一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系,建立健全质量评审标准
(一)成立完善质控中心专家组。
(二)协助各地建立医疗质量控制分中心。
按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求,完善各地市州的儿科质控分中心的建设,全面有效开展儿科的质量控制工作。
(三)起草四川省儿科质控标准。
逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准,制定完善儿科医疗质量管理与控制标准;努力建设一支全省的大儿科团队;为0—18周岁儿童的健康保驾护航。
二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查
全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状;开展疾病谱调查,如儿童肾病综合征发病情况调查等,为卫生行政主管部门及政府决策提供依据;完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法;省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查,找出存在问题,提出改进方法;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
三、加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作
1。举办专家组成员培训会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年,四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。
2。编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标,编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材,结合教材内容对相关人员进行培训。
3。对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目,以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设,适宜技术推广,新技术介绍等开展培训;为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平,中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。
四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作
(一)开展相关疾病信息上报。
逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度,指定专人负责信息报告、录入等工作,并为信息上报提供必要的设备技术条件;中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法,同时,质控中心要加强对医疗机构的技术指导,将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
(二)建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。
逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统,充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台,交流和分享风险防范经验,增强风险防范意识,提高风险防范能力,最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。
(三)完善质控中心信息化建设,搭建信息化沟通交流平台。
利用已建成的四川省儿科质控中心网站,扩大全省儿科质控的宣传力度,利用网络的便捷性和开放性,将培训课件、相关表格等资料挂网,加强与分中心交流联系,同时继续完善儿科质控中心网络建设,开通疑难疾病远程会诊通道,组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等,切实提高医疗质量保证医疗安全。
五、其他工作
协助及支持各地市州建设儿科,推动建设省或市级的临床重点专科。抄送:国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司,省中医药管理局,省卫生执法监督总队,各省级临床质量控制中心,省八一康复中心。
