首先,要感谢我院院领导的关怀,精心设计培训计划,精心设计培训内容。感谢各位学习医院专家、老师们的精心传道授业解惑,更要感谢青医附院监护病房姜文斌护士长,工作是那样认真,态度是那么和蔼,教学是那么细致、认真。短期轮训很快就结束了,在这一周的时间内,通过观察、学习和实践操作,我在以下方面有所心得,向领导、同事们汇报如下:
1、学习中,在上级医院开阔了眼界,转变了观念,拓宽了工作思路,在管理问题上学会了换位思考。在学习中深切感受到青岛大学附属医院重症监护病房的工作安排特点,接触了他们先进的管理体系。体会到他们那种集护理质控、人才培养、科研教学为一体的院区联动护理管理模式。学习到他们的护理部—科室护士长—护士三级护理管理体系和护理管理委员会—科室质控组—病区质控小组三级垂直式质量管理体系。
工作中既不让员工过于疲惫,又有利于工作人员随时以最佳状态投入工作。由于实行积极有效的绩效工资考核制度,一方面能最大限度的提高工作人员积极性,另一方面使员工对动态工作调整也能抱有一个比较积极的工作态度,最大限度的发挥员工的主观能动性;另一方面,动态的工作安排也能半强制的让员工保证休息,总能保持比较好的精力恢复,随时可以以百分百的精力投入工作中。在工作中真正做到“灵活主动,劳逸结合”。各制度落实与岗位挂钩,与相关在岗人员挂钩。如:冰箱物品管理制度打印粘贴在冰箱上;抢救物品管理制度打印粘贴在抢救车上。做到了解贯彻制度,一目了然,人人可查。
2、青医附院重症监护病房分:内科监护病房,外科监护病房,脑科监护病房,心血管监护病房,儿科监护病房。
其中内科重症监护病房的核定床位25张,外科监护病房核定床位10张,内外科监护病房内固定医生23人,固定护理人员80余人,现在岗70余人。平均住院率90-98%,科室月业务收入:600万元以上,科室新入病人日费用约一万元左右;较稳定病人日费用5000元左右。比较莱阳地区,他们拥有更好的医疗设备环境,医疗技术水品和更全面有利的医保政策支持。以此前提下,使病人能够在更好的医疗条件下,得到更好的治疗,尽可能地减少后顾之忧并得到社区医疗的全程覆盖。在这里,我们可以借力发展,通过实践学习提高自己的技术水品,完善我们的服务理念,优化我们的医疗管理模式。结合我们自身情况,发扬优点,弥补不足,完善自我,开拓未来。
3、开拓视野,拓宽思路。通过在青医附院重症监护病房的轮训,观察到他们的工作氛围是我们需要积极学习的。在整个工作流程中,所有在岗人员做到“每个人都有事干,每个人都有特点,每个人都知道自己下一步要重点关注什么”。这一点是很重要的,这说明在这样一个团队中,没有一个闲人,在整个工作流程中没有人是留而无用的,工作积极主动,没有闲聊,没有看与业务无关的书报,更没有玩耍手机,上网聊天的。这一点充分说明了该监护病房的管理细致到位,也是该监护中心整体员工素质的表现。
4、充分工作,工作用足每一分钟;充分休息,在岗不留一个闲人。坚决执行工作业务量与实际收入挂钩,只有工作才能赚钱。绩效考核本着“多劳多得”,“优劳优酬”,“奖勤罚懒”的原则,收入向科室内脏、累、险、夜班和重点岗位倾斜,公平、公开、公正,考核小组成员构成合理。
今年上学期学校选派我赴北京大学完成一学期的课程进修学习任务,时光飞逝,四个月的学习时间匆匆而过,下面我就对一个学期的所学所感进行总结。
北京大学,这所百年老校,以其精深的文化底蕴和紧随时代的步伐闻名于世,你只要在这里呆上一段时间,就会对此深有感触。你也只有在这里呆一段时间,才能如此之快,如此之深地体会到它的文化底蕴和时代气息,才能真正了解到何谓文化底蕴,何谓紧随时代的步伐。任何一个人,只要在这里学习一段时间,我相信都会对学习产生与以前截然不同的看法,都会对学习的乐趣有所认识,都会对学习的好处有所体会。有时我置身未名湖畔,看看在湖边专心读书的大学生,看到校园小路匆匆而过的科研者,为自己能在北大学习而庆幸,北京大学图书馆、百年讲堂、北大校史馆更是给我留下了深刻的印象。北大为各类求学者提供了非常宽松的环境,并努力创造便利的学习条件。北大的学术研究氛围让我很受触动,北京大学校训是“兼容并包,思想自由”,造就了北大学子心胸开阔、追求学术研究的品格。各界名流首选北大演讲,这也是北大与其他高校相比的出众之处。
