时光飞逝,转眼间,20xx年又成为历史。在过去的一年里,在上级领导的关怀和指导下,我们取得了一定的成绩,也暴露了一些问题。新的一年又将到来,在新的一年里我们将以“三个代表”重要思想为指导,以村卫生服务工作为平台,以创建县示范化村卫生服务中心为契机,认真贯彻党的xx届五中全会精神,在市卫生局和镇卫生院的正确领导下,进一步解放思想,抢抓机遇,开拓奋进,为全面完成村卫生站的各项工作任务而努力。
全年工作的总体思路是:以农村公共卫生工作为主体,转变服务观念及服务态度,完善村卫生服务网络建设;以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴村卫生站,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强村卫生站综合实力。
在医疗市场竞争异常激烈的今天,我们要抓住机遇,迎接挑战,为全村人民的健康事业、为我站的新一轮发展做出新贡献。现在20xx年度我站将做到如下工作:
(一)农村初级卫生保健。承担所在村农村初级卫生保健服务工作。
(二)为村民诊治一般的常见病和多发病,并对急重病例作初步处理,及时做好急、重、疑难病例的转诊护送工作。协助开展康复工作。
(三)妇幼保健。协助做好本村内妇女儿童保健工作,特别是孕产妇及儿童的系统管理。
(四)疾病预防与控制。做好本村儿童免疫规划的宣传、组织、实施、资料登记和汇总上报工作。根据条件协助上级卫生机构开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染病防治工作。
(五)计划生育。向群众宣传优生优育知识,协助有关部门做好计划生育技术咨询指导等服务工作。
(六)突发公共卫生事件。及时做好突发公共卫生事件的报告工作,协助有关部门做好传染病疫情、中毒和其他公共卫生事件的登记、调查、处理和上报工作。
(七)卫生信息管理。协助有关部门做好本村内的卫生信息统计资料的收集、整理,汇总及上报工作。
(八)健康教育。普及卫生保健常识,对重点人群及重点场所进行健康教育、卫生政策宣传,帮助村民逐步形成促进健康的行为和生活方式、提高群众的自我防病和保健能力。
(九)合作医疗。协助做好本村新型农村合作医疗宣传发动工作,做好门诊补偿的审核、登记、上报等工作。
(十)爱国卫生运动。协助有关部门开展爱国卫生运动,改善农村卫生环境,促进卫生村镇建设。
按照家国卫生部《乡村医生从业管理条例》,结合《广东省卫生厅关于加强农村卫生站服务能力建设意见的通知》及《高要市农村卫生站建设的实施方案》,在市卫生局和镇卫生院的领导下,我站认真地展开工作,我站各项工作都取到了较大的成就,现将工作情况总结如下:
一、积极做好各项农村卫生工作,在预防公共突发事件做出了积极的贡献,在每年的各种公共突发应急工作中积极配合,镇政府和村委会搞好预防工作,将一些流行疾病控制在萌芽阶段,配合上级部门完成了辖区内的计划免疫,妇幼保健,疾病,预防等各项工作。
二、积极改善就医环境,树立我站的良好形象,我站用房面积68平方米,三室独立设计,拥有药房,治疗室,诊室,观察室,卫生间。今年以来,我站更新增添一些医疗设备,并对卫生站进行了整体装修,提高了诊疗水平,也极大的改善了群众就医环境。
三、通过开展“深入开展优质服务,真情回报社会”等主题公益活动,提高了服务意识和服务质量,为本村的孤寡老人进行义诊活动,建立了老人健康档案提高了卫生室在群众心中的形象,塑造了我新民村卫生站的新形象。
一、不同年龄儿童保健要点
(一)28天以内的新生儿
1、保温。孩子从温暖的子宫突然来到买有保护的外部世界,需要一定的保暖工作才能适应。