为了促进幼儿园的发展,保证幼儿园教学、科研工作的顺利进行,确保幼儿园良好的消防安全环境,我们必须坚持安全责任,重于泰山,隐患险于明火,防范胜于救灾的原则,根据《中华人民共和国消防法》来规范和加强学校的消防安全管理,预防火灾事故和减少火灾危害,现根据实际情况,特制定消防工作计划。
一、领导重视,落实责任各级领导要认真履行《消防法》赋予的职责,高度重视消防安全工作,认真落实《消防安全管理规定》的内容,强化消防安全责任意识,规范消防安全工作,逐项落实工作措施,以消防安全管理规范化建设促进园所发展,以幼儿园发展带动消防安全管理规范化建设,努力做好今年的消防安全工作。落实好园级单位的消防管理工作,签定消防安全责任书,务必使广大师生员工在防火安全的认识上重视、重视、再重视,工作责任上落实、落实、再落实。以确保全园师生员工的生命财产安全。
同时园防火领导小组将对各班的落实情况进行监督。对未能按要求落实《消防安全管理规定》个人将进行通报批评直至追究责任。
二、加强消防宣传力度,预防为主,防消结合的原则,认真落实《消防安全管理规定》。广泛深入地开展消防宣传教育,打牢消防安全工作的群众基础,使广大师生员工认识到做好消防安全工作是幼儿园发展的需要,同时也是对广大师生员工生命财产安全负责。各班教师应带头学习《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律、法规文件,依法规范本单位的消防管理工作,把消防工作作为保障师生员工生命财产的大事常抓不懈。班主任要加强对幼儿的安全意识和自身保护意识教育,运用各种宣传途径,增强幼儿的自防、自救能力。
三、各班教师不但会使用各种灭火器和消火栓扑救初起火灾,还要学会在发生火灾时熟练进行人员疏散,有效保护幼儿园和师生的生命财产安全。今年计划进行一次消防实战演练,以提高教师们的实际操作能力,使使教师真正成为幼儿园防火工作的主力军。今年将计划每个月对幼儿宿舍用电安全的检查,发现情况及时上报,消除幼儿宿舍遗留的隐患。
四、开展消防安全检查,完善各项规章制度我们计划每月对本单位的消防安全工作进行一次检查。
五、加强消防设施,器材的配置、管理、维护保养消防器材、设施,是预防火灾,保证安全,减少损失必不可少的武器,幼儿园将按照规定配置和管理。配齐灭火器、应急疏散标志应急照明灯等,必须要落实专人规范管理,并定期进行检查和维护保养,确保完好无损。对故意损坏消防设施、设备的行为,坚决依法处理。
《幼儿教育新纲要》指出:要为幼儿提供健康、丰富的学习和生活活动,满足幼儿各方面发展的需要,要让幼儿知道必要的安全保健知识,学习保护自己。在新的学期的里,为了使幼儿身心得到更好的发展,今后的工作开展的更好,,我们制定以下计划。
(一)教师做到:
1、坚持每天晨检。保证幼儿不带危险物品入园,如有要收回。严格幼儿安全制度,预防烫伤、外伤、药物中毒,预防异物进入耳、鼻及气管,预防幼儿走失。
2、保证教室的通风、干净,保证区角材料的安全、卫生,定期消毒玩具。
3、及时预防传染病的发生,保证一人一巾一杯。
4、幼儿午睡时检查是否有危险物品,巡视幼儿是否有不良的睡眠习惯,如蒙头并及时纠正。
5、户外活动时,教师认真检查活动场地的安全性,及时排除不安全因素,确保幼儿安全,活动后不遗忘幼儿物品。
6、培养幼儿的自我保护能力,与家长密切配合,加强防范意识,让幼儿在有安全意识的基础上,时时提醒自己或他人注意安全。
7、严格执行幼儿园接送规章制度。把孩子交到其父母的手中。
8、上下午班教师离园时在班内各处检查,如:水、电、门、窗等。
9、教师在工作中做到时刻高度警惕,把安全放在首位,眼睛不离开幼儿,孩子到哪,教师的眼睛就到哪。
10、热爱每一位幼儿,不得体罚或变相体罚体罚幼儿。
(二)幼儿做到:
1.在加强常规方面,做到井然有序,要求幼儿自觉的排队洗手。喝水。小便等。
2.确保上下楼的安全。幼儿能做到不推拉、不跳台阶。
3.幼儿知道不跟陌生人走,不吃陌生人的东西。懂得不能随便离开大人或集体。
4.幼儿知道不将手放在门缝间、桌子间、椅子间、以免受伤。
5.户外活动玩大型玩具时,不推不济,幼儿互相监督,拿器械时互相帮助。保证幼儿安全。
6.知道不能碰电插座等电器,玩剪刀时注意安全,知道正确的使用剪刀。
7.知道不把纸团、扣子等塞到耳、鼻里,也不能把异物放到嘴里。
(三)保安做到:
1、按照规定的时间,及时开、关园门。
2、外来人员必须登记后经允许方能入园。
3、严禁外来机动车辆进入幼儿园。园属车辆必须停放在指定地点。
4、负责园内及周边安全防范工作,每天做好幼儿园的早中晚巡视工作,发现各种不安全隐患,采取处理措施及时处理。不能处理的,及时上报幼儿园安全领导小组。
各种活动将在在幼儿园一日生活、教育教学活动、游戏的各个环节中自然地进行,通过形式多样的活动帮助幼儿懂得自我保护的简单知识和方法,才能真正保证幼儿的安全。
年已经结束了,在年的工作中,我们做到了最好,在不断的发展中,我们企业经受住了金融危机的考验,顺利的度过了企业发展的最困难的时刻,相信只要我们在明年的工作中继续不断的努力,我们企业就会得到更大的发展!企业的安全管理工作也很重要,一直以来我们都是很重视的,时刻也不曾放弃!
