实习学员刚从学校来到医院实习,医院环境,人际关系及学习的,其心理活动也有的,在刚接触临床时,对环境、临床工作陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
1、神经内科的患者特点:老龄、患者生活自理、病种多样,病情危重,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,脑血管放射介入的,许多患者需行术前如备皮、导尿等,而且不乏男性患者,实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚。
2、患者对实习学员不信任:从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。给治疗的是女性实习护士,有些患者不愿甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而实习,不利于实习阶段规定的要求和任务。
3、带教方法:实习学员的心理状态经常与实习护士交流谈心,注意培养的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学习上多帮助,多关怀。询问学生的经历,包括在前科学习的情况,家庭背景等,的心得体会,如可告知刚刚开始实习时也经常碰到类似,是如何克服的等等,以学员的紧张情绪。学员也可呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,紧张。
4、尽快神经内科的护理工作:实习护士病房后,让其熟悉神经内科的护理实习,护士长、带教老师、教学组长先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活自理,甚至伴随情绪性格的,给护理工作带来挑战和专科护理,生活护理。
5、护理操作的带教要循序渐进遍护理操作由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作及注意。从练开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其,特殊的操作,要放手不放眼。是给男性患者造影前的导尿,备皮等,要让实习学员从消除顾虑,摆正的角色,把当作一名真正的临床护士,患者需要医护人员为其解除疾病的痛苦,实习学员就可以放下包袱,紧张情绪。每次操作时,有带教老师陪同一起,让她们有信心。带教老师还可布置观察的内容,如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等,并指导护生如何观察,护生必须收集以上资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。
20XX—20XX年,本年度肝胆外科共接收进修护士2人,轮转护士4人,实习生总人数为50人,其中本科10人、大专30人、中专10人。在护理部的带领,护士长指导、及科室各带教老师的配合下,圆满完成本年度带教计划。
1、实行实习生手把手教学,根据实习生学历资质分配不同的带教老师,实行一对一教学。
2、新入科同学由其带教老师在第一周内对其进行基础护理操作考核例如生命体征测量、留置针封管法、静脉输液、及专科护理知识考核。根据考核结果对其进行综合带教,由总带教护士进行定期考核,如提问、抽考等方式。
3、听取各带教老师及实习生意见,进行动态评估,改进教学工作。
4、选取实习生组长,护士长根据实习同学工作能力及带教老师意见选取资质较好、应对能力较强、有组织能力的实习生作为组长,带头做好实习任务。并将实习生的意见及时反馈给总带教老师。
5、制定实习生带教计划:实习生在我科实习时间为六周,第一周是熟悉环境,及完成基础考核,第二周是以小组为单位制作教学查房幻灯片,交由教学护士修改,及时提出改进意见。第三周是由总带教老师或带教组成员为实习同学示范出科出科操作内容。
第四周举行全体护士、实习生会议,由老师演讲本月护理教学查房换灯片,业务学习,本月操作示范,以及实习生代表演讲本组教学查房幻灯片内容。老师同学共同学习,共同改进。
第五周,进行本月操作考核,及实习生操作考核。第六周为即将出科同学进行理论考试,考试题目由总带教老师从题库抽出。每天护士晨会抽取两到三名实习生读取实习鉴定,由各带教老师对其工作能力及平时表现进行点评。征求各带教老师意见,选取优秀实习生上报护理部。
6、奖励制度,对于平时表现优秀的实习生给予奖励,发表我科优秀实习护士,并给与一定的物质奖励,激励实习生再接再励。20XX—20XX年度即将结束,这也是我参加实习生带教工作的第一年,我们每位护士都是由实习生转变而来的,在这一年当中,我也在不断的成长,工作能力与带教能力也有了很大的提高,但我科的带教工作任有许多方面需要加强。如带教意识,我科护理工作非常繁忙,实习生实习生实习任务及工作量相对较大,有时繁忙中我们不能很好的做到带教工作,给他们示范正规专科护理操作。导致实习生操作也不是很规范,这一点,是我科在下一年度需要及时改进的地方。我们也十分欢迎院内其他科室及护理部对我科带教工作提出更好的改进意见和建议,我们将继续续努力,做好临床带教工作。
临床教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床护理教学质量的高低,直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下,在各位带教老师的支持下,通过全体师生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验,改进教学方法。
我国护理学培养课程设置中缺乏有关医疗安全方面的教学内容,而当前由于患者自我保护意识增加,医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的,也是带教工作的重点。为此,带教老师每天工作开始前都要对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训。让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全,是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。
因材施教,带教老师要对学员的个性特征有一定的认识,并根据其特点实施教导。对于学习能力较强者,以“导”为主,对于学习能力较差者,以“教”为主,对于那些主动性差的,则适当给予督促。对于各项已经熟练的操作者,带教老师做到放手不放眼,鼓励学生细心、大胆。
提高学生的心理素质,培训护生临场应变,处变不惊的心理素质,良好的心理素质要建立在过硬的专业水平之上,教育护生要有团队合做精神。
提高学生的职业危机意识,让其认识到当今的就业形式,对自身的发展全面的了解,增强竞争意识和上进心,促进其对自身的严格要求、积极进取、努力奋斗。
提高学生专业素养的同时,我科注重实习生的职业素养的修炼。带教老师在这会起到一个模范作用,所以我科要求带教老师要起到良好的示范作用才可以达到教学目的,包括整洁的着装、良好的性格、稳定的情绪和熟练的沟通技巧等。具体体现在注重自身仪表、谈吐,对待患者和蔼可亲、不把自身负面情绪带到工作中。
重视培养学生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,授人以渔。
要做好内干科的护理带教工作,首先要对带教老师严格要求,其次切身从带教工作出发,根据学生的特点,人性化得实施带教方法,教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。
伴随着年末的到来,我们又平平安安兢兢业业地走过了一年。2013年是收获的一年,在院领导及护理部的正确领导下,在全科医护人员的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,为了创建三级医院积累材料。现将20xx年各方面工作作如下总结:
一、护理安全
科室建立护理链接本,建立护理风险评估单并动态评估,各种标识规范应用;加强输血输液各环节管理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力。为患者提供优质、安全有序的护理服务。
二、护理文书
完善护理文件书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
三、基础护理、优质护理
