一、加强护理质量管理,确保护理安全
1、每日专门安排一名负责人对全科护理质量进行监控、督导。
2、按科室护理人员绩效考核方案标准,每日安排白班、总班、治疗班及N3班共同参与床边交接班,检查全科病人的护理质量,并记录存在的问题,提出改进措施,做到防患于未然。
3、加强急救药品及仪器的管理,做到“四定”“三及时”管理。每日安排专管人员进行检查及维护,护士长不定期进行抽查,急救物品完好率达到100%,保证了急救物品始终处于应急状态。
4、每半月组织全科护理人员召开一次科会,对当月护理工作中存在的问题进行总结分析,提出整改措施并追踪检查落实情况,杜绝护理事故的发生。
二、落实三基培训计划,提高护理人员素质
1、制订了20xx年ICU护士培训计划。
2、每月组织两次业务学习及一次护理查房。
3、为了配合护理部,3月中旬组织全科护理人员召开第四季度护理缺陷分析讨论会。
4、对各级护理人员进行三基培训,每月布置相关学习内容:包括各项规章制度,护理常规及操作培训等,月底组织进行考核,并实行奖惩。
5、鼓励五年以下的护士参加院内各种培训。2月份组织科内五年以下的护士参加护理部举办的护士礼仪培训讲座;5月份组织全体护理人员参加安全培训及院感知识讲座。
6、5月中旬组织科内护理骨干积极参加护理部组织的操作技能培训,在6月初的操作技能考核中学员们均取得较好成绩。
7、不定期地邀请本科室医生给护理人员讲课,拓宽了护士的知识面,提高了护理水平,优化了护士的素质。
三、加强护士继续教育,全面提升整体素质
1、继续鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、重视专科护理人员培养。3月中旬经护理部同意选派一名护理骨干黄鑫赴同济医院进修学习。
四、积极参加院内外活动,取得了一些成绩
1、为了配合护理部举办的庆祝5.12国际护士节文艺晚会,我科组织全体医护人员自编自排节目汇演,舞蹈《龙船调》在晚会节目中荣获“一等奖”。
2、配合护理部评选优秀护士。涂佳荣获“院优秀护士”、顾会琴荣获“市优秀护士”。
3、为了更好的支持护理部工作,我科数名护士多次参与护理部的人力资源调配。
4、督导全科护理人员认真准备上半年护理理论考试。
5、配合医院积极筹备临床重点专科申报工作。
五、院感与消毒隔离
20xx年上半年里我科重点加强了院感消毒隔离工作,指指派一名年资较高的护士专职进行院感工作,两名年轻护士学习协助,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习并考核,所有工作人云严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、病房内空气进行细菌培养,对呼吸管路等全部使用一次性的,一人一用,大大减少了院内交叉感染的发生。
六、社会经济效益
20xx年上半年我科共收治危重病人x人,业务收入x余万元,我科作为危重症患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。
半年来,虽然取得了一些成绩,但是我们在工作中还存在很多不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,一些举措还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
岁末年初,回顾重症医学科病房起步的这x个月当中,在院领导的关心,护理部及科主任指导,及全体护理人员的共同努力之下,icu的护理工作顺利展开,初见成效,并借三甲医院评审契机,更上新台阶。现将工作总结如下:
一、以“优质护理服务示范工程”为切入点,创新服务,全面提升服务品质
1、今年我院被市卫生局确定为重点联系医院,护理部按照医院总体部署,制定了以“xxxx”为主题、以“xxx”为创建目标的优质护理服务示范工程实施计划,召开护士长动员会及全院护士誓师大会,广泛宣传发动;修订完善了《基础护理考核标准》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》,并装订成册,人手一册;确立了x个试点病房,公示分级护理的服务内涵及服务项目,引入社会评价机制,接受患者及社会监督;
2、“以病人为中心”,创新临床护理服务举措:
一是实行护士长“两问安”制(早问安与晚问安);二是推行“三前”服务(走在红灯亮起之前、做在病人开口之前、想在病人需要之前);三是“流动护士站”按照“巡视三部曲”(主动巡视、痕迹巡视、有效巡视)主动巡视患者,让红灯不再响起;四是注重加强健康教育及与患者的沟通交流,在全院开展“xx”表演赛及颁奖晚会;五是开展“xxx”合理化建议征集,共收集xx条,并在各科室推广共享;六是开展“温馨护理,创新服务,争做病人满意护士”系列活动。首先护理部发出倡议,各科室制定温馨服务用语;然后,护理质量监控小组每月深入科室进行护理工作满意度问卷调查,评选病人最满意护士;最后将问卷调查结果通过护理服务月报反馈并通报表扬病人最满意护士,全年共评选出病人最满意护士x人次。
3、基础护理落实到位:
①加强护理人员培训,彻底转变服务理念,强化思想认识;
②实行绩效考核。制定绩效考核制度及评分细则,将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度与绩效工资挂钩,并作为晋升、评优的重要条件,极大地调动了护理人员做好基础护理的积极性和自觉性;
③流程优化,分工明确,责任到人,从而确保了基础护理落实到位,使患者得到实惠;
④固定亲情护理日,每周一下午给住院患者集中进行卫生处置。
4、深化整体护理,实行护士长—责任组长—责任护士三级负责、分组包干制,分床到护,护士有了“责任田”,能够确保护士对所负责的患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务;
5、优化服务流程,创立特色化弹性排班模式,使患者及其家属、医护人员更加满意。
二、以“服务创新年”为总抓手,创新管理,全面提升护理质量
1、多措并举,严把护理质量关。推行“123”质控模式。即以质量,紧盯与跟进,发现问题不查清原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过;实行现场管理及阳光反馈,实行无惩罚性护理不良事件上报制,每季度召开护理质量根因分析会,让“错误”成为财富;
