20xx年护理部在等级医院和优质护理服务工作基础上,进一步落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会,第一季度工作重点:护理基础工作,总结如下:
(一)实施科学护理管理。
1、加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训,培训内容符合责任制整体护理和护理岗位实际需求,切实提高护理管理和服务水平。第一季度护理部组织专题讲座3期:《护理文化建设—行为文化》、《品管圈》、《护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加;每周四中午组织护理人员参加新疆医学院一附院远程继续教育培训,共参加培训4期,学习人员110人。
2、探索护士绩效考核和分配制度,护理部根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等德能勤绩廉方面,对每个护士进行绩效考核,并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来,体现多劳多得,优绩优酬,调动护士积极性。
3、护理部开展“品管圈”活动,与3月4日召开 “塔城市人民医院护理部品管圈活动启动会”,并每周召开一次“品管圈”专题会。
(二)改善临床护理服务。
1、责任护士全面落实护理职责,注重护理专业内涵建设,加强医护团队合作和患者沟通交流,为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务,促进患者及早康复,提高患者满意度。质控科、护理部、健康教育管理小组每月对全院各临床科室护士进
行随机抽查提问各项护理制度、职责、流程、应急预案,并总结反馈给科护士长及护理部。1-3共抽查提问科室护理人员150人次,加强了护理人员的业务学习,提高了护理人员的整体素质。 科室做好患者的健康教育工作和出院指导。护理部、质控科每月对病区病人进行抽查,督导检查健康教育工作落实情况,并与科室绩效结合,对发现的问题要求科室及时整改。临床科室实行出院患者电话随访制,通过电话回访使患者体验到被关心的感觉。护理部每月对科室电话回访工作进行督导检查;护理部每月通过患者对科室护理人员做满意度调查,1-3度患者满意度为98%以上。
2、每月对优质护理服务存在的问题,制定切实可行的工作措施,并有所突破和创新。护理部针对科室优护亮点问题,每月进行汇总,并在每月“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈会”上大家学习、推广,让优护的亮点在每个科室闪光,照亮温暖每一个患者。1-3月临床科室护理单元共计开展优护亮点工作20项。
3、在门(急)诊、手术室等进一步开展优质护理服务,不断改进护理服务,体现人文关怀。
(三)持续改进护理质量。
1、完善护理质量控制组织,严格按照护理质量控制标准。
2、继续合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量,提升护理服务水平。各科室每月对存在问题的工作有原因分析,整改措施,最后有效果追踪,对于整改效果不明显或效果差,再进行PDCA的循环,真正达到持续改进。1-3护理部召开临床科室“护理工作持续改进”专题会议一次,共计持续改进问题42项,保障了护理安全质量。
3、完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。 护理部、质控科每月对此项工作进行专项检查,并在每月的“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈”会反馈,进行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、医疗废物的管理工作。每月院感科、护理部、质控科及护士长夜查房对此项工作都进行督导检查,并将存在的问题反馈给相关护士长,护士长根据问题进行相关整改。
5、定期监测跌倒、坠床、压疮、外科系统择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标,分析指标数据情况,及时发现问题,制定并落实整改措施。
6、各护理管理小组认真落实相关工作。各护理管理小组每月按标准对病区相关工作进行质控,对存在的问题及时反馈给护士长及护理部,科室对存在问题及时进行整改,护理部对该问题进行督导检查。
(四)护理安全管理
1、完善护理安全管理网络。护理安全管理小组做好相应的工作。
2、加强护理安全教育,牢固培养风险意识。把“安全第一”、“预防为主”作为护士的首要价值取向,使护士对各项护理制度要进行有效落实。有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制。1-3月科室上报护理不良事件共4例。
3、 加强专业素质培训,提高风险防范能力。护士必须参加院级理论考试、技能操作、专题讲座及科室业务大查房等,以切实提高专业知识。1-3月护理部组织院级护理人员理论考试3次,参加人数450人,技能培训考核3项,参加培训及考核护理人员
约人470次。
4、加强危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施,记录规范。
5、落实护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序。
6、做好医院感染管理控制工作;做好急救药柜的管理;护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施。执行临床护理技术操作,有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范,护士熟练掌握静脉输液、各种注射等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。
7、应急演练:将重点部门、重点环节、重点患者的工作纳入护理工作中,进行常态化的管理。