回顾一年来,在公司各级领导的关心和工作的指导下,在和谐的工作环境中,在全体员工的共同努力下,我部门在安全生产管理上认真贯彻落实了部门经理提出的安全管理十六字方针:“安全第一,预防为主,全员动手,综合治理”的工作指导思想,狠抓安全专项管理。下面就我今年安全工作情况汇报如下:
(一)完善安全设施基本管理。
安全设施的'管理是全厂安全管理的重点,我部门在9月份完成全厂消防系统的安装及防护用品的分配,并设置消防器材及防护用品记录台帐,将管理责任下发到以各班组为单位的生产车间负责人身上,监督《消防器材管理制度》、《防护用品管理制度》在全厂的执行情况,安全员主要对各车间的消防系统进行检查,保证消防管道内的通水,其中我部经理提出的生产岗位兼职安全员责任制是新的安全管理理念,既要求兼职安全员每天对消防器材、防护用品例行检查,并填制检查记录,以保证其物品能在平时保持最佳状态,关键时刻能马上使用。
(二)特种设备与特种作业的管理
特种设备在公司生产运营中具有一个特殊的地位,比如压力容器、行车、等等。今年对这些设备设施加强了管理,除了制定《特种容器设备管理制度》,还对特种设备设施专门进行检查,发现问题及时检修,杜绝带病作业导致的恶性后果,使全年保持了良好的运行状态,保证了生产的正常运行。同时我部门从严查着手,规范操作,加强特种容器的安全教育,采取教育与处罚相结合的方法,在很短时间里理顺了工作,使管理走向正轨,特种作业人员坚持持证上岗,登记特种设备使用台帐,从源头把关,在招聘时没有资格证不予录用,已经录用没有证件的限期办理,逾期取不到资格的按待岗处理,从而规范了作业队伍。
(三)与政府部门的协作,建立了重大危险源信息系统。
对危险化学品进行了申报。根据区安监部门要求,每月对工厂进行安全隐患排查,实行隐患自查自改,每月接受安监局来访人员的监督。 12月份根据安监局的要求在厂区内各生产工序设置了危化品标志牌,在全国化工厂遭遇“黑色九月”的时候加大监督力度,积极与市区安监团配合,准备好资料,及时进行上报,当月全厂未发生一起安全事故,向政府部门树立了良好的企业形象。
(四)开展企业安全生产工作,落实企业安全生产工作基础。
落实预防企业安全生产是我今年安全管理一项十分重要且基本的工作。公司在20xx年内的安全管理可以分为两个阶段,第一阶段:建设周期阶段,从年1月至年9月我主要负责公司建设工地的安全管理,抓好两个工地重点安全隐患的整治,加强人员安全生产工作环境,减少事故隐患,遏制重特大事故尤其是“群死群伤”恶性安全事故的发生,在遵照《永祥多晶硅工地安全管理条例》前提下对各建筑单位存在事故隐患的区域进行专项整治,并作为开展安全整治工作的重点。此间工地共发生安全事故16起,死亡0人,伤8人,对事故单位罚款金额16300元。 第二阶段:生产周期阶段,从年10月至年12月,我主要负责试验线的安全生产管理,在以各级生产班组为基础的前提下组织人员认真开展了抓“三违”反事故、“长治久安”活动,扩大生产部门的安全意识培训,每天按时对试验线进行安全巡查,并与车间生产主任开展“单日检查活动”既每周一、三、五到试验线所属的五处生产工序,包括机器设备进行安全检查,至年底共发出整改通知10处,查处安全生产事故1起,试验线无人员伤亡事件。
(五)健全安全管理制度,完善安全管理框架
配合部门经理制定出了《永祥多晶硅工地安全管理条例》,《消防器材管理制度》、《防护用品管理制度》并在全厂生产系统内开展进行,监督各系统生产岗位的《岗位责任制》、《安全操作规程》的上墙,对各生产系统的设备进行挂牌生产,防止员工在生产过程中的误操作,同时加强特种容器的管理,制定《特种容器设备管理制度》完善设备安全管理台帐,做到安全使用。
(六)组织了安全培训,提高员工队伍素质。
安全教育与培训是今年我部门工作的重点,根据公司各部门实际情况及特点, 1.组织员工参加了各种安全方面的培训,包括入场安全培训、岗位人员安全培训、消防设施使用培训、防化服装安全培训,特种容器作业培训,范围覆盖全公司生产线员工,使用广大员工接受到了全方位的安全教育培训,2.同时根据公司领导安排,我部门还于11月份开展了一次全厂的应急预案演练,演练的过程逼真深入人心,对员工们的教育意义深刻,为应对日后紧急事故的发生奠定了基础。3.加大宣传力度:通过板报、消防日、安全生产月等多种形式做好宣传,向员工灌输安全理念。
(七)强化安全生产责任制,防范重特大安全事故发生。
强化安全责任目标考核。一是对各生产系统岗位进行了安全生产工作目标管理化,加强违章惩处力度,对生产系统检查分为监督、整改、罚款三个步骤。二是按照市下达的20xx年安全生产控制指标,结合我公司的实际情况,层层签订安全生产责任书。将安全管理责任落实到车间主任、专业部门、生产员工三个方面。三是对主要的重特大危险源三氯氢硅储罐进行安全监督管理,每天坚持进行生产巡视,推动安全生产落实到实处。
年安全生产方面虽然做了一些工作,但由于初入工作,缺少施工经验,与上级的要求还存在比较大的距离。在新的一年里,我将继续认真贯彻落实国家安全生产法律法规和公司领导指示精神下,进一步抓好安全生产的基础工作和基层工作,健全安全管理机制,强化安全基石,遏制重特大事故的多。
20xx年的工作中,我们还可以做的更好,只是现实的情况是我们一直以来都在不断的进步,我们企业的安全管理工作也是逐渐的加强,逐渐的成为更好的发展的时刻,在不断地发展中,我们得到了很多的进步,这些都是我们一直以来不断的进步的成果,我们一定要做的更好,我们会有更大的发展,相信20xx年,我们企业一定会更好!
