xx年管理科物业办在院领导及主管部领导的大力支持下,我们坚持“一切从医院利益出发,一切以临床、病人为中心”的原则,做了以下工作:
1、物业监督管理
坚持完善工作职责,完善监督机制,代表甲方认真履行监督义务,严格按合同约定考核奖罚,实行日常检查区域设卫生监督员专人负责,责任到人,每日深入病区巡查、记录与反馈,中旬班长带领检查,月末由科主任带领班组长、卫生监督员及物业公司负责人共同深入病区现场检查考核,并与护理部、住院病人考核打分相结合的三级监督管理办法,加强一线巡查及考核力度,随时监督检查,不定期地抽查,发现问题及时督促整改,做到了有人查、有人管,有书面反馈,月末根据考核得分依据合同进行奖罚和付款,对乙方起到了很好的监督作用,整个医疗区域及公共区域卫生合格,在各种检查中受到好评,未给医院造成扣分,完成了医院交给的监督管理任务。
2、医疗垃圾管理
医院医疗垃圾的收集、转运和暂存地的管理也是我科较重要的一项工作,是配合医院感染管理较重要的一环。我科在医疗垃圾的管理中严格按医院及上级要求执行,配备专人管理,重新制定和完善了医疗垃圾暂存地管理制度及工作职责。要求和强调物业公司员工严格按要求负责收集、打包、贴签、登记、转运,要求暂存地管理人员认真登记交运,及时对暂存地进行清洗消毒,做好本职工作。我科对此进行经常性的监督和抽查,力争在各级检查中在软件方面合格达标,不给医院造成扣分。由于我院医疗垃圾暂存地年久失修,设施破旧落后,在历次检查中硬件不符合暂存要求,12月我科配合院基建科、感染管理科已完成对医疗垃圾暂存地进行新建工作的选址和计划上报等工作。
3、完成厕所除味工程
由于医院人员过多、人员较集中的公共场合的属性,以及门诊楼、内科楼厕所设施陈旧落后、外科裙楼厕所无透气排风设施等问题,厕所脏、异味重,一直是医院的老大难问题。今年五月,我科经过考察了解一些宾馆、饭店卫生间的除味设施,在医院及主管领导的支持下,我们对整个医疗区域的公共卫生间投入了少量资金,配装了电子除味剂盒,加之要求保洁员工勤冲洗、勤打扫,个别公厕配备专人专守管理,我科勤检查,加强管理和监督,在实施了以上措施后,公厕管理得到了明显改观,异味得到了较好地控制。
4、完成突发、应急工作
在今年五月玉树抗震救灾及八月舟曲抢险救灾特殊战斗中,作为不可或缺的后勤保障,我科全体员工包括聘用员工及物业公司员工,积极配合医院行动,随叫随到,积极准备电梯、搬运及保洁应急预案,医院及伤病员的需要就是我们的指令,积极协调,克服各种困难保证完成了任务。我们的合同工人及物业公司员工,不分节假日及休息时间,随时做好电梯拉运、伤病员搬运及病房的保洁消毒、垃圾运送及送氧气工作,很好地配合医院及临床完成救灾及伤病员救治工作。
5、控烟工作
认真完成院“控烟办”交给的控烟督导任务,发放控烟宣传材料1万余份,完成督导控烟记录8本,填写表格80余份。在上级文明办的无烟医院评比检查中受到表扬和好评。
6、其它工作
(1)、完成了新一年三个物业合同书的起草修定工作。在原有基础上完善各种管理办法、考核办法、调查问卷及卫生管理标准等文件10余份。
(2)、全科职工积极配合“五一’、“合唱节”、“国庆节”等大型活动,加班加点圆满完成了院容、院貌装饰、搭建、搬运等各项工作。
(3)于4月、10月两次对内科楼、外科楼、营养楼进行全面统一灭蟑螂工作。
(4)认真完成了医院的绿化、养护工作及全院生活垃圾的转运工作。
(5)认真完成医院下达的各种临时性工作任务418项,投入人力1388人次。
7、新一年工作计划
1、物业管理方面,进一步完善管理制度,加大监督考核力度,增加检查人力,切实为医院创造良好的就医环境。
2、想办法增加绿地及休闲座椅,为广大病员提供良好的修养环境。
3、力争新年一季度建成新的垃圾站,使医疗垃圾的管理上一个新台阶。
根据国家中医药管理局XX年中医医院管理年活动方案的通知精神,以及省市卫生厅、局的安排部署,医院领导高度重视,列入医院工作重要议事日程,认真按照上级要求,对照八项重点工作扎实深入开展医院管理年活动,取得了较好地成效,现将我院中医医院管理工作情况总结如下:
一、医院基本情况
内丘县中医院始建于19XX年2月,19XX年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下,医院先后经历2次迁建,3次易址,规模逐渐扩大,功能趋于合理,目前占地面积达50亩,建筑面积近XX0平方米。共有干部、职工149人,卫技人员占职工总数的90%,中医类别医师占医师比例达66.7%,中药人员占药学人员比例达81.8%,院级领导班子中医药人员比例达66.7%。全院具有中级以上职称人员50名(其中副主任医师职称人员13人),聘有专家、教授常年应诊,并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张,设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿并睡眠障碍、脾胃并哮喘并不孕症等专病门诊。设有心并脑并外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、ct、放射、中西药房消毒供应等30多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋ct机、钴60放疗机、彩色b超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、c型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪,化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。
医院为全市中医系统首家二级甲等医院,被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院,连年被评为市、县文明单位,被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”;被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”;河北省医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
