为切实做好发生火灾时患者及医务人员的安全疏散,防御和减轻灾害,保护患者及医务人员的生命安全,结合麻醉科、手术室实际情况,制定本方案。
(一)组织指挥人员
白天:科主任、护士长。夜间:值班麻醉医师。
主要职责:负责麻醉科、手术室火灾消防抢险指挥工作。
(二)火灾应急程序
全科工作人员要树立“灾情就是命令,时间就是生命”的观念,不论何时,一旦发现火情,视火情的严重程度进行以下操作:1、局部轻微着火,不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即切断电源并采取相应措施予以扑灭。通知保卫科及总值班,必要时立即拨打消防报警电话119。
2、局部着火,可以扑灭但有可能蔓延扩大的,立即敲碎火警破玻器报警,在不危及周围人员安全的情况下,一方面立即切断电源并采取相应措施灭火,防止火势蔓延扩大,一方面向保卫科及总值班汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。
3、着火火势开始蔓延扩大,不可能马上扑灭的.,按照以下情况处理:
(1)立即敲碎火警破玻器报警。
(2)通知保卫科及总值班。
(3)指挥人员立即组织手术患者及家属、手术医生、麻醉医生、手术室护士紧急疏散。
(4)若有人员受伤,把伤员转移至安全地带立即进行抢救。
(三)人员疏散程序
1、方针原则:当手术室发生火灾时,所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
2、手术室护士、手术医生、麻醉医生要听从指挥人员的指令,立即组织好手术患者及其家属,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
3、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻,防止窒息。
4、在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和资料。
5、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
6、医务人员未得到指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位,要忠于职守,履行职责,保护病人及国家财产的安全。
(四)紧急疏散方式
1、紧急疏散路线:
①号手术室病人及医务人员撤离路线:手术室——内走廊——病人出入口处楼梯。②③号手术室病人及医务人员撤离路线:手术室——污物通道——职工出入口处楼梯。
2、紧急疏散集结地点:住院楼1楼前空地。
3、切记不可坐电梯!
(五)紧急疏散后措施
1、指挥人员清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知领导或消防队员。
2、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。
3、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗,并将本病区火灾中病人情况向科主任和医院汇报。
4、科主任将本科火灾后情况及时上报主管院长。
一、处理原则:早发现、早报警、早扑救,疏散人员,抢救物资,各方协同,完全消灭。
二、组织机构
麻醉科和手术室成立紧急事件处理领导小组,有麻醉科主任吴良永、手术室护士长娄秋平任组长;章炳法、黄玉萍、梁幼婷、张芳任副组长;麻醉科医生、手术医生、手术室护士、PACU护士、护工任组员。
下设:
1、灭火行动组:由许伟春、吕江军组织人员负责实施。
2、通信联络组:由俞丽君、王小红负责实施。
3、疏散引导组:由雷正东、王斌宏负责实施。
4、安全防护救护组:由吴良永、黄玉萍、章炳法、泮乐年负责实施。
三、报警和接警处置程序
1、发现起火。发现者应及时灭火并大声呼救,通知旁人帮助报警。应该就地取材,抓住有利时机,迅速利用灭火器等将火扑灭。
2、报警程序。报警时应迅速拨打科内电话5401、院内电话86123、院外电话119报警,并清晰明了地告知火情所在位置、科室名称、火情原因。
3、医院的消防灭火和应急指挥中心设在消控中心,电话:
四、扑救火灾的程序和措施
1、扑救初起火灾时应想方设法迅速利用灭火器等将火扑灭;义务消防员应及时到场,与指挥中心联系时应该讲清起火部位、存放的物质性质、管道走向等情况。
