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关于插胃管知识点有哪些

阿林老师2023-08-13 06:02:00

插胃管的注意事项及目的

1.鼻饲法插管长度：成人插入胃内的长度约45～55㎝.

测量方法有两种：

①前发际到剑突的距离。②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。

2.清醒病人，当导管插至咽喉部(10～15cm处)，嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。

3.昏迷病人应注意：①在插管前协助病人去枕，将头后仰;②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

4.插胃管时遇到的各种问题及解决方法：

(1)在插管过程中，如果病人出现恶心如何处理?

如病人出现恶心，为消化道症状，表示胃管在消化道中，不过病人不太适应，而出现了恶心。应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作。

(2)在插管过程中，胃管插入不畅如何处理?

胃管插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中。

(3)插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，如何处理?

如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

在做这类题目时注意区分患者出现的是呼吸道症状还是消化道症状便可轻松选出答案啦。

5.如何证实胃管在胃内?

简单来说分为抽、听、医|学教育网搜集整理看三种方法。

抽：将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。

听：将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。(注意：是将空气注入胃管内听声音，不是将水注入胃管内。)

看：将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡逸出。如有大量气泡，证明已误入气管。

6.注入食物或药物之前都要用温开水冲管，注入速度不宜过快。

7.鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。

8.长期鼻饲的病人应每周更换一次胃管。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。

插胃管的注意事项

1.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。

2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内，应立即拔管重插;如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入医学^教育网搜集整理。

3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

插胃管的操作方法

1)在评估的基础上，准备用物。

治疗盘内备：①鼻饲包：内放治疗碗1个，镊子1把，压舌板1个，弯盘1个，胃管1条，30～50ml注射器1副，治疗巾1块，纱布2块，止血钳1把，液态石蜡;②弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食200ml(温度38～40℃)。

(2)备齐用物携至床边，核对病人，向病人解释操作目的、过程及配合方法，以取得病人合作。

(3)病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，酌情取义齿。

(4)选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。

(5)打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。测量方法有两种：①从发际到剑突的距离;②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm.

(6)润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。