重点部门:2月在内三、供应室科组织进行了《停水的应急演练》;
重点环节:3月在中医科组织《查对制度的工作流程演练》;1月在外二科组织《输血反应的应急演练》;
(五)促进医院护理文化建设
文化建设,教育为本。将大力开展护理文化的宣传教育,
坚持以人为本,增强优质服务的理念,形成用制度规范护士行为,做好各类人员的岗前培训。构建“天使之家”微信群,倾听护士的心声。护理文化建设可以提升护士的'素质和专业技术水平。第一季度护理部组织护理文化专题讲座2期:《护理文化建设—行为文化》《护理文化建设—护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加。护理部组织开展“送温暖、献爱心”活动,院222位医护人员为患儿小雪捐款捐衣,价值约为5000元。
(六)其它工作
1、配合医院做好爱婴医院的复核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的创建工作。1-3月护理部对爱婴医院的复核工作共进行专项督导检查12次,对“癌痛示范病房”的创建工作共进行专项督导检查6次。
2、做好实习生的管理和带教工作。护理部组织实习生召开“塔城市人民医院护理部实习生交流会”1次;召开护理部、实习生与塔城地区卫生学校领导座谈会1次。
3、做好志愿者服务工作,积极完成医院交办的其它工作。
一、病房护理管理
来到普外科工作一年,努力学习专科知识,克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时,能身先士卒,直接参与病人护理。
按照护理质量的标准,建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标,发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施,在实施中充分发挥护士的积极性,改进深静脉管理,促进病人评估的规范进行,改进病人的健康教育,改进交xxx制度的规范执行。
促进病历的规范记录,定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理
在xx年,本楼层接受新调入同志xxxx,新参加工作同志xxxx,均能安排规范的科室岗前培训,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
xx年按照护理教育部要求,在收集了科室护士的教育需求的基础上,共安排护理查房1xxxx,安排业务学习1xxxx.
在员工激励方面,通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合,帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理,几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容,激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。有xx次进行学历的继续教育,作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。
带教暂缺缺的情况下,能发挥科室护士的积极性,共同来承担学生的带教工作,各种小讲课获得了学生的好评,同时也提高了科室护士的教学能力。
安排xxxx护士外出参加学习班。
三、工作管理
按照医院要求,进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求,进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品,定期检查。
进行楼层的物品放置调整,使楼层环境更整洁。
重申科室的排班及换班制度,促进护士按规范换班。根据病人情况,提供合适的护理人力,保证护理效果和人力的合理安排。
积极参加医院及护理部召开的会议,每月一次召开护士会议,将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标,引导护士遵循。
积极促进护理部与其他部门的合作,帮助普外科主任承担一些管理工作,促进医护的协作。
作为交流委员会的主要成员,积极参与该委员会的活动,促进该委员会的发展。
四、自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下,努力学习各种业务知识,在各方面提高自己的能力。
xx年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。
完成了院内picc穿刺的培训。
学习计算机的运用,提高工作效率。
在护理部领导的安排下,参加学习班学习共x次,外出参加学术会议共x次,应邀外出授课共x次.
论文书写一篇,通过实用护理的初审。
完成医院规定的继续教育学分,特别是积极参加各种管理课程。
新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学习,不负医院的培养。
明年的目标有:
1、继续学习英语,明年争取在使用和口语上有很大的提高,能更流利和外国专家交流。考大学英语6级或者pet4.
2、在管理的知识和技能上,有更多的进步。改进的途径有:看管理书,和其他护士长交流,参加管理的课程等等。
3、积极参加科研小组的活动,有1-2篇论文发表。
4、积极支持和参与护理部各项工作。
特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会,使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。我将继续“享受工作,享受生活”。
一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则,根据细则要求对全院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查,对存在问题及时召开护理会议,与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。使医院护理工作有不同程度的提高。
