置了病床,此举得到患者和领导的好评。
六、急救物品完好率到达100%,急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标到达质量标准。
八、工作中还存在很多不足
1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。
3、学习风气不够浓厚,无学术论文;护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
九、明年展望
我们在持续原有的成绩的基础上,将继续努力:1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;2进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;4、成立康复护理小组,减少因脑梗塞所致的致残率,提高脑梗塞患者的生活质量。5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。6、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护理团队。7、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。
这一年,内三科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:
一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务水平,不断开展新技术
对各级护理人员进行三基培训,学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术,提高护理人员业务水平。
科室内新购置了机械排痰仪和呼吸机,并对全体护士进行培训,人人掌握。科内11月份成功开展了脑梗塞溶栓术,效果显著。积极参加了本年度医院组织的急救技术比武,并荣获三人心肺复苏一等奖的好成绩。科室护士长吴幸娜在《丁苯酞治疗轻、中度血管性痴呆的有效性及安全性临床研究》中获漯河市科学技术进步奖二等奖。吴幸娜在国家级期刊《健康指南》发表《内科护理沟通中存在的问题和对策》论文一篇。
二、改善服务流程,提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改
措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,杜绝护理差错事故发生。
四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观及连续
护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。
六、急救物品完好率达到100%,急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
八、业务指标完成情况
全年入院病人1402人次,出院病人1396人次,静脉输液10225人次,各种注射4556人次,输血53人次,心电监护272人次,收治危重病人204人次,抢救病人44人次,抢救成功44人次。
九、工作中还存在很多不足
1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。
3、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
十、明年展望
我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;2进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;4、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。5、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护理团队。6、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。
20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,消化肿瘤内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩。现将20xx年护理工作做如下总结:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节,提高病人满意度
1、坚持了“以病人为中心,以质量,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬和锦旗,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
4、深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教、黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义,每个护士都能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人;落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。20xx年全年护理住院病人X余人,抢救病人X人,一级护理病人共X天,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“五定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、加强了院内感染管理,严格执行了消毒隔离制度。
按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养,也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次,病房内定期用“84”消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我科急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
九、明年展望我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:
1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;
3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;
4、成立康复护理小组,减少因脑梗塞所致的致残率,提高脑梗塞患者的生活质量。
5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。
6、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护理团队。
7、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。
在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:
一、加强护理安全管理
有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。
(一) 查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。
(二) 交接班制度执行情况
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行出国留学*各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。
2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。
三 分级护理制度执行情况
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。
(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
(三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。
二、持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。
(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。
(三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。
(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。
(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。
(七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。
三、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量
各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。
四、加强培训和考核,提高护理能力水平
共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。
五、存在不足
1。学术风气不够,无课题论文。
2。低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。
我从五月开始来呼吸内科做临床药师,对呼吸内科用药的大体印象如下:
1. 重病号多,大多为中老年患者,合并症多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌症,因此用药情况复杂。但是,能对肝功、肾功异常,以及合并妊娠的特殊人群患者,谨慎用药。用药前认真查阅资料,选择合适的品种,调整剂量,权衡利弊使用。例如:<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌药物前进行讨论,然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。<2>一例肺动脉高压患者。我院暂无前列环素类药物,有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用,但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。此患者欲选用伐地那非片,考虑此药价格贵,女性患者,且说明中未注明。建议充分告知患者及家属使用此药的意图,经济因素、可能产生的副作用,如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。
2. 呼吸内科是抗菌药物的使用大户,抗菌药物使用规范。新病人入院后,主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。<1>患者入院后,如无细菌感染支持的,一般不用抗菌药物;<2>患者在院外不常使用抗菌药物或不是经外院治疗后无效转入的患者,一般肺炎考虑以肺炎链球菌等G+为主,选用不加酶抑制剂的青霉素或第一、二代头孢;反之,在外院治疗无效或长期患病使用抗菌药物的考虑耐药菌多,G-菌为主,一般选用加酶抑制剂的、三代头孢或美罗培南等。
