六月份济宁市人民医院护理部主任焦主任在本院督导工作。在焦主任的指导下,我院逐步对抢救车、护士站、病房管理、医院感染、护理床旁交接、医生护士早班交接、护理工作流程、各班护士职责及工作流程、危重病人护理记录单书写等做了具体规范。在内一科成立了样板科室,规范一月后由新院区所有科室参观学习。各科室成熟以后又扩展到精神科和北院区。通过大家六个月的共同努力,取得了很好的成绩。目前,全院的工作亮点有:
1、抢救车干净整洁,用物齐全。平面示意图及各标示清楚。交接班规范,能够做到账物相符。
2、治疗室管理规范,标示清楚。能够做到进治疗室戴口罩,非治疗人员不进入治疗室。治疗室内无杂物存放。加药符合无菌操作,病区内无输液反应。治疗室能够做到及时消毒并保持治疗室清洁干净。
3、护士站干净,整洁。各抽屉、橱子标示清楚。
4、医院感染方面能够做到锐器物品放入锐器盒内,医疗垃圾和生活垃圾分开,放在专用塑料袋内。注射器和输液器能够及时毁形,留置针、吸氧管、引流袋能够做到标示清楚,并能做到及时更换。各种消毒液、棉棒有开启时间。换药室管理有所提高,医生做治疗时能够做到戴帽子和口罩。各种消毒液的配制浓度正确。病房终末消毒及时。
5、抢救车和治疗车保养好,无锈迹。
6、病房管理相对整洁,床单元清洁干燥,无污渍。
7、加药后能够及时签名和时间,对于用过的针管和剩余药物能够做到及时丢弃。加药后并能及时贴瓶口贴。
存在问题:
1、有个别科室抢救车仍然存在账物不符现象,用后并不能及时补充。这与护士长平时管理不严,护士“五定”观念差有关系。针对这一问题,护理部加强管理力度,提高护士长管理意识,并加大了惩罚力度。
2、个别科室护理文书仍然存在一些问题。特别是交接办报告,存在书写不认真,和涂抹现象。危重病人护理记录单不能突出专科特点。针对这一问题,护理部利用多种形式对护理人员进行手把手培训,已经取得了不少成绩。
3、病房管理存在卫生差,和物业人员配合不默契。探视人员较多,病区内有病人及陪人吸烟现象。这与护士长的管理意识有很大关系,针对这一问题,护理部加强管理力度,提高全体护理人员管理意识,开创“无烟医院”活动。对吸烟人员及时制止,提高病区空气质量。做好病人健康宣教,减少探视,保持病区安静。
尽管我们全体护士做出了努力,也取得了一定成绩。但对于我院飞速发展的要求还远远不够,我们要继续努力,在保证患者安全前提下,让北城医院护理工作得到稳步发展。增加工作内涵,提高工作质量标准,打造北城医院的护理品牌。
在医院领导的正确领导和关心支持下稳步完成日常工作,持续改进临床护理工作质量,加强护理人员培训,优化护理队伍,强化业务管理,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:
一、持续改进护理质量,保障护理安全
1、结合医院工作要求及临床护理工作需要,制定切实可行的护理工作计划,修订护理质量考核标准,制定护理质量管理实施方案,调整护理质量管理小组成员,明确工作职责。护理部每月制定工作计划及时下发到科室,使各科室护士长工作思路清晰,目标明确,及时安排部署各项护理工作,有效组织管理。
2、严格执行护士长例会制度。每周召开护士长例会一次,安排工作重点,总结工作中存在的优缺点,对每月督导检查中发现的问题向各科护士长反馈;对护士主动报告护理安全(不良)事件进行分析、论证,及时制定整改措施,反馈给临床一线护理人员。全年病区主动上报护理不良事件4件。
3、进一步规范护理文书。经过一年的狠抓落实取得了很大效果,护理病历合格率由97%上升至100%。
4、根据应急预案演练计划,全年各病区组织应急演练48项,使护理人员熟练掌握应急预案流程,增强意外发生时急救意识,提高护理人员应对突发事件的能力,保障患者安全。
5、加强新入职护士及实习生的岗位培训工作。全年新入职护士4人,接收实习生11人,对新入职、实习护士进行护理知识培训15次,示教护理操作11项,做到重点带领、重点监督、切实做好护理安全管理工作。
二、优化护理服务内涵,落实个性化责任制护理
1、落实“以病人为中心”的服务理念,责任制整体护理。科室根据工作实际合理排班,减少交接班次数,加强薄弱环节管理,降低安全隐患;责任护士按照患者入院护理流程、专科护理工作标准,对每位新入院患者进行入院评估、住院患者进行动态评估,及时发现现存或潜在问题,对患者开展个性化的健康教育,采取有效措施,防范安全意外事件发生。
2、夯实基础护理,提高护理质量。护理人员把掌握的专业知识充分与临床结合,使临床护理服务充分突出专科特点,将心理护理和康复指导渗透在各项护理工作中,让患者得到全程连续的护理服务。科室护士长每天督导基础护理工作的执行情况,及时拾遗补漏,使基础护理工作得到有效落实。
3、不断构建和谐护患关系,努力提高患者就医感受。护理人员不断转变服务理念,在操作中护士与患者主动沟通,给患者亲切感,消除其紧张情绪,取得信任;科室每月、护理部每季度进行患者满意度调查,了解患者对护理工作的反应,听取患者意见及建议,及时改进,不断提高患者满意度。全年发放护理工作满意度调查表633份,满意度98。6%。儿科护士拒收红包2次,患者专门为护士赠送锦旗1面。
三、加强培训及考核,提高护理人员整体素质
1、选派护士长及护理骨干参加护理学会组织的继续教育项目培训,全年共培训44人次;组织院内在职培训14次,683人次,培训率99。7%,内容包括护理质量数据处理工具、伤口造口护理知识、成人重症患者营养支持、心肺复苏术及海姆立克手法急救方法等,不断增进新知识,提高护士的工作能力和业务素质及护士长管理能力。
2、参与科室护理查房9次,内容包括慢性脓胸合并类风湿性关节炎、股骨头坏死、高血压、脑血管后遗症的护理;脑梗死合并肺部感染、上消化道出血、右侧股骨颈骨折、慢性阻塞性肺疾病的护理;胫腓骨骨折合并慢性阻塞性肺气肿,心房纤颤的护理等,了解、改进临床护理工作质量,协助解决患者实际问题。
3、理论考核169人次,操作考核13项,对考核不合格人员及时完成补考,使考核合格率达到100%。
四、开展、巩固新技术