二、20xx年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流进行业务讲座与操作培训,充分提高了大家学习的主动性和积极性。
三、各科负责人建立了?护士长手册?、?科室护理业务学习记录本?、?病区、手术室护理质量控制记录本?,不定期检查实施情况,间接掌握各项制度的落实情况。
四、5月份举办了5.12护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动,各护理单元积极参与,充分展现了护士姐妹风采,体现医院护理队伍团结向上的精神,更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。
五、为提高服务质量,规范护士工作行为,进行了新员工岗前礼仪培训,对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。
六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试,成绩已入档。
七、6月份我院参加一次运城市护理学会举办的“院感知识培训班”对相关内容重点进行了院内培训,并组织全院医护人员进行一次院感考试,成绩已入档。
八、不定期召开各科护士长会议,讨论临床护理及工作问题,听取建议,改进护理工作。并制定了优质服务、文明用语方面的内容与书面形式发放到科室,要求科室负责人组织学习督促监督实施。
九、完成二季度院感质控自查工作,将存在的问题进行反馈并有记录,已入档
十、本季度住院病历共72份,【农合14份;自费58份】全部整理入档。 十一、二季度全院护理工作情况:住院病人约67人,输液人数约2380人,质量人数约3000余人,手术人数约60余人,在初期人员紧缺保证正常工作的情况下没有出现大的医疗差错与纠纷,对工作中存在的问题及时纠正与整改,(对个人采取说服教育与书面检查检讨为主)把护理隐患降到最低。
十二、为确保医疗安全,本季度将全院的护理质量与院感监督工作进行了合理
安排,各科室负责人在完成本职工作的情况下协助护理部共同完成全院的医疗安全管理工作,责任到人,分工明确:具体如下:
(1) 安红豆、贺春香:负责监督检查全院院感工作。
(2) 荆列果、宁丽君:负责监督检查全院护理质量工。具体内容与实施有文字性的形式已发放到科室。
十三、目前护理人员情况:
(1)临床护士共18人,其中: 手术室5人 住院部6人输液大厅3人 治疗室4人
(2)已注册变更人员7人: 安红豆;张敏;贺春香;宁丽君;牛海霞;郭雪梅;谢倩华
(3)未变更人员(可变更)3人:王雪玲;刘晓丽;张文静
(4)可首次注册人员3人: 李莉;张晓丹;冯盼
已通知以上未变更注册人员到办公室领取相关表格了解详情,在15日之前办理到位。
第三季度护理部工作计划
一、对制定的考核制度与细则逐步进行督促监督实施,建立实施效果记录。
二、、制定并发放病人满意度调查表,针对护理工作征求病人及家属意见,进一步改进护理工作。
三、每季度安排一次护理业务查房,为临床科室提供相互学习的机会。
四、根据温馨化优质护理服务流程,检查各科室执行落实情况。
五、按制定业务学习计划逐项进行培训,不定期组织专业知识理论及操作考试,不断提高护理人员的业务及操作水平。
一、 安全与质量管理:
1、 质量控制:坚持每月进行重点督导,并完成全面质控活动一次。 ⑴ 首先从质控反馈资料的记录方式上进行了调整,做到了上月的存在的问题或能及时解决的问题整改后有落实记录,这样可以体现质量的持续改进。
⑵ 护理文书书写:针对全院各病区在护理文书记录中体现的共性问题---专科记录重点不突出,有漏项;重点健康教育在护理记录中未体现;心电监护每小时记录个别护士有漏项等问题在会上集中进行了强调,并要求科室加强培训;针对外科二病区、内科二病区质控小组把关不严现象要求护士长加强监督。以上存在问题护理部都进行了持续追踪,做到了持续改进。 ⑶ 重点部门:对照《山西省消毒供应中心质量考核标准》对供应室进行了如下整改
连续外送两人次外出进行培训,并取得了岗位合格证;添置了部分设施,如包布检查台;除手术室外对包布施行了统一的无纺布外包装;植入性材料的生物检测问题与我院有服务合同的精卫消毒公司进行了积极的沟通。到目前为止,除植物性材料的生物检测与手术室的未使用无孔消毒槽外,其余工作已基本到位。
2、 护理安全:
⑴ 召开安全会议一次。本季度共上报护理缺陷5次,针对缺陷产
生的原因进行深入的剖析,并制定了确实可行的整改措施,在全院做到了经验共享,教训共防,提前预警。
⑵ 薄弱环节管理:针对输液卡的责任落实不清问题,对输液卡进行了重新设计;针对护士对危重病人化验值掌握不清或重视不够问题,护理部对常见的化验值进行了整理,于8月下旬下发到科里进行学习,便于护士掌握。
二、 坚持业务学习,认真进行业务查房,落实三基考试计划,不断提高护士的业务素质。
1、 为了弥补在“二甲”考试中的薄弱环节,分别于7月和8月对低
年资护理人员进行了强化考试,理论考试结果不是很理想;10月初通过院科两级共同努力,完成了全院护理人员的“男病人导尿”及“成人心肺复苏”的操作考试,考试成绩优良。对护理人员的基本理论和基本技能的考试仍不能放松,且任重道远。
2、 完成业务学习及护理查房三次,通过不同途径使护士掌握了业务
知识,特别是通过对新版“二甲”标准的培训,使护理人员对“二甲”的标准有了一个全新的认识,也增强了护理管理者的紧迫感。
三、 优质护理工作持续推进。
在原有开着优质护理服务的基础上,于8月在外一科进行了推广,至此,我院的优质护理服务工作的覆盖面达到了67.7%。
四、 教学工作:
护理部坚持每月组织实习生业务学习两次,并完成评学评教一次。对于在评教评学中所存在的问题进行了积极的改进,并及时对学生加强了安全教育,教学差错及事故发生。
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