2、在扑救过程中,必须服从现场指挥,做到先控制、后消灭。
3、要抓住灭火的有利时机,对一些难以搬运的大型医疗设备、重要物件,用水冷却,防止受热爆炸和烧毁。
4、对某些物品在燃烧中产生的有毒气体,扑救时应采取防毒措施,如用湿毛巾、口罩捂住口、鼻等保证自身安全。
5、通信联络、安全防护、救护必须由现场领导统一指挥,及时通知保卫部门和消控中心进行协调实施。
6、疏散小组人员引导病人和其他人员由紧急出口楼梯疏散,绝对不允许电梯疏散。
7、火灾扑灭后,配合保卫科消防部门做好现场保护工作,以便灾后调查。
五、应急疏散的组织程序和措施
1、应急疏散的组织必须在院领导小组的领导下,在现场迅速组成临时指挥组,听从消防责任人或在现场主要值班人员统一指挥、协调灭火、病人疏散和救治工作。
2、在扑救和应急疏散中,所有人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥,沉着、机灵、正确使用消防器材,做到先控制,后消灭。
3、发生起火,首先应协助病人积极逃生,及时离开火场并清点人数,按疏散标志出口方向(每一间手术室均有逃生标志图)从疏散楼梯迅速脱离火区。手术病人的撤离程序如下:
3.1局部浸润麻醉和臂丛阻滞麻醉等可以自行行走的病人:洗手护士协助外科医生迅速关闭和用薄膜巾覆盖手术切口后,与麻醉科医师、巡回护士和护工一起协助病人沿逃生通道撤退。
3.2硬膜外麻醉等不能行走但保持清醒的病人:洗手护士协助外科医生迅速关闭和用薄膜巾覆盖手术切口后,与麻醉科医师、巡回护士和护工一起用大单抬病人沿逃生通道撤退。巡回护士关注液体通路,麻醉科医师必须携带皮囊、面罩等抢救设备和麻醉科常规备好的肾上腺素和阿托品抢救药物。
3.3全身麻醉、非脊柱手术的病人:洗手护士协助外科医生迅速关闭和用薄膜巾覆盖手术切口后,与麻醉科医师、巡回护士和护工一起用大单抬病人沿逃生通道撤退。巡回护士关注液体通路,麻醉科医师用呼吸皮囊控制呼吸,必须携带面罩等抢救设备和麻醉科常规备好的肾上腺素和阿托品抢救药物。
3.4全身麻醉的脊柱手术病人:洗手护士协助外科医生迅速关闭和用薄膜巾覆盖手术切口后,与麻醉科医师、巡回护士和护工一起用担架抬病人沿逃生通道撤退。巡回护士关注液体通路,麻醉科医师用呼吸皮囊控制呼吸,必须携带面罩等抢救设备和麻醉科常规备好的肾上腺素和阿托品抢救药物。
3.5复苏室病人按上述标准对应执行。
4、火灾发生后短时间内无法疏散到地面的人员,可到避难间躲避,不要从普通电梯逃生货轻易跳-楼逃生。
5、疏散通道被烟雾所阻时,应戴好防毒口罩或用湿毛巾、口罩等物品捂住口、鼻,或采用匍匐姿势冲出火场。抢救人员应该引导人员从安全出口撤退,必要时指派专人护送。
6、对于在火灾中造成受伤人员,抢救人员要把他们背、抬出火场。
7、发生火灾时应及时开启大门通道,以用于急需疏散人员、物质。疏散时应最大可能分散人流,避免大量人员涌向一个出口,造成伤亡事故。
8、疏散物质要有组织、有领导地进行,避免混乱现象。疏散时应防止飞火或水渍等侵袭,对有毒物品、易引起爆炸的物品、重要医疗设备等应专人看护,谨慎处理。
9、一旦发生火灾,全体工作人员都应投入抢救病人的工作,避免人员伤亡或者减少到最低程度。
六、责任和奖惩
1、麻醉科和手术室人员应该熟知手术室内的消防设施安置的准确位置和正确使用方法,熟知各个安全通道和逃生路线。
消防设施:
1)灭火器;
2)手动报警装置;
3)消火栓;
4)手术室的火警逃生线路图;
5)消防通道的准确位置和指示灯的显示。
2、参加执行本预案的有关人员,必须按各自的职责认真履行,严格服从命令,听从统一指挥,坚守工作岗位。
3、保持室内整洁,走廊通道通畅,严禁在过道、楼梯上堆放杂物。
4、消防安全员对科室的消防器材做到定期检查,不得随意挪用,应处于良好状态,一旦发现情况及时报告。
5、职工必须遵守消防法规和医院消防制度,了解消防知识和基本灭火常识。
6、处置消防灭火应急预案实行问责制,对在处置工作中做出突出贡献的先进集体和个人,给予表彰和奖励,对在消防工作中有失职、渎职行为及造成后果的严重程度,依法依章给予党内、行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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