通过开展中医医院管理年活动,提高了全员上下对中医管理年工作的认识,中医特色成效显著,人才培养得到了加强,专科建设突出重点,基本上达到了中医管理年的要求,推动了中医院地整体、科学发展。
(一)中医药特色优势进一步显现
我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划,明确发展目标,同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施,并逐项加以落实,在科室考核目标中将其作为重要指标,考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。
医院积极开展对口支援,根据县卫生局安排,我们对金店、五郭2个县镇卫生院,进行对口支援,将其纳入院长目标责任制和年度工作计划,派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导,并开展了中医适宜技术推广,如按摩、足疗等,使人民群众加强对中医药的了解和认识,对下基层人员予以奖励。
(二)人员配备趋于合理,队伍建设得到加强
我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》,努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求,让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位,充分发挥应有作用。
为提升全院整体素质,我们制定了中医药人员队伍建设规划,想方设法优化中医药人员结构,鼓励中医药人员走出去、请进来,参加各级各类中医药培训,同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵,使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。
(三)临床科室建设进一步规范
我们对全院设置的临床科室,严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求,加以规范和修改,医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求,按照相关要求开展中医特色服务项目,每个科室开展病例讨论,提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。
制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案,严格执行中医病历书写规范,在邢台市县级中医院,率先实行中医电子病历。
(四)重点专科建设明显加强
医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展规划,四个专科具有明显的中医药特色优势,特色专科的门诊量占全院的80%以上,各专科制定了相应的中医诊疗方案,对临床科室定期加以评价、分析,不断提高专科水平。
(五)中药药事管理逐步规范
中药房设置达到《医院药房基本标准》,扩大了中药房面积,实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格,中药采购制度,进货渠道符合有关规定。
(六)中医护理质量得以提高
为提高中医护理质量,制定了护理人员中医培训计划,在全院积极开展中医护理技术和操作,专科护理可提供具有中医药特色健康和指导,全院的中医护理质量得以提高。
(七)中医药文化建设进一步加强
我院是河北省中医局确立的中医药文化宣传项目单位,贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求,制定了《员工手册》使中医药文化建设深入人心。采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施,大力宣传中医药文化。
(八)中医保健服务不断完善
医院制定了发展中医预防保健服务工作计划,合理设置和建设“治未病”服务,努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服务。
三、主要措施
(一)提高认识,加强领导
为认真贯彻落实好“医院管理年”活动,一是成立了以院长为组长,副院长为副组长,各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组,负责对医院管理年活动的协调、督导。二是召开院领导班子专题会议,统一思想,进行分工,做到目标明确,责任到人,把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。三是召开全院职工大会进行工作动员,使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动,努力营造良好的舆论氛围。四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进行调度汇报。五是通过“质检日”,领导小组成员深入科室,实地督促检查活动整改落实情况,并通过院周会进行通报。在医院管理年活动中,我们认真对照标准查不足、找问题、不断改进、不断提高,以求取得实实在在的效果。
(二)努力加强中医特色建设