3. 患者入院后需要做细菌培养的,使用抗菌药物之前均全部送检,对培养结果认真分析,需要调整用药及时调整,真正充分利用了培养,不是为了培养而去培养。
4.营养辅助药品,呼吸科主任也很重视,开晨会时强调,一般情况好,一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不会消耗氨基酸、脂肪等。只需补充糖、电解质等即可。我也在一直关注此类药品,无滥用情况。
5.呼吸内科药品不良反应上报情况很好,我院前半年共上报约50例,呼吸内科上报的就占一半。药品不良反应是在正确的用法用量的情况下,患者产生的与治疗目的不同的反应。上报的多并不是用药不好,是重视此项工作,认真观察患者用药反应,及时上报。
6.呼吸内科总体用药情况良好,但平时也存在个别问题,我发现后及时与一线主管医师沟通,及时改正。
各位领导、同事:
大家好,在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
二、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
三、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
20xx年上半年,我科遵循医院所倡导的“以病人为中心,以提高医疗服务质量”主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按xx省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,持护理质量持续改进。现将20xx年上半年我科工作总结如下:
一、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问两次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度,并进行了考核。
5、有4名护士参加了护理自学考试。
6、每个护士都能试练掌握心肺复苏急救技术,并进行了考核,合格率100%。
7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考试,参加率100%,并取得优异的成绩。
二、改善服务流程,提高服务质量
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内制动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查满意率100%,科内发放护理服务质量调查表60份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士18人次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中不安全因素提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌的,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历,护理文书合格率达到了100%。
五、规范病房管理,建立以人为本的祝愿环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持室内安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及为重病人的个案护理,满足病人及家属的合理需求,上半年护理住院病人、各级别护理病人合格率100%,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度
组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,使院感监控指标达到治疗标准。
工作中还存在很多不足:
1、基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、学习风气不够浓厚,无学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了医院制定的各项规章制度;二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督;三是坚持服务在病人需求之前的理念,做到切身实际为病人着想,为病人做好服务;四是强化监督、落实承诺。定期召开全科人员及病人家属座谈会议,听取意见。今年全科共收到锦旗12面,表扬信数封,拒收红包、物品合计数百元,得到医院的充分肯定。
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
我科人员利用业余时间,组织全科人员定期讲课,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:
(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3、抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,入院宣教,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,饮食锻炼,定期随访。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:
三、新技术、新业务开展
1、颅内血肿碎吸术开展5例;
2、脑梗死超急性期溶栓术开展20例;
3、开展了针灸治疗真假性球麻痹;
4、中医中药足浴治疗失眠、头晕;
5、中药贴敷治疗头痛、面神经麻痹
四、定期下乡宣传,开发新病人
20xx年,我们科室将要承前启后,总结经验,继续发挥中医院的特色优势,为我们医院的发展、科室的壮大而努力。
这一年,内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心,以提高医疗护理服务质量,夯实基础护理,建立平安医院”的服务宗旨,认真执行本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改善服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下:
一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务素质
对各级护理人员进行三基培训,组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度,并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问,每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训,每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。
二、改善服务流程,提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人带给各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷,病人满意度率达94.5%以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行状况,护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观及连续
护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要好处,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,今年x月至10月出院病历603份,护理文书书写质量到达了95分以上。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人到达理解治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,持续病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人带给安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增长41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增长48人次;一级护理及基础护理合格,无发生护理并发症,褥疮发生率为0。
六、急救物品完好率到达100%。
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准。
重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标到达质量标准。
八、工作中还存在很多不足
1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。学习风气不够浓厚,无学术论文;护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
九、明年展望
我们在持续原有的成绩的基础上,将继续努力:继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;
一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,并能刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的'进步,现总结如下:
一、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
一是认真学习,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。
二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热情服务的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立白衣天使形象。
三是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
二、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高
我始终坚持运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。
三、努力工作,按时完成工作任务
我先后在icu、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着把工作做的更好这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,医者父母心,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,为您提供学习资料|出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。
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