一. 上个月已完成的任务
1.安全标志、标语监管。
2. 工人零时食堂、职工饮食卫生、污水监管
3.施工用电经过多次整改基本符合要求
4.洗车池设备进行整改及做好大门前马路卫生
5.特种人员操作证,身份证与操作人相符,对特种作业人员及班组操作员,进行安全技术交底, 及三级安全教育。
6.旧房拆迁,施工场地已封闭,成孔桩口防护进行有效监管。
二.下个月计划
1.生活区建设完后。保卫。消防、排水、饮食卫生、等制度建立。
2.安全文明(施工现场及生活区具体布置,技术规范,标识标语上墙,灭火器的放置定位)。
3.施工临时用电进一步规范化
4.加强消防工作监督管理
5.工人住宿饮食卫生管理
6.对冲孔桩泥浆的运输及基坑边坡支护,土方开挖安全进行有效管理。
7.安全资料制作,收集,入台账
8.对特种操作人员,普工,班组教育,交底,证件核对等。
9.做好大型机械进出场安全教育,报备检验,验收,技术交底。
10.施工现场各种机械安全防护措施进行管理
11.针对恶劣天气对施工影响和预防措施·
12.加强安全帽佩戴监管
13.饮食卫生制度以做好(厨师持健康证上岗)
一、指导思想
《幼儿园新纲要》提出:“要为幼儿提供健康、丰富的学习和生活活动,满足幼儿各方面的发展需求,要让幼儿知道必要的安全保健知识,学习保护自己。”本学期,我们将围绕《刚要》精神,在《幼儿园安全工作制度》的指导下,把幼儿的生命安全放在第一位,确保每一位幼儿在幼儿园安全、健康的度过每一天,杜绝安全事故的发生。
二、安全工作目标
1。为幼儿创设一个安全、健康的发展环境,杜绝一切安全隐患的存在。
2。加强幼儿安全教育,提高安全意识。
3。提高警惕,杜绝发生安全事故,保障幼儿的生命安全。
4。增强家长的配合力度,对幼儿进行生活中的安全教育。
三、工作中的重点及具体措施
(一)教师要时刻保持清醒的头脑,从多方面考虑影响安全的各种因素和应对方法。
1。教师有强烈的安全意识,时刻提高警惕,把幼儿的生命安全放在第一位,常抓班级安全教育工作。
2。注意危险物品的收拾和摆放,消除班级的安全隐患,做好防护措施。
3。稳定情绪,不让幼儿太激动,以免乱奔乱跑,发生危险。
4。注意户外场地的安全性和幼儿衣物的整齐性,做到提前检查和排除。
5。眼睛不离开幼儿,及时发现和制止幼儿的不安全行为。
6。把好离园关,组织幼儿、家长有序的离园,避免发生幼儿独自离开教室。
7。重视晨检和午检,关注幼儿的精神面貌,避免幼儿将异物带到幼儿园或床上。
8。教学活动和游戏时,要为幼儿提供安全的学具和器械。
9。为幼儿营造轻松愉快地班级氛围,坚决避免发生因教师管理幼儿方式不当而造成的安全事故。
10。重视班级幼儿常规安全工作,四位老师坚持一致性,一贯性的培养幼儿常规。
11。每月有重点的开展有关安全教育的活动,如:安安全全玩滑滑梯、南南的脚受伤了、干净食物人人爱、液化气和电源开关不乱动等。
12。做好夏季放摔伤烫伤的安全措施和安全教育。
(二)重视幼儿安全教育,增强幼儿的安全常识和自我保护意识。
1。能在老师的提醒下,自觉遵守班级各项规则和要求。
2。外出时,不随便离开集体和队伍,不捡地上的石头、树枝和小果子等异物。
3。户外活动时,遵守游戏规则,用正确的方法玩大型玩具,不挤压成堆。
4。遇到紧急情况,能呼叫获得老师或同伴的帮助。
5。有一定的自我保护意识,知道简单的安全常识。
6。同伴之间友好相处,不推不挤、不咬不抓。
7。教育幼儿做到7不:不跟陌生人走、不吃陌生人的东西、不把手放在门缝、不碰电器和插座、不在拐弯和下坡处乱跑、不在桌边和椅子边玩耍、不把异物放在嘴里、鼻孔和耳朵里。
(三)安全就在身边,指导家长树立正确的安全教育观。
1。配合幼儿园一致要求,当幼儿出现危险行为或不良言行举止时,要及时制止,并进行相关教育。
2。在日常生活中,家长可以通过谈话、图片和亲身经历,随机对幼儿进行安全教育,提高幼儿的安全意识和安全知识。
3。请假时,及时与老师电话联系,说明原因,如幼儿患传染病,不得隐瞒病情,并在第一时间通知老师,避免传染病进一步的传播。
为全面贯彻落实国家、省、市、区关于加强学校安全工作的各项要求,保障学校师生人身和财产安全,切实做好学校安全工作,努力构建安全、稳定、和谐、文明的校园环境,全面提高教育教学质量,现结合我校实际,制定本年度安全工作计划。
在院医疗质量管理委员会领导和监督下,根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》,制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理:
1、成立科室质控小组,有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动,对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控,并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议,研究科室质量与安全工作,确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划,不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标
⑴、严格执行首诊医师负责制。
⑵、门诊病历书写完整、规范、准确,甲级病历≥90%。
⑶、询问病史详细,物理检查认真,要有初步诊断。
⑷、合理检查、合理用药;具体用药在病历中记载。
⑸、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
⑹、处方书写规范合格,合格率≥95%。
⑻、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:
A、请上级医师诊查;
B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
⑼、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:
A、收住院;
B、患者拒绝住院需履行签字手续。
⑽、按专科收治病人。
⑾、病人做检查未归时,医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时,向门诊部报告,安排相关人员接诊处理。
⑿、做好门诊日志登记工作。
在院医疗质量管理委员会领导和监督下,根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》,制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理:
