今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦狠抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
1、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差,尿垫到处晾晒的问题。
2、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年透过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
3、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;用心开拓xx报、xx新报、天xx日报、xxx电台、电视台等多种媒体的宣传空间,透过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
4、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9%、抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
5、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7%,名列全市榜首。
6、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号;透过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并用心总结临床经验,本年度完成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我个性注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,用心参与护理支部建设,发展的年轻党员梯队,此刻新厦的党员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派用心向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。
一、严格执行ICU管理制度,提高科室正规化管理水平
组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。
二、规范操作流程,提高整体医疗水平
针对ICU的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。
三、加强学习,提高业务水平
为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。
我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。通过不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强ICU医生的技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。
四、提高服务质量,加强科室协作
一年来我科为全院各科室提供会诊近xxxx次,参与抢救xxxx余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到ICU放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入ICU治疗,从而提高ICU的床位使用率。
一、坚守岗位,寸步不移
门诊的事情算是比较复杂又是比较繁多的。尤其是20xx年,医院的形势比较严峻,大家对自己、对他人都要多一层防护。其实在这个岗位上,我并不是没有怕过,但是既然披上了这一身的白装,我就应该为自己的职责去努力,千万不能因为自己一点点的情绪而影响了整个门诊的工作。这一年,我坚定信念,坚守初衷,把患者的安全放在第一位,不顾艰难险阻,驻扎岗位,寸步不移,为我们门诊的工作和秩序付出了自己最大的努力!
二、保持初心,积极学习
一个人能够保持初心不是一件很简单的事情,因为我们在坚持的路上往往要付出很多的努力和心血。能够将一份信仰一直保持下去的人,他一定有一颗向上的心,也一定有一个积极的态度。所以我认为这对于我的工作来说,是非常重要的。在这个过程中,我一直都警戒自己,要保持在学习的前线,保持一个好的工作状态。因为对于我们医务工作来说,任何一点疏漏都是不能够发生的,这是和健康、和生命相关的工作。我会尽己所能提升自我,保持初心,砥砺向前!
三、改正不良,坚持往前
在这一年的工作当中,我一直都处于一个比较紧张的状态中,虽然说有时候也偶尔有放松的时候。但是我通过这一年的训练,对这份工作已经能够非常准确的去对待了。合理分配自己的精力是一件很重要的事情,也是我这一年中不断训练的一个方向。虽然也出现过一些小的错误,但是我还是立马进行了改正,并且将之优化。拒绝小粗心、小冲动的发生,多一点点耐心,多一点点细致,这份工作就能够做到一个很好的状态了。
时间很快,但是我们的脚步也从未停留过,这一年差不多已经结束了,我想对于未来的日子,我也会多一份憧憬,多一份希望,我会带着这一份责任和使命,将自己头上的光辉进一步去加强,将自己的人生逐渐推向更好的未来。
护理部在院领导的带领及支持下,顺利开展了今年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下:
一、强化护理质控管理,加强监管力度
1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实状况。加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
2、建立健全各项规章制度、质控标准,保障护理环节质量。按照年初制定的计划,护理部充分调动各科护士长,共同参与到护理部质控中,将质控标准细化,职责明确化,按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室,并在护士长列会中提出,分析查找原因,给出推荐,要求其整改,并对整改效果进行追踪跟进。
3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室,严格考核,采取现场抽查及每月定期考查等形式,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,从根本上认识到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度开展工作。
4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长务必有日工作安排、周工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的.主观能动性,鼓励护士长开拓思维,勇于创新,将好的管理经验在护士长例会中提出,与大家共同分享。指导新上任的护士长工作,帮忙她们在短时间内承担起科室护理管理工作。
5、加强了医院感染控制管理。透过每月的质控检查、日常巡查及夜查房,对护理人员消毒执行状况进行了全面考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核;加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量;要求对手术病人的病房进行空气消毒,确保了医疗护理安全。