医院管理年活动的重点和核心内容是:中医特色优势建设问题。近年来,我们首先是把院班子领导的思想,统一到以抓体现中医为主的发展方向上来,端正领导层的思想认识问题,制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病历书写规范,重点强化。临床中医辨证论治和中医护理技术运用,提高病历书写质量,定期检查加强质控;二是要求各临床科室要至少选定一个以上中医专科(专病)项目,加以探索与发展,(如内1科—脾胃并内2科—中风并外1科—肛肠并外2科—腰腿痛、妇产科—不孕症、儿科—哮喘病)以疗效和特色培育扩大其专科(专病)规模;三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持,医院从设备购置,人才培养给予重点倾斜,对学科带头人给予其奖励或重用,促进科室发展;四是不定期组织相应科室技术骨干外出参观考察(先后赴潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地),学习借鉴专科专病建设经验;五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核,对于达不到要求者扣罚科室奖金,并与科主任奖金挂钩20%;六是鼓励西医学习中医,中医带动西医,使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科(专病)研讨会,相互交流学习,相互促进提高;七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员,西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者,方予提拔任用;八是积极开展中医服务项目,配制中药香囊防治过敏性疾并手足口病,开展中药面膜皮肤美容护理,开展晚间足疗服务,引进免煎中药方便患者服用。通过管理年活动,强化措施奖惩,中医专科专病以及特色建设,有了新的发展,中风、肛肠为市级重点专科。
(三)狠抓医疗质量,确保医疗安全
医疗质量是医院工作的生命线,我们从强化制度建设入手,重新修订了《医院工作制度和职责》并汇编成册,印发科室学习执行,对14项核心制度张挂上墙。同时,强化院科两级质控体系建设,坚持院领导带队的周五质检日活动,做到周检查、月考评,每月质检信息通报,严格奖惩,杜绝医疗事故纠纷发生。此外,认真抓好依法执业,严格持证上岗,新项目准入管理,认真按照上级要求规范科室名称,重点部位,重点岗位,加强安全生产管理,严防各类事故发生。
严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理规范、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规,使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规,做到依法执法、行为规范。同时,健全并落实了医院规章制度和岗位责任制,特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度,制定了医疗事故防范处理预案,成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度,建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。
四、积极做好中药药事工作
为适应工作需要,我院认真组织相关科室和人员,学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个专件,并积极加以落实。购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。引进中药免煎颗粒,扩大中药煎药室,按照省中医药管理局的安排,派出中药人员赴武汉中医院进修学习,参加全省中药饮片高级鉴别师培训,积极抓好规范化管理和建设。
五、加强中医药文化建设
我县是中医鼻祖扁鹊行医的故里,我们以此为抓手,努力弘扬扁鹊的医德医术。根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》以及《中医医院中医药文化建设指南》文件要求,我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。先后在院内中央塑造扁鹊塑像,利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚”,以敬仰和学习。在院内花园中栽种中药材等花草,设置健身器材,在门诊楼前建立了宣传橱窗,在楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。在部分病房内安装了闭路电视,播放中药养生讲座供病人观看,与县电视台合作拍摄5集反映我院中医专科(专病)特色诊疗专题片。同时,我们自办院报《内丘新中医》46期,积极宣传中医药文化,制订了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、经营服务理念等医院精神以及职工文明服务规范等,向院内外征集院徽、院歌。印制中医药养生与保健系列读物10000余册,进一步弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。
总之,在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作,也取得了一些成效,去年5月7日我们代表河北省接受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估,但是距离上级的要求和标准,仍然存在一些不足和问题,比如:我们的专科专病建设规模还不大;中医中药治疗率还有待于进一步提高。
我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院XX年中医管理年工作检查、评估和指导的东风,进一步完善、改进工作中的问题和不足,深入扎实地搞好中医医院管理年活动,发挥好中医药特色优势,全面提升医院管理水平和医疗水平,进一步促进中医事业的健康发展,为中医药事业的振兴,作出我们应有的贡献!