2、重点环节管理:制作各种警示标识(如防坠床与跌倒、防管路滑脱、防烫伤、防压疮等),悬挂于醒目位置,提高了安全防范意识;
3、安全用药管理:除遵循用药“五个正确”、常规药品及急救药品与物品效期卡片式交接管理以外,又制定了药品“入科”、“上台”、“配制”、“换药”等一系列“关口”核对的措施,并规定x个月内到期药品用“蓝色”标识,一个月内到期用醒目的“红色”标识,先期先用,既避免了浪费,又保障了安全;
4、护士长管理:本着加减乘除法则,做护士长的知心朋友。“加”即为护士长加油、加将,以及增加学习的机会,让护士长干劲增加;“减”即为护士长减压、减负,如取消或合并各种交接记录x余项,让护士长有更多的时间从事病房管理;“乘”即“可乘之机”,为护士长搭建充分施展才能的平台,如护士长管理论坛、组织各种活动、群策群力谋发展等,让护士长有成就感、价值感;“除”即消除顾虑、解除烦恼,支持护士长工作,鼓励护士长创新,为护士长排忧解难,让护士长大胆前行,无后顾之忧;
5、重点人群管理:我院共有护士xx名,其中“xx后”护士xx名,占护理人员总数的x%,如何培养和管理这一群体,关系护理事业的发展和未来。因此,护理部将这一群体作为管理的重点。一是实行人性化的家长式管理。二是“有为”管理模式,即积极搭建平台,展示才能,有所作为。
三、以“开卷有益”读书活动为着力点,创新学习,全面提升护理技能
1、制定“开卷有益”读书活动实施方案,举行启动仪式,各科室推选出学习组长,制定学习计划、学习座右铭、学习温馨提示等,每周x为固定学习日,以科室为单位组织学习,有主讲人,有课件,时间至少x小时以上,真正做到了“开卷有益”;
2、护理部组织全院性护理讲座x次,请专家讲座x次;
3、强化“三基三严”,达到人人过关,全年组织理论考试xx人次,合格率xx%,优良率x%;操作考核x人次,合格率x%,优良率x%;
4、按照“xx”模式和考核责任护士xx人次,合格率x%;
5、岗前培训,职业生涯的基石。每期皆详细制定培训计划、规范授课,严格考试,注重实效;
6、注重专科护理人员培养,成立了首批xx小组、xx小组及治疗小组、xx治疗小组、xx护士培训工作领导小组。
四、其它
1、洗衣房工作:
在院领导的支持下,改进洗涤方法,既提高了洗涤质量、减轻了被服损坏程度、大大延长了被服使用寿命,又提高了工作效率、降低了劳动强度。
2、保洁员管理:
修订完善了奖惩制度,奖罚分明;注重与保洁员的沟通交流,其爱院爱岗的意识不断增强。
3、实习生管理:
入科前进行岗前培训,制定教学计划,按照教学大纲要求,完成带教任务;2次与带教老师座谈;实习结束,认真听取护生意见,写出实习心得,与护士长及带教老师分析,查找不足,不断完善。
4、召开全院护士大会1次、全院住院病人及家属代表座谈会4次、全院性护理查房2次、护士长管理论坛4次、副护士长座谈会2次、护理质量分析会4次、保洁员座谈会2次;编写护理工作简报3期、护理信息4期、护理服务月报8期。
五、存在问题
1、年轻护士占护理人员总数的x/3,理论知识和技能需进一步提高;
2、基础护理、健康宣教有时还不到位,有待进一步加强;
3、出院随访需要加强;
4、保洁队伍不稳定,保洁人员工作欠主动,卫生还不尽人意。
总之,护理部在各级领导的支持和帮助下,做了一定的工作,但是,离院领导的期望和病人的需求还有一定的差距,新的一年,我们将发扬优点,改正不足,进一步做好各项工作,让领导放心,患者满意。
回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的'培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
XX年度我科收治病人×××余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
新年将至,回顾过去一年,我科护理工作总结如下:
一、护理质量与安全
过去一年,我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理,科室认真落实护理部x科室x级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人并改正。此外,根据科室具体情况实行科学的弹性排班,在重点时段安排加强班,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全,全年无护理差错事故发生。
二、加强三基培训,提高护理服务水平
针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习余次。并不断完善科内护理常规,加强中医基础理论知识的学习,理论学习中中医知识占x%左右,大大提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习,每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格,对我科室两项中医专科操作进行人人考核成绩均合格。另外还加强护理科研和新技术新业务的开展,发表论文x篇。
三、加强临床带教
实习生和轮转生由具备资格的护士专人带教,并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范,加强专科理论知识与技能的学习,出科前进行理论和操作考核,圆满完成了带教计划。对我科今年新定科的x名护工和x名本科护士针对个人素质不同制定了培训计划,短期培训x个月,使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中,同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
四、危重病人的护理质量
针对科室护理疑难病例、危重症病例,开展查房,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。我科全年无一例护理并发症发生。
五、开展优质护理服务,提升服务质量,塑造医院形象