1、成立科室质控小组,有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动,对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控,并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议,研究科室质量与安全工作,确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划,不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标
1、严格执行首诊医师负责制。
2、门诊病历书写完整、规范、准确,甲级病历≥90%。
3、询问病史详细,物理检查认真,要有初步诊断。
4、合理检查、合理用药;具体用药在病历中记载。
5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
6、处方书写规范合格,合格率≥95%。
7、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:
A、请上级医师诊查;
B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
8、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:
A、收住院;
B、患者拒绝住院需履行签字手续。
9、按专科收治病人。
10、病人做检查未归时,医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时,向门诊部报告,安排相关人员接诊处理。
11、做好门诊日志登记工作。
12、传染病上报率100%
13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%
一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理,提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理,通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室质量与安全管理的监督作用。
完善科室质量与安全管理小组体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议,将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。
七、正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权,保密患者隐私权。
八、严格科室技术准入,加强医疗质量考核。
科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要加强对科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。
九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施
医疗质量管理是科室管理的核心,为使医疗质量管理落实到位,不断持续改进。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医疗技术水平,管理水平,不断发展。
1、加强科室医疗质量管理控制。
(1)管理制度:在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。
(2)实施措施:组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等,使医护人员能够熟知熟记,严格执行;根据科室具体情况,对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案,形成书面文字,经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控,不定期抽查,发现问题及时处理并加以改进。
2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点,是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下;
(一)控制方式
(1)、现场控制:通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。
(2)、前馈控制:通过住院病人的有关检查信息,在医师做出主要治疗前(如手术等)发现医疗偏差,及时纠正。
(3)、反馈控制:通过各项诊疗活动结果的分析,总结经验教训,不断提高诊疗水平。
(二)检查手段
(1)、病历检查:每月组织质控小组,对全科运行病历书写情况进行督导、检查,发现问题及时整改,并上报质管部。
(2)、逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如手术病人应有术前讨论、手术记录、切口愈合等级、手术费等;疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。
3、实施全程医疗质量管理与持续改进
(1)、严格执行技术操作规范、常规和标准,加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理;认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度;切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。
(2)、通过检查、反馈、评价、整改等措施,持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。
①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导及落实,坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。
②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施,实施确保病人安全的方案,并建立相应的管理制度,对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。
③新开展的医疗技术,必须符合伦理道德规范,充分尊重病人的知情权和选择权,特别注意病人安全的保护。
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