20xx年12开展了输液港使用、维护技术;全年完成PICC穿刺5例,其中肿瘤化学治疗2例、静脉营养治疗1例、脑血管病患者2例。指导临床处理PICC导管堵塞6例(其中输液港堵管1例),静脉炎治疗2例,成功完成疑难拔管1例。让患者得到安全可靠的输液治疗,同时提高患者住院治疗的满意度。
五、其他
1、“5.12”国际护士节护理部以市卫计委《关于开展“心肺复苏进万家精准健康工程”》的文件精神为契机,积极组建、培训护理志愿者服务队员,于5月10日上午9时30分,在南华公园进行以“心肺复苏进万家,健康覆盖你我他”为主题的宣传活动。展示我院护士精神风貌,提高了人们应急救护和救助他人、奉献爱心的责任感,增强了“每个人是自己健康第一责任人”的意识,获得了广大市民的一致好评。
2、为保障临床护理工作需要,根据专科特点、护理工作量等对全院护理人员实施宏观调控,以充分利用护理人力资源,发挥其效能。全年应急调配78人次。
3、在保证临床护理工作的情况下,积极配合医院完成各项指令性任务,全年共抽调护士80余人次,累计约55个工作日。
六、护理工作中存在的不足
1、低年资护士所占比例较大,加之护理临床经验相对不足,对专科疾病的观察不到位,存在一定的安全隐患。
2、国家二胎政策实施,正值年轻护士的生育高峰期,导致各科室护理人力资源紧缺,护士长期超负荷工作,导致身心严重疲惫,存在护理安全隐患。
创建一流新型专科医院,精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务,开展了感受亲情护理,创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动,使护理人员牢固树立“以人为本,护理先行”的服务理念,营造温馨舒适的就医氛围,调动护士长和护士的积极性,鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌,增强了团队精神,为病人提供了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为,护士精神饱满,着装整洁,佩带胸卡和发网、淡装上岗。
推出优质服务新举措,使每个护理单元都做到:
五个一:病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;
三主动:护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握:掌握病人病情、治疗和检查结果,掌握病人医疗费用情况,掌握病人及家庭、社会心理因素;
七声:病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题,减轻了病人痛苦,使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务:
使用文明用语,接待病人及家属时态度和蔼、语言得体,树立病人至上的观念,说话做事都要站在病人的角度,使病人感到我们都是在为他们着想,护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心,标准化服务是平台,个性化服务是最终目的。
3、ICU独立理顺了与外科的关系,ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高,使外科护理工作更加规律。
护士长能专心病房护理工作,ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次,较好地起到传帮带的作用。
4、开展了流动奖牌活动,在这项活动中,每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌,三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌,三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌;
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌,二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌,一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识,促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5·12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神,树立崭新护士形象。
弘扬抗非斗志,打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛,增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
伴随20xx年的来临,我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施,圆满地完成了今年的护理任务。现将护理个人工作总结报告如下:
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责,保证了手术室护理工作的正常开展。
1、 从5月1日起向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得病人的理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
2、 严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,以便于更快地适应新的工作环境,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保手术切口感染率≤0.5%。
3、 加强急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。
二、做好护理工作计划,努力学习,提高专业技术水平