2、皮肤清洁工作。给孩子洗澡时,要注意脐带的护理,否则很容易出现麻烦。提问时一个同事就谈到,他的女儿生下来洗澡的时候忘记了脐带的事,直接放到水里了,后来虽然进行了补救工作,后来也顺利脱落了,但到现在为止小肚脐都是黑的,虽然不影响健康,但很难看,医生说可能是淤血所致,如果长大也不能吸收的话,可能终生都会这样。
3、母乳喂养。
4、母婴之间的情感交流。多拥抱、抚摸孩子,多跟孩子说话。 (二)1岁之内的婴儿期
这一时期是孩子生长的高峰期,另一个高峰期是青春期。
1、提倡母乳喂养,至少喂养4个月,最好能吃到一周岁。
2、户外活动很重要,要多给孩子晒太阳,晒背部和后脑勺。但要避免强光照射。
3、母婴交流。
4、定期体检,关注孩子的“身高/体重”比例,高矮胖瘦不要紧,但比例要对,医生会给判断的。
5、防止营养不良和营养过剩。
6、六个月是生理性贫血的易发期,为了防止生理性贫血,可以从4个月添加辅食的时候起给孩子添加蛋黄。此外,6个月后孩子从母体中带来的抗体减少,容易感冒生病,要注意护理。
7、由于孩子的眼肌发育尚不完善,床周围最好不要在固定的位置挂花花绿绿的东西,也不要在附近看电视,孩子的眼睛趋光,去不由自主朝那看的,容易造成近视斜视。床周围的装饰玩具要经常换地方,孩子也要经常换着头睡。 (三)3岁之内的幼儿期
这一时期孩子生长发育减慢,语言、运动能力快速发展。
1、多跟孩子语言交流,通过给孩子讲故事、唱歌等行为刺激孩子的语言发展。
2、帮孩子养成良好的睡眠习惯,俗话说,三岁看老,这一时期睡的过晚的孩子,长大后也很难有良好的睡眠习惯,一旦面临较大的工作压力,就可能睡眠不足。
3、给孩子独立做事的机会。
4、防止意外伤害。
5、6个月体检一次。
(四)6岁前的学前期
1、帮孩子养成良好的行为习惯,重视道德品质的引导。这是比知识学习更重要的领域。不要盲目给孩子的知识学习加压,国外研究表明,早期给孩子上太多的知识早教班,可能会在小学的一二年级显示出一定的优势,但到了三年级,上过和没上过早教班的`孩子就差别不大了,甚至那些没上过早教班的孩子由于获得了更自由的发展机会,后劲更足。
2、防止意外伤害和传染病、过敏性疾病。
3、每年1-2次体检。
(五)青春期前的学龄期(小学)
预防近视和龋齿。给孩子看电脑每次不能超过20分钟。监测孩子的视力,一般从6岁左右可以查视力(4岁左右能看懂视力表的孩子也可以查视力),之前由于孩子的视力尚未发育好,查出来不是很准,即使是近视,一般也是假性近视。
二、关于疫苗接种
1、除了国家计划内接种的疫苗外,在经济条件允许的情况下,水痘、流感嗜血杆菌疫苗、甲肝、乙肝这几种疫苗最好给孩子注射,这些疫苗已经比较成熟。肺炎、流感疫苗尚不稳定,可以根据孩子的免疫力情况选择打或不打。
2、国产的疫苗肯定过关的,不要听信对进口疫苗的推销,那里面有商业利益。国家不会把不合格的国产疫苗给孩子注射的。
3、免疫接种后会有各种反应,其中发烧反应一般不会超过38.5度,持续1-2天,如果不是这种情况,要提防生病引起的发烧。其他昏厥之类的异常反应一般会当场发生,医生会紧急处理的。
三、小儿疾病护理
(一)常见儿童疾病
1、秋季腹泻。经由呼吸道传播,易群发,但家长不要过分恐慌。
2、哮喘。要注意鉴别是过敏性的还是其他的。不要滥用药。
3、夏季贪食冷饮的孩子容易发生腹泻,要注意。
4、冬季是流感高发的季节,因为病毒怕热不怕冷。
5、冬季孩子容易发生口角裂(烂嘴角),可以用甘油混合金霉素给孩子涂抹,金霉素是中性的,不会伤皮肤,孩子即使舔舐了也不要紧。
6、手足口病容易传染,要注意增强孩子的抵抗力。
(二)如何判断孩子生病了?