在上级卫生行政部门的正确领导下,我院职工发扬“仁爱、人和、诚信、医精”精神,坚持“以病人为中心,优质服务;以质量,救死扶伤”的服务宗旨,贯彻“用心服务,创造感动”的服务理念,以为群众提供“科学的管理、精湛的技术、先进的设备、优质的服务、一流的环境、人文的`关怀”的服务为主线,实施“人才立院、科技强院、专科兴院、改革治院”的发展战略,以改革促发展、凭质量求生存、靠管理上水平,取得了一定的成绩。多次被市委、市政府确认为市级文明单位,同时荣获宣城市“诚信医院”、“20xx年文明行业”、“全国巾帼文明示范岗”等称号。
行风建设是医院精神文明建设的重要内容。我院以开展“医院管理年”活动为契机,将行风建设工作融入其中,具体做了以下几方面的工作:
一、加强组织领导,健全组织机构,完善组织措施
为将行风建设工作落到实处,成立了医院行风建设工作领导小组,由院长任组长,分管院长任副组长,院务会议为成员的领导组,下设行风建设办公室,由各职能科室负责人共同参与行风建设的具体运作。制定了《xx市人民医院行风建设实施方案》,以确保纠风专项治理工作不走过场,落到实处。
二、系统开展职业道德教育,强化社会监督和自我约束机制
l、深化职业道德教育,加强内涵建设。从提高思想政治素质和医院的文化建设入手,强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念,增强医务人员的责任感和荣誉感,提高医务人员遵纪守法和廉洁行医的自觉意识。每月制定职工素质学习计划,不仅以科室为单位反复组织医务人员学习卫生部“八不准”、安徽省卫生厅颁布的“十条禁令”、八项服务承诺,加强诚信服务、人文服务等职业道德相关知识的培训,还制作了精美的宣传牌挂在醒目之处,使医务人员牢记在心。在医务活动中,三令五申不准医务人员利用职务之便,收受或索要患者及其亲友的“红包”、礼品和宴请,对触犯“八条行业纪律”、“十条禁令”者一律按章处罚,决不手软。
2、广泛开展调查工作,加大社会监督力度。为强化行风建设,我院向社会公布了十项服务承诺,同时科室向医院、个人向科室也分别作出承诺,并聘请了政协、纪委、消协、物价、文明委、老干局、报社、电视台、西津街道办事处、法院、居委会等单位的领导和同志为医院行风监督员,每季度进行满意度问卷调查,了解医疗卫生服务中医疗质量、护理质量、医德医风、卫生环境、后勤服务质量等综合服务状况,并对群众提出的意见进行认真整改。同时,通过电子大屏幕、各大报纸、公告等形式向患者和社会宣传行风纪律规定,自觉接受监督,并设立院长电子信箱、意见箱、举报电话,负责处理群众反映的问题。
3、建立健全群众投诉接待机制,认真受理和接待群众的来信来访。严格落实“首访负责制",建立和完善了投诉程序,鼓励实名举报,强化督察督办工作,做到有报必接,接之必办,办之必果。同时,认真受理、妥善处理,不推脱、不敷衍,不激化矛盾,对所反映的问题及时组织调查核实,提出处理意见,调查件件有核实、有处理、有反馈。
三、贯彻“用心服务,创造感动”的服务理念,建立以人为本的诚信服务体系
1、明确服务宗旨:坚持“以病人为中心,优质服务;以质量,救死扶伤”的服务宗旨,维护患者就医时的各项权利,为病人提供人性化的服务。为此我们在制定政策方针时坚决以病人为中心,以病人满意为标准,充分尊重和理解患者的需求,从小事做起从细微处做起。此外后勤保障人员主动换位,变被动服务为主动服务,为医疗提供保障,为病人提供高效、快捷、方便、舒适的服务。体贴和理解病人的痛苦,解决患者的困难和不便,增设门诊挂号收费窗口,解决门诊拥挤、挂号收费排长队现象;同时设立导医台,安排导诊护士2人进行导医导诊;药房安排5人给住院病人送药到病区;引进动态空气消毒系统,为患者安全手术提供保证;门诊及住院部安装中央空调,提供良好的就诊环境;给患者除治疗之外的更多心灵上的关爱和慰藉,与患者进行言语沟通、行体沟通和心灵上的沟通,如严格要求规范并落实谈话制度,包括入院谈话、术前谈话、麻醉谈话、用药不良反应谈话、损伤性检查诊疗谈话、术后谈话、出院谈话等,并规定文明用语和忌用语,规范服务行为;千方百计从医疗上解决病人的疾苦,而且想方设法为病人排忧解难,处处关爱病人,服务台24小时免费供应开水,导医提供咨询,为病人取各项检查单、老干部取药、给患者提供温馨服务。