1、 加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,培训率达到100%,合格率100%。
2、 加强基础理论知识的学习,每月科室考核1次,合格率100%。
3、 加强继续教育,积极参加继教科组织的学习。
4、加强专业知识的培训,进一步做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
三、节约成本,合理收费
1、严格管理科室医疗和办公用品,减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证临床正常运转。
2、正确记录收费项目,自 3月1日起科室制定了手术室微机输入记录单,层层把关,确保手术收费无误。
以上就是我个人一年来的工作总结。在以后的工作中,我将继续努力,争取把工作做得更好。
20xx年上半年护理部在院领导的领导下,结合医院 “迎接二甲复审,体现公益性质,推进持续发展”的工作思路,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作。现将半年来的工作总结如下。
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要(20xx-20xx)》和河北省卫生厅文件精神,根据我院实际情况,全面推进优质护理服务活动。
1、目前,我院已开展“优质护理服务示范工程”活动,优质护理病房全院铺开。
2、为提高护理质量及病人满意度,护理部积极创造条件,率我院各病区开展护理延伸服务,包括病人出院电话随访等,病人满意度大大提高,这一举措取得初步成效。
3、为加强护患沟通和健康教育,促进优质工程的顺利进行,从细微之处体现对患者的关爱。
4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的工作,护理部不定期不定时去病房检查,从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。
5、做好基础护理,使患者感受到护理服务的改变,从而提高患者的满意度。
6、上半年共发放优质护理满意度调查表 240份,患者对护理服务满意度90%。
7、为保障优质护理服务得到顺利开展,每季度评选出10名优秀护理人员,科室评选出星级护士,给予奖励。
8、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责,指导科室根据护士层级、能力合理分组,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
9、全面落实护理职责。
(1)制定责任护士考核细则,使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解,引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
(2)根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等,使床头交接班的内涵质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。
(3)规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求,在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法,确保了患者口服用药安全“护患沟通技巧”讲课,例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时,实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等,为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
(4)组织进行多种形式的经验交流。6月x日,护理部组织召开了“优质护理服务示范工程推进大会”,通过经验交流,起到了以点带面,示范榜样的作用。
10、合理调配人力资源。护理部根据各病房(病区)护理工作量合理调配护士人力,基本满足了临床护理工作需要。
11、充分调动护士积极性。
(1)修订完善绩效考核制度,将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合,指导科室利用好绩效考核和激励机制,充分调动护士积极性。
(2)“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型,以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智,推动引申优质护理服务工作深入开展。
二、护理管理方面:
1、7月x日,顺利召开《护理安全报告分析会》,客观分析护理不良事件的`原因,组织全院护理人员分析讨论,并将典型案例进行现场报告,警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
2、强调各护理单元开展护理查房工作,并及时将查房收集的信息,优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。
3、每月常规召开全院护士长会议,及时传达上级文件精神,反馈上月工作情况,布置当月工作重点。
三、护理质量控制:
1、由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制小组,按护理质量分析评价标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查,内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每月检查结果汇总,护理部主任参加小组活动。