走进北大课堂才发现很多事情自己竟然一点也不知道,很多问题以前竟想都没想过,我在学习期间选听了本科的课程和研究生的课程,感到北大教师的教学风格各具特色。我所学习的课程给我留下了深刻的印象,王克义教授讲授的课程《微机原理与接口技术》,透彻的讲解了芯片的结构,芯片的原理,芯片的设计。
在讲解复杂的CPU结构时采用模块划分的方法,简化了复杂的问题,并且与安腾系列处理器做比较,紧密结合专业的前沿领域。黄凯博士的《网络安全》讲座不仅谈到了网络漏洞的多样性,网络安全的紧迫性,而且提出了解决网络安全问题的具体方案。曹大元教授的《数据结构》采用课堂游戏法讲授插入排序、选择排序、堆排序,使学生通过简单的游戏体会抽象的专业内容,有效的调动了课堂的气氛,激发了学生的学习积极性。总之,在北大学习,使我感到落伍了很多,需要抓紧时间学习。
通过四个月的紧张学习,使我开阔了眼见,拓宽了思路,更新了知识,在专业结构及知识体系方面都有进一步的认识。虽然在学习过程中遇到各种困难,但我通过到图书馆多查资料、多思考、多请教等方法努力克服困难。在学习过程中我不仅学习了丰富的专业知识,而且体会了多样的教学方法,提高了自身的专业素质。感谢领导给我这次机会出去学习。
20XX年9月,我们一行五人作为xx市计生委派遣的“腹腔镜护理技术培训班”学员有幸来到xx省人民医院手术室进修学习。在这段紧张的培训时间里,我们逐一学习了腹腔镜的基本理论知识和操作要点,熟悉了腹腔镜器械的名称及其维护和保养,感到受益匪浅。
为期两周的学习时间短暂而充实,我们在临床实践中学到了很多书本上没有的知识,从严格的无菌操作技术,严密的清点制度,准确、娴熟的手术配合,规范的仪器设备使用及保养,到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人安全等,处处体现了“以病人为中心”的护理理念。
同时,我们参加了手术室定期的业务培训,感受到手术室浓厚的学习氛围。临床实践操作中,带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教方式让我们倍感亲切和敬佩。再有,手术室洁净管理技术给予我们很大启发,对降低手术感染风险的措施有了更多认识和可借鉴的经验。个性值得一提的是:手术室团结、优质、高效、低耗的护理文化让我们印象深刻,优质护理服务的模式使我们开拓了眼界。
透过这次学习,我们真正学习到了手术室护理新理论、新技能,感受到现代手术室管理模式和护理文化,领略了省人民医院专科护士的风采,我们将总结学习的收获带回单位与同事分享,并以书面形式向院领导提出我们本单位能够改善的方面,以期在不久的将来建设起更规范和安全的手术室环境,并营造起温馨和谐的手术室护理文化。
最后,我们要感谢省人民医院领导带给我们本次学习的机会,感谢手术室护士长对我们生活上的照顾和工作上的支持,感谢带教老师和授课老师对我们毫无保留的讲解,感谢手术室全体护理同仁为我们营造的良好学习氛围和实践环境!尽管我们因时间太短而稍有遗憾,但我们更庆幸参加了此次学习,因为他对我们来说不仅仅是一次理论武装,更是一次实践指导,具有十分重要的好处。
感谢医院及护理部给予我这次进修学习的机会,在北京妇产医院新院区三个月进修学习中,无论在业务上还是管理上对我启发很大,学到了不少新知识,开拓了自己的视野,更新了护理观念。
我进修的科室为产科病房,病区于20xx年开展的优质护理服务,其内涵是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
在护理管理上,实行护理部-科护士长-病房护士长三级管理,有严格的考核制度,护理部通过每周抽查科室的业务、院感、病人满意度等,对科室护理质量进行考评,对科室存在的问题给予反馈,病房护士长根据存在的问题及时采取改正措施,并向护理部进行反馈。对护士进行定期的理论、业务考核。严谨的临床带教,鼓励进修生参加院内及院外的业务学习,我共参加院内业务讲课15次,院外4次,参加科内护理查房2次,医院护理大查房1次,受益菲浅,回来后规范科室业务学习及查房制度。