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、真诚接待新入院病病人,把病人送到床前,主动向病人家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与家属及家属沟通,包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床检查及各项操作的.告知程序,尊重患者家属的知情权,解除患者家属的顾虑。
5、给病人对护理工作满意度调查,对服务质量好的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
6、加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急。
四、抢救药械
对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理。首先要求每位护士严格掌握抢救车物品及药品的“五定”,其次要求熟练掌握抢救药品的用途,剂量,及用法;还要求每位护士熟练掌握抢救器械及监护仪的应用。避免了抢救时的慌乱,提高抢救成效率。
五、病房管理
首先应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚;其次护理人员加强病区环境卫生的管理,勤下病房规范病房物品摆放,督促清洁员及时打扫,保证病区无异味,安静、整洁。
六、消毒隔离
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度,并每周对科室进行自查,发现问题及时改正。加强对卫生员的管理。
2、科室坚持了每日对治疗室、换药室进行等离子消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每半年对紫外线强度进行监测。
3、一次性用品使用后能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一巾一湿扫。
4、病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
七、礼貌礼仪
大多数护士做的比较好,严格按着医院要求及时巡视病房,见着领导及本院职工热情主动打招呼,对待病人能够耐心细致,合理解释病人及家属提出的任何问题,上班时着装整齐,精神饱满,接打电话时使用标准用语。
八、加强重点时段重点患者重点员工的管理
如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配值班人员,同时组织护士认真学习,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。,如危重病人,把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。如新调入院护士,对她们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入院护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
九、护理业务培训
作为一个发展中的科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性强的难题。而针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房及晨会提问的方式,对一些骨科疾病的常规护理,术前术后护理,保守治疗、护理知识进行学习,护士有了全面的认识和了解,提高了她们的专科理论水平。
十、存在的问题
1、护理安全方面护理风险评估单不能正确应用,措施不到位。
2、基础护理方面还存在不足,有的病人指甲长入院处置不到位,晨晚间护理做的不到位,一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
3、护理文书方面还存在涂改,内容不够准确,对于特殊病人体温绘制不正确。
4、消毒隔离方面液体不能做到现配现用,一次性物品存在打开包后过期,手消不能按要求应用。
5、礼貌礼仪方面新护士做的不尽人意需要进一步加强。
新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学习,不负医院的培养。特别感谢护理部给我各种成长的机会,使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。护理工作就是实实在在地工作我将继续“享受工作,享受生活”!
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将年度工作总结如下:
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划,并督促护士实施,监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次。护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作,考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等,不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率大于95%,急救物品完好率达100%。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语,组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平:每月组织护理查房一次,业务学习四次,学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习,参加护理部及科内每季度组织的理论考核,考核合格率达100%。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据护理部计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。每月召开工休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见及建议,并及时改正。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作,按要求制定带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
四、积极参与护理服务示范病区的评比,制定一系列服务规范
对护理人员实行全员竞聘上岗。
五、存在的不足
护士的论文科研工作还需要加强。新护士的急救技术还需要进一步带教。病房管理需要进一步加强。
一年转眼即逝,20xx年就要过去了,xx外科的工作也基本步入正轨。现总结如下:思想上。在这一年中xx外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
一、工作上,按照年初的计划
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量。
2、落实科室的护理细节质控措施。
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的。
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量。
5、全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉。
6、按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”。
7、全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本。
管理上,紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
二、学习上
1、为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,xx外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量。培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文。坚持每日英语的学习等等。
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