3、坚持每季度召开护理质量委员会,对全院护理质量存在问题进行汇总,进行分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。
4、护理质量达标情况:基础护理合格率95%;特、一级护理合格率95%;护理文件书写合格率95%;急救物品完好率100%;病房管理合格率95%。
四、护理安全:
1、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件13起,无护理投诉记录。
2、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。
五、护理队伍建设:
1、每月对新上岗的护士进行操作培训和考核,并要求人人过关。
2、按照年初制定的三基培训计划,上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试2次,共计147人次参加,合格率达97.6%。
3、上半年共选派4名护理人员外出学习、进修、培训。
4、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。
六、实习带教工作:
1、上半年共接收大、中专院校护理实习生9名,并分别进行了岗前培训。
2、妥善安排各项工作:包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
七、其他:
1、 完成20xx年上半年护理人员继续教育学分登记工作。
2、配合相关科室做好绩效考核工作。
3、对全院护理人员进行院感知识培训。
一:强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全
1:增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识,新的《护士条例》颁布后,及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人(护理部急诊室2人)参加卫生部在省厅组织的条例培训,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务,为更好地履行职责,依法行医,提供了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人利益,目前全院护士持证上岗率达100%。
2:严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接,掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度,鼓励护理人员及时上报护理不良事件,展开缺陷文化分享,结合借鉴护理不良事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例,组织召开护理质量缺陷讨论会,全院护士都受益非浅
3:在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中,制定安全目标及考核细则,严格落实,层层签订护理安全责任书,责任到人,更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。
二:强化管理,提升护理质量
1:加强护理管理队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科科管理有特色.各科根据自己的特色,制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表,设计了化验单收送交接表格,责任护士建立起随身携带记录本,在观察、治疗和沟通时,随时发现问题做记录,使书写病例既避开治疗高峰期,又能保证文书记录的真实、客观、准确性,保证了护理工作的有序无误。
2:强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜查房制,将年计划、月重点、周安排及时安排部署,组织实施,今年在以往护士长常规夜查房基础上制定"一日查房一重点",做到重点突出,督促有力,加大了例会精神的贯彻执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。
加大了对护士长目标管理的考核,明确护士长工作流程及考核标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力,同时悉心指导新上任护士长工作,帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作,护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作,制坚持一日四查房,重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,进行督导检查,掌握护理工作落实到位情况,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
3:加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋,护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念,科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配,发挥其互补性,对一些家庭有特殊情况,健康状况差,待产和哺乳期的年轻护士,班次上给于照顾,使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下,下半年内科病人持续增加,护理人员紧缺的状况护理部统筹调配护理人员10余次,使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。
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