护士长负责科室的行政和业务管理,对本病区每天早晨进行查房,同时检查护理工作落实情况,对遇到的特殊病例,给予责任护士当场提问,通过这种理论联系实践的方式,不断提高护士业务水平。在今后的临床工作中,引用这种反馈机制和查房方式,来不断提高护理服务质量。
因为是专科医院,它采用的优质护理服务模式是母婴床旁护理。这种模式是制定临床护理路径,对孕产妇进行一对一的健康宣教,包括产前宣教、产时宣教、产后宣教(第一天、第二天、第三天)。所有的母婴操作(婴儿洗澡、抚触、喂药、预防接种、听力筛查及新生儿疾病筛查等)都在产妇床前进行。这种护理模式可以减少差错事故的发生,操作的同时又可以给母亲做育儿宣教,教会母亲一些婴儿护理方面的知识。这种母婴床旁护理模式有利于护士长的管理,产妇可以帮助护士长监督护士工作,提高满意度。母婴床旁操作要求护士具有良好的自身素质,精湛的护理技术操作能力,可以提高护士的自律性,促使她自觉学习,提高技术水平,提高护理服务质量。这种模式还可以解除产妇的担心和疑虑。
我在进修期间能独立完成其病区内每个班次工作。进修主责护士一个月,主要是为孕产妇进行母婴健康宣教,对新生儿进行床旁护理。参加夜班倒班一个月,能独立完成夜班病区内的治疗与护理工作。参加护理班一个月,主要负责新生儿的管理。得到病区护士长及带教老师的好评。同时与妇产医院护理部加强联系,以方便以后我院产科护士进修学习。
通过三个月的进修学习,我将以饱满的精神和扎实的工作作风,根据科室具体情况,调整护士排班模式,积极开展以“夯实基础护理,提高满意服务”为主题的优质护理服务活动,转变护士的护理服务理念,从“要我服务”变为“我要服务”,制定出本科临床护理路径,健全母婴健康宣教,积极开展母婴服务新技术。加强科室管理,尤其是自身管理力度,在护理技术上要求精、在护理安全上要求严、在护理服务质量上要求细,确保各项工作落到实处真正为解决患者的需求而不断开拓进取和创新,让患者满意,不断提高科室的服务质量和业务水平。
20xx年1月,由我院领导派遣到xx省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构,也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。在进修期间我遵守科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修学习过程中,在带教老师的指导下,我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作,掌握了看心电图的要点,准确出具报告单,并了解冠脉介入术、心脏永久(临时)起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABP、电除颤等手术操作过程,顺利完成科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念,在今后的工作中,本人将继续努力学习,牢记做一名合格医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
时间过得很快,转眼间半年过去了,在这半年的时间里,我成功的完成了进修计划。我进修的总体感受就是“忙”和“累”,大家做事很认真,很注重质量。在这半年时间里我的收获有。
第一,我丰富了检验知识,提高了各项检验技能,尤其是镜下功夫。比如外周血细胞形态,骨髓血细胞形态,尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。
第二,学到了好多获取新知识的方法和途径(网络、数码相机、图书馆、杂志等),看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜,有很多没有花钱就搞到手了,比如《全国临床检验操作规程》(价值300多元)、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了大量细菌菌落形态和骨髓片形态,收集了大量有价值的骨髓片。