自x月份我科成为优质护理服务示范病房以来,认真贯彻落实了xx的活动精神,开展优质护理服务,科室还召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极组织起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,施行床位包干制,将科室人员分x个责任组由有一名组长和x名责任护士组成。重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。并根据工程精神,夯实基础护理,提供满意服务,大大提高了护理质量,保障了护理安全,全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平,加强了护士责任心,优化了护理人力资源的调配,是护理工作更加井然有序,真正做到了把护士还给病人。
六、院感与消毒隔离
在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作,指派一名年资较高的护士专职进行院感工作,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习,所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养,对呼吸机管路等全部使用一次性的,一人一用,按规定定时更换,较前年大大减少了院内交叉感染的发生。
七、围绕医院工作部署,积极协助
认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神配合医院全面展开人事制度改革。如在我院今年首次举办的护士长岗位竞聘活动中,积极选派骨干护士参与,并配合院领导做好后勤工作。对上任的新护士长认真做好护理管理知识的带教,使之尽快胜任本职工作。认真执行医院计划生育工作,合理安排科室人员婚育工作,全年无婚产假集中现象。
八、社会经济效益
20xx年全年我科共收住危重病人xx余人,年收入xx余万,我科作为危重患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。
在过去的一年里,经过我们的努力,虽然取得了一定的成绩,但仍存在很多的不足,如中医基础理论知识不扎实,中医技术操作不熟练等,在下一年里,我们将继续一如既往的努力工作和学习,不断开展新技术新业务,鼓励发展护理科研。从思想和行动上真正做到“以病人为中心”的主动服务。
ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,通过ICU护理人员积极主动的努力付出,不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将ICU这大半年的护理工作总结如下。
一、加强监护护士自身素质的培养
1、加强监护室护士思想观念的培养。作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。
2、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。我们每月对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
3、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房,对于年轻护理人员,安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,已逐步建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管切开护理常规,各种导管、引流管护理常规等。坚持每日“四查房”,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及不良事件分析讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。根据评审办下发的任务完成对各项规章制度的培训考核
2、修订和优化各班职责、各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据医院评审办要求,重新修订ICU各班职责、护理常规,呼吸机等各种仪器使用操作流程,特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行强化训练,检查考核,逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。
3、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。
三、加强了院感工作
1、严格执行无菌操作技术,做好特殊病人隔离工作。
2、认真规范执行各项消毒工作,做好微生物监测。配合院感科在我科进行了“三管”目标性监测。
3、提高手卫生依从性,加强“五个重要时刻”的管理。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。由当班护理人员监督外来会诊人员执行手卫生。
四、完善绩效考核激励机制,实行护士绩效考核。
1、改革护理工作模式:根据病区的情况,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。
2、改变排班方式:实行弹性排班,排班以病人为中心,以满足临床护理工作需要为出发点,在护理工作量大,重病人多的时段,增加护理人力,尽可能保证夜间护理质量,实行APN排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。
不足之处:
1、科室质控工作持续改进有待提高。
2、优质护理工作深度不够。
3、科室无护理新技术、新项目引进。
4、年轻护士较多,人员素质参差不齐,应继续加强护理人员分层培训。
下半年工作计划:
1、重新修订科室质控组考核表格,体现出PDCA。在工作中应用PDCA方法,逐步学习总结。
2、对上半年的优质护理工作进行回顾评估,保留有效措施。根据我科室实际情况制定有效措施提升优质护理工作。号召全科护士参与优质护理工作。
3、与有关科室沟通,下半年计划在科室试行开展鼻空肠胃管留置技术。积极通过各种学习途径,把学到的新东西在我科试行。
4、加强年轻护士的三基培训及专科知识及操作的训练,不断提高护理水平。
5、根据医院下发的二甲评审实施方案,以等级医院评审标准为工作标准,不断自查,持续改进护理质量。
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