1、四个观察点:精神状态;饮食;大便小便;睡眠。
2、一旦发现病兆,要即使监测孩子的体温,用体温计量,这是医生判断病情的重要指标。
(三)病儿的用药选择
1、尽量用口服药,不要轻易输液
2、外用药一定要看说明,儿童可用的才能给孩子用,成人药不要给孩子用。
3、不推荐用灌肠法退热,对白细胞有损伤。
4、可以适当给孩子用雾化吸入的办法治疗。
5、孩子的用药剂量是用体重折算的,不要轻易自行加减。
四、合理使用抗生素
1、抗生素进队细菌感染时有效,但孩子的病大多数是病毒感染所致,要让医生做个专业的判断再决定是否用抗生素。就感冒而言,一般来说,精神状态较好的话,一般是病毒性的,反之是细菌性的。孩子的喉咙如果红肿,一般是细菌性的,有滤泡则一般是病毒性的。医生能根据经验做出判断。
2、一种抗生素能解决的病情就不要用两种。
3、能用普通的抗生素就用普通的抗生素。
4、不要自行加减抗生素的用量,医生的推荐用量是根据孩子的体重来的,加量也不会吸收,还会增加肝肾负担,减量则由于血浓度达不到而难以发挥作用,前功尽弃甚至加重病情。
5、过敏性疾病也不能用抗生素。
6、抗生素不能随便外用,否则容易引起过敏反应,甚至形成终身性的红斑。
7、抗生素要严格按时用药,比如,六个小时一次就要严格六个小时一次,半夜起来也要喂。
五、常见用药误区
1、乱用抗生素
2、乱用退热药。
3、日夜百服咛和泰诺自行使用的问题不大,但克感敏、安乃近、布洛芬之类(美林)的不要乱用,对白细胞有伤害。
3、中成药一般是复方制剂,加了西药成分的,有退热功能的都不是纯中成药,中药的口服液相对安全,如双黄连口服液、蒲地蓝口服液。
4、有感冒症状时可以适当吃点抗病毒药物,但要减量,比如一天两次。
5、腹泻时禁忌乱用止泻药,因为感染性和非感染性的腹泻治疗的方式很不相同。如果孩子的大便淡黄色、比较稀、呈蛋花状,一般是消化不良引起的,可以用一点思密达。如果大便很黏,上面有鼻涕状的粘液甚至隐血,孩子也腹痛,千万不能用止泻药,这样的大便,拉出来反而更好。
6、咳嗽时禁止乱用止咳药。咳嗽类的药物,止咳类和化痰类的使用有讲究。过敏性的咳嗽、或者痰比较清晰的咳嗽,可以适当止咳,但痰比较浓,咳不出来的时候,就不能用止咳药,否则痰被压下去后容易引起肺炎。
7、乱给孩子用成人药,成人药和儿童药去杂质的要求不一样,容易损伤孩子的肝肾功能。
8、沙星类的药物对孩子生长发育有影响,对肝肾、骨骼都有损伤。
9、庆大、链霉素对孩子来说毒性很大,勿用。
10、复方阿司匹林也不要给孩子用。
11、不要用果汁、糖水、牛奶、茶水给孩子服药,否则容易让药物提前分解,但过后可以给孩子喝糖水。
六、孩子的饮食常识
1、白开水是最好的饮料,用自来水烧开的白开水最好。
2、不要给孩子吃太多冷饮,对胃肠道不好。
3、不要轻易给孩子喝易拉罐的饮料,因为易拉罐是铝做的,容易损伤孩子大脑,引起智力下降、行为异常,甚至影响骨骼发育。
4、蒸馏水和矿泉水不利于孩子健康。
5、彩色汽水不要给孩子喝,色素太多。
6、膨化食品谨慎给孩子提供,这属于高盐、高味精食品,吃的多了,成年后孩子容易发生心血管类的疾病。
7、不给孩子吃营养补品,含激素,容易让孩子早发育。
8、谨慎给孩子吃果冻,容易影响脂肪、蛋白质和微量元素的吸收。
9、谨慎给孩子喝可乐、咖啡、茶,影响微量元素的吸收
10、养乐多等乳酸饮料谨慎给孩子提供,含糖量太高。
七、小儿护理常见问题
(一)过敏体质孩子如何护理?
1、掌握孩子过敏的规律,过敏季节前一个月开始服抗过敏药预防,吃三个月。现在的抗过敏药,如开瑞坦等,还是相对安全的。
2、皮肤过敏比呼吸道过敏更不容易治疗,一定要当心,不要听之任之,经常发作的话,孩子机体致敏反应更加高,严重时会致命的。
3、有过敏反应的孩子,可以做个过敏源测试,尽量避免。但脱敏疗法不推荐,作用不大,而且只能对螨虫脱敏。
4、有的过敏性疾病会在青春期后好转。过敏性疾病发的越早越好。 (二)如何看待补钙?
1、国外的孩子,两岁之内是不补钙的,因为他们的光照条件好、户外活动多、饮食以奶制品为主,但国内不一样,所以3岁以内还是有必要补钙的,但要适量,不缺就不补,一般来说,如果每天能保证400-500毫升的奶量,就不用补了。补钙过量也会影响其他微量元素的吸收。
2、可以给孩子服用鱼肝油,可以一直吃,但不要天天吃,隔天或隔三差五的吃就可以了。
3、奶粉最好一直喝,终生饮奶最好。
(三)贫血要不要补充铁剂
1、贫血的测查很关键,如果是感冒的时候测出来贫血,就不准。
2、轻度贫血不主张补铁剂,可以食疗,如果食疗了三个月还不见好转,可以补铁剂1-2个月,严重的贫血要查有没有其他疾病,原发性疾病治疗要和补铁同时进行。
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