第三,学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如,第一例病人是血型鉴定,有一个验血型的病人,A侧凝集很弱,玻片法和试管法,正反定型都做了,也没有结论,最后送到输血科,采用微量离心法,也无结论。最后停发此病人报告,要去血站测血型。第二例病人是严重感染病人,病人开始外周血有大量幼稚细胞,骨髓象也异常,开始怀疑血液病,过了几天再次采血,发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。第四,工作中任劳任怨,保质保量完成老师交给的任务。不断总结工作,高度重视实践和理论学习,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,时时处处看到自己的不足,高标准、严要求、取人之长补已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的细节问题,成本问题。临床一旦发现问题,及时作出处理方案并作出改进办法。李主任把新的大楼试验室布局讲给我,给我讲设计思路。讲处理科室问题的原则,工作中应该注意的问题。道出他多年的管理经验,他说检验科能否发展,关键在于四个方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任对检验仪器设备及试剂的定位水平;第三,科室人员业务培训和进修情况;第四,参加室内和室间质控情况”。主任讲,再好的检验仪器,也要由人来控制,结果好坏,与仪器维护保养以及调试有直接关系,工作中要善于总结,善于发现问题,发现问题及时作出改进办法。李主任严格控制检验成本。
20XX年9月,我们一行五人作为xx市计生委派遣的“腹腔镜护理技术培训班”学员有幸来到xx省人民医院手术室进修学习。在这段紧张的培训时间里,我们逐一学习了腹腔镜的基本理论知识和操作要点,熟悉了腹腔镜器械的名称及其维护和保养,感到受益匪浅。
为期两周的学习时间短暂而充实,我们在临床实践中学到了很多书本上没有的知识,从严格的'无菌操作技术,严密的清点制度,准确、娴熟的手术配合,规范的仪器设备使用及保养,到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人安全等,处处体现了“以病人为中心”的护理理念;同时,我们参加了手术室定期的业务培训,感受到手术室浓厚的学习氛围;临床实践操作中,带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教方式让我们倍感亲切和敬佩;再有,手术室洁净管理技术给予我们很大启发,对降低手术感染风险的措施有了更多认识和可借鉴的经验;个性值得一提的是:手术室团结、优质、高效、低耗的护理文化让我们印象深刻,优质护理服务的模式使我们开拓了眼界。
透过这次学习,我们真正学习到了手术室护理新理论、新技能,感受到现代手术室管理模式和护理文化,领略了省人民医院专科护士的风采,我们将总结学习的收获带回单位与同事分享,并以书面形式向院领导提出我们本单位能够改善的方面,以期在不久的将来建设起更规范和安全的手术室环境,并营造起温馨和谐的手术室护理文化。
最后,我们要感谢省人民医院领导带给我们本次学习的机会,感谢手术室护士长对我们生活上的照顾和工作上的支持,感谢带教老师和授课老师对我们毫无保留的讲解,感谢手术室全体护理同仁为我们营造的良好学习氛围和实践环境!尽管我们因时间太短而稍有遗憾,但我们更庆幸参加了此次学习,因为他对我们来说不仅仅是一次理论武装,更是一次实践指导,具有十分重要的好处。