2、树立诚信服务理念,增强诚信医院品牌意识。给合“价格服务进万家”、“价格诚信单位”、“诚信承诺企业联盟”工作实际,把以人为本、诚信服务作为当前行业作风建设的一项重要内容,建立建全工作体系,将服务工作各个环节真正落到实处。此外还相继开展了创文明医院、创巾帼文明示范岗、文明言行规范条目等各种类型的活动。
3、强化医疗安全措施,严防医疗事故发生。组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《药品管理法》等相关法律法规,增强责任感,深入开展典型病例分析和医疗事故案例教育,完善医疗规范。教育医务人员尊重医疗卫生科学规律,自觉遵守规章制度,严格依法行医,恪守医疗操作规程,全面落实三查七对、三级查房和首诊负责制,努力杜绝医疗事故,减少医疗差错。
四、实施医疗卫生收费阳光工程,杜绝患者不合理的医药负担
1、坚持各项医疗服务收费标准公示制度。通过电子显示屏、公示栏、价目表等形式对服务项目和价格进行公示,遇价格调整,及时更新公示内容,做到明码实价。实行门诊病人药费清单制和住院病人一日清单制,让患者清清楚楚看病,明明白白消费。
2、清理整顿不合理收费项目,杜绝群众看病中的不合理经济负担。坚持贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》,全院采用微机管理系统统一收费,严禁任何科室或个人以任何名目私自收费,减轻人民群众不合理的医疗费用负担,严肃查处开搭车药、做搭车检查等侵害患者利益的行为,做到因病施治,进一步提高各项检查透明度。同时我们还对一些特困人群实行“三减一免”政策即床位费40%、药品费10~15%、大型检查30%、免挂号费,仅今年1~10月共减免55人次计人民币近4万元。此外,建立行之有效的监督检查机制,财务科还加强会计督查,严格收费核对制度,确保医疗、收费、药品价格准确无误。严禁乱收费现象的发生,努力让患者少花钱,看好病。
五、实行集中招标采购制度,不断降低医院运营成本,尽最大能力让利于民,服务社会。
严格执行国家有关药品、医用耗材、试剂、仪器设备、总务物资、基建工程等项目的集中招标采购政策。在招标过程中,要求投标单位不得少于三家。招标工作过程始终必须有业务科室、分管院领导、纪检监察、工会、财务、专家等方面的人员参与,并恪守“公平、公开、公正”的原则,综合“效价比”,最终经集体讨论、当场确定中标单位,杜绝了“暗箱”操作行为的发生,并与各供货单位签订了责任状,禁止不正当行为发生。为医院节约了运营成本,特别是药品集中招标采购252万元,直接让利患者36万元。医院前10个月药品收入只占医院总收入的41,处于全市各直属医院的前列。
六、树立行风建设的先进典型,加大行风工作的宣传力度
1、大力弘扬行业正气,注重行风建设工作的宣传。充分发挥新闻媒介的作用,做好卫生行业作风建设的宣传工作。通过报刊、有线广播电台、宣传栏等多种形式开展宣传工作,定期发行院报,在网站推出医疗保健知识和咨询等网上医疗服务。
2、加强正面引导,树立行业典型。广泛开展向先进人物学习的活动,激励广大干部职工的责任感、使命感和积极向上的工作热情。对医德高尚、服务优良的先进科室和个人予以表彰奖励,充分发挥典型的号召、激励作用,以此形成良好行业风气,促进医院行业形象的不断提升。
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