6、严格落实医疗服务收费标准,配合医保办、新农合,为患者带给便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费状况,严格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年质控工作状况:1-11月共完成质控大检查X次,其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次,检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,对患者采取书面式满意度调查X次(共调查X人次)。
8、各项护理质量指标完成状况:
①、基础护理平均得X分,合格率100%。
②、危重症护理平均得分X分,合格率100%。
③、急救器材药品管理平均得分X分,合格率60%。
④、护理文件书写平均得分X分,合格率达100%。
⑤、护理人员“三基”考核合格率达100%。
⑥、常规器械消毒灭菌合格率达100%。
⑧、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
二、落实“优质护理”的开展,提升病员满意度
1、夯实基础护理,简化就医流程(由护士为患者取药、送检查等),要求各病区务必将工作安排具体化,职责到人头,将优质护理工作落到实处。
2、为提高护理质量及病人满意度,护理部增加了对患者满意度调查的次数,采取定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的“热水供应时间较短”、“摇床少”、“加热饭菜不方便”、“卫生间区域地面湿滑,容易滑倒”、“缴费手续麻烦”等问题,及时与总务科、药械科、财务科等相关科室或分管院长联系,取得协助后,结合实际状况妥善处理了该类事件;将患者在就医期间提出的“对患者关爱及保密保护不够”、“个别护士穿刺技术较差”、“期望得到更多的健康知识”等问题,反馈于护士长,带给护理部意见,要求并协助其处理。根据病员回馈的信息,反映出这一举措取得了必须成效。
3、为更好的开展健康教育及护患沟通,护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画,供病人查阅;组织全体护士共同学习护士礼仪规范,指点说话方式及技巧,要求护士长对护士从业行为多观察,对不良现象多指正教导。
三、提升护理安全防范意识,杜绝差错事故发生
1、定期督促检查医疗护理安全,重点加强了节前安全检查。制定了“护理安全检查状况表”、“节假日前护理安全检查评分标准”等护理安全检查标准,要求护理部各质控小组及各科护士长务必做好护理安全防范工作,经常巡视、排查安全隐患,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患。由护理部带头,坚持护士长每日夜查房及节假日值班,以保证夜间及节假日的护理安全。
2、完善了“护理安全不良事件主动报告和管理制度”、“护理不良事件报告单”、“压疮申报表”、“压疮(难免)评估表”、“压疮观察护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、“各科工作量统计表”等标准表格的制定及修订工作。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报,1-11月接到护理不良事件X例、药物不良反应X例、输血不良反应X例和压疮X例(院外褥疮X例,难免褥疮X例)的上报,较往年上报数有了较大的增长。
3、针对上报的不良事件及日常检查中发现的问题,护理部在护士长例会上对这些事件进行分析讨论,为护理人员敲响警钟,以减少避免不良事件的发生。
四、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质
1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧的状况,不断提高护理质量及水平,及时接收先进的护理理念、操作技术,护理部有计划的安排各科护士长到内江市第二人民医院理解护理管理短期培训,并选派工作潜力及职责心强的护理骨干参加院外业务培训或到上级医院进修学习。
2、护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度,在入职及定岗前对新入人员进行单独谈话,谈话重点为护士执业道德、护士礼仪、规范用语、各项规章制度的执行、护理安全等资料;同时组织该类人员群众学习《护士条例》、相关法律法规、护理安全知识、观看护士礼仪培训视频等资料;对拟聘护士采取聘用前理论及操作考试,成绩合格者方聘用。
3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次(考核X人次),“三基”理论考试X次。要求全体护士用心参加医院举办的各类业务讲座及远程教育学习。
4、组织“5.12”国际护士节活动,评选出技能比赛一等奖X名、二等奖X名、优秀奖X名及优秀护士X名,予以相应奖励,鼓励获奖者再接再厉,要求五年资以下(含五年资)护士务必参加技能培训及考试,以提高技能水平。
5、加强人力资源管理,以培养护理能手、应急护理人员、管理型后备人员为重点。
6、加强专科护理的开展,一年压疮小组参加会诊X例,治愈压疮患者X名(其余Y名患者未理解全面治疗无法统计),治疗不愈合伤口X例,该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参加PICC穿刺X例,PICC维护X人次。
五、存在问题:
1、护理人员素质参差不齐,个别护士主动服务意识、工作职责心、沟通协调潜力、专业技术水平及理论知识较差。
2、核心制度贯彻不彻底,个别护理人员未能严格执行查对制度。
3、护理文件书写欠规范,资料单一不全面,专科护理记录缺乏护理内涵;护理记录中缺项、漏项较多,病情观察缺乏连续性。对疾病的观察要点不能全面掌握,导致护理文书书写质量不高。
4、少数护理人员无菌观念不强,院感防范意识较差。
5、护理安全防范意识不强,有待加强。
6、宣教工作开展不尽如人意。
7、急救药品、物品、器材管理差强人意。
六、下一年工作打算
1、继续以开展优质化服务为重点,树立主动服务意识,培养优质护理观念,强调护士仪表礼仪,掌握的沟通协调技巧,用心开展健康、安全知识宣教。
2、加强“三基三严”培训力度,提高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士的培训及考核,加强急诊科护理人员的培训,加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定,激励带教人员更好的开展带教工作。
3、继续加强质控管理力度,对全院护理工作做到妥善计划、认真部署、及时督查。加大日常巡视力度,及时发现、解决问题,加强安全知识培训,调动科室人员护理安全防范思维及意识,做好主动防范工作。培养科室人员工作职责心及主动性,防止差错事故发生,鼓励护理不良事件的主动上报。
4、加大急救药品、物品、器材的管理,加强检查力度。
5、加强院感监管力度。
6、不断完善护理文书书写质量标准,提高护理文书书写质量。
7、开拓新护理项目,在贴合规定的前提下拓展护理收费项目。
随着新医改政策的进一步深化,医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化,只有在做好本职工作的同时,不断提高自身素质,不断优化就医流程,不断改善就医环境及条件,提高医疗护理质量,才能立于不败之地,得到长远的发展。
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