20xx年4月末,我在x医院康复科言语语言治疗诊室完成了进修学习。贵科尊重和平等对待每一个进修人员、制定针对性进修计划,每天病例讨论、定时授课分享,也是我选择贵院进修学习的主要原因。通过此次学习:理论知识和实践操作得到提高,规范了治疗,管理病人能力增强,掌握了更有效的学习方法,对专业有了一个更深的认识;同时在带教老师的影响下,拥有了一种积极向上的精神、态度及懂得如何更好地为人处事等。
一、专业知识的提高
1、理论知识的提高:重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍、嗓音障碍、口吃、自闭症等知识点,包括定义、病因、症状、分类、诊断、鉴别诊断、评定、治疗等。业务学习中还重点学习了自闭症知识点,全面了解了自闭症。
2、评估及书写病历能力得到提高:掌握了CRRCAE、S-S、MMSE、MOCA、构音障碍检查、言语清晰度检查、吞咽障碍评估等。书写了各种语言障碍病历,学习了标准病历的书写后,开始自己进行完整病历的书写,在带教老师逐标点、逐字、逐句的修改下,书写病历能力一步步得到提高。现能使用专业术语进行书写病历,且有完整的思路,病历合格率提高。
3、治疗得到规范:我在治疗中的每一句指导语、每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面的指导,在不断规范后,我将带教老师的治疗方法和自己已掌握的治疗方法相结合,独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人,接诊的病人中取得了不同程度的疗效。
4、学会了接诊及管理病人的流程:
①接诊新病人(在接到会诊医生通知后或自己发现新病人时,应先与管床医生沟通,再一起或由管床医生与病人进行沟通后方可接诊)。
②看病人(查看病历,了解病情;向病人介绍自己;与病
人及家属交流,了解病人的基本情况;进行初步评估;将病情向病人及家属做一个简单的解释;在经得病人及家属同意做治疗后,跟他们介绍治疗方式、治疗风险、治疗时间及费用等,并签订知情同意书,预约治疗时间等。)
③治疗(详细评估,基本明确诊断,失语症病人可让家属填
写病人详细资料一览表,整理治疗思路,书写语言病历,有重点性地进行治疗,给病人及家属进行家庭训练指导,布置家庭作业等。)
④中期评估(评估病人恢复情况,适时调整治疗方案)
⑤末期评估(评估病人恢复情况,进行分析总结)
⑥出院指导(给病人及家属进行详细出院指导,并提出相关建议。
5、学会了与病人及家属的沟通技巧:包括病情的解释、费用的收取、治疗的配合要求、病情的变化等。
6、提高了交接病人的能力:在交接病人过程中有了清楚的思路,学会了使用相关专业术语进行交班。
7、熟练且规范了语言治疗相关仪器的操作。
二、相关方面的提高
1、学习并掌握了语言治疗室的建设。
2、学习并掌握了如何主动与医生、护士、其他治疗师及各兄弟科室的密切合作,Team work形式更好的为病患服务。
3、参加了读书报告会、业务学习、病历讨论、每日交班等,提高了综合能力。
三、其它方面的提高
此次进修学习,提高了我的专业知识水平,重要的是我掌握了有效的学习方法:提高专业知识的途径除了看书,还有提问、交流、总结等。更重要的是习得了一种精神、态度及为人处事的方法:一是对ST工作的执着热爱,尽管我们有繁重的学习和忙碌的工作,但依然坚持忙禄在中国语言治疗群的工作中;二是用心专注,我们每天坚持业务学习,记得刚开始我很不理解也没有专心下来,还会有请假,但是后来也慢慢变成了习惯,饿肚子听课也毫无抱怨,并且能用心地做好笔记、回家进一步巩固;三是从小事做起,带教老师对我的每一个用词和标点符号都要进行修改,对我各种细节的严格要求让我养成了认真对待每一件小事、追求更好的好习惯;四是自觉主动,三位带教老师在工作上的主动劲头让我很有感触,很多事情,她们不需要别人说,自己便想到了,并且做了,比如说毫不犹豫地接诊上班时间外的病人,义不容辞地处理跟ST室有关的事情,主动联合兄弟科室开展工作等,尽管会不断地遇到困难,但她们都能主动去承担,在她们的潜移默化下,我也不断试着让自己去主动承担。
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