甲方:(伤者) 身份证号码:
甲方监护人代理人: 身份证号码:
乙方: 身份证号码:
乙方监护人代理人: 身份证号码:
经甲乙双方友好协商,就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成协议如下:
一、乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有费用,其中乙方支付给甲方元整。
二、以上款项于本协议签署之日通过银行一次性支付给甲方,甲方收款后为乙方出具收条。
三、乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔恨和歉意,甲方对乙方也表示谅解,在收到上述款项后,甲方承诺放弃追究乙方 的一切法律责任,双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。由于事发后乙方积极进行经济赔偿并多次到医院看望受伤者,且乙方年龄还小,甲方也愿意向司法机关提出建议,恳请司法机关免予追究乙方 的刑事、民事、行政责任,给乙方一个改过自新的机会,今后甲方的医疗、生活、工作等一切问题与乙方再无关联,双方脱离本案关系。
四、本协议一式 份,甲乙各方以及办案司法机关各执一份,由双方签字按指印后即生效。
甲方(当事人): 甲方监护人代理人:
乙方(当事人): 乙方监护人代理人:
年 月 日
甲方:
身份证号码:
甲方车辆驾驶员:
身份证号码:
甲方车辆乘员:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
__年__月__日__分许,乙方驾驶车辆在双鸭山市尖山区东平行路双鸭山煤碳总医院后门处与甲方车辆驾驶员驾驶甲方所有的车辆相撞,造成两车受损,甲方车辆驾驶员和甲方车辆乘员罗锋云、乙方车辆驾驶员受伤的交通事故。现甲、乙双方经平等协商,就此次交通事故有关责任承担和赔偿事宜达成协议如下:
一、乙方承担此次交通事故全部责任;
二、乙方承担自身医疗费、误工费、交通费和乙方驾驶车辆有关维修材料费、工时费、施救费等相关费用;乙方承担甲方驾驶车辆有关维修材料费、工时费、施救费等相关费用;
三、乙方承担甲方车辆驾驶员及甲方车辆乘员罗锋云医疗费、误工费、护理费、交通费、伙食补助费;
四、除本协议第二款和第三款赔偿费用之外,乙方一次性补偿甲方因此次交通事故造成的车辆损坏折旧费人民币:¥80,000.00元(大写:捌万圆)整,乙方于本协议签订之时向甲方一次性全额支付车辆损坏折旧费用;
五、本协议自甲、乙双方及甲方车辆驾驶员、甲方车辆乘员签字之日起立即生效,本协议生效后甲方及甲方车辆驾驶员、甲方车辆乘员不再以其它诉求向乙方提出其它主张。
六、本协议一式四份,甲、乙双方及甲方车辆驾驶员、甲方车辆乘员各执一份。
甲方(签字):
甲方车辆驾驶员(签字):
甲方车辆乘员(签字):
乙方(签字):
签字日期:__年__月__日
甲方:
甲方代理人:
乙方:
乙方代理人:
经甲乙双方协商,就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成如下协议:
一、乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等所有费用,共计人民币 元整(人民币 )。
二、以上款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方,甲方收款后出具收条。
三、乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔意,乙方对甲方做出诚恳道歉。
四、甲方对乙方表示谅解,在收到上述款项后,甲方放弃追究乙方伤害行为的一切法律责任,双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。
五、甲方同意向相关司法机关提出建议,恳请司法机关免予追究乙方故意伤害的.刑事责任,给乙方一个改过自新的机会。
六、本协议一式三份,甲、乙双方各一份,并送相关办案司法机关一份。本协议由双方或双方代理人签字后生效。
甲方: 甲方代理人:
乙方: 乙方代理人:
日期:
甲方:
乙方:
_____年_____月_____日___与甲方因琐事发生冲突,致甲方受到伤害,经法医鉴定为轻伤,现赵五被刑事拘留,乙方系赵五配偶。事发后甲乙双方进行了充分沟通,现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:
一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币____元,此赔偿数额是
对甲方所有损失的赔偿,包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。
二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议,甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向赵五或乙方提出任何赔偿要求。
三、甲方签订本协议时,应同时出具书面的《刑事谅解书》,明确对赵五不再追究刑事责任的意思表示,并递交给公安机关。乙方应同时向甲方支付上述赔偿款项,甲方应签署收条给乙方。
四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交公安机关一份。
甲方:乙方:
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
甲方(致害人):姓名:________,性别:____,出生于____年____月____日,住____省________乡村,身份证号码:____________。
甲方委托代理人:姓名:________,性别:____,出生于____年____月____日,住____省________乡村,身份证号码:____________。系致害人的________。
乙方(受害人):姓名:________,性别:____,出生于____年____月____日,住____省________乡村,身份证号码:____________。系死者的________。
____年____月____日时分许,致害人驾驶在地段,因驾驶不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙双方为了及早从事故中解脱,经友好协商,受害人愿意谅解致害人的过错,现达成协议如下:
一、甲方一次性赔偿乙方人民币________元整,此费用包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、精神抚慰金、交通费、住宿费等一切赔偿费用,并于甲乙双方签字时支付。
二、乙方承诺不再追究甲方的刑事责任和民事赔偿责任等一切责任。
三、乙方将请求相关司法机关对甲方免于刑事处罚;如果司法机关依法追究甲方的刑事责任,则乙方有责任请求司法机关从轻减轻处罚,判处缓刑。
四、本协议生效后,在甲方履行了本协议承担的义务的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法机关因此事提出任何其他要求;
四、本协议自甲方向支付乙方全额款项,双方签字之日起生效,本协议一式三份,甲乙双方各执一份,司法机关一份,具有同等法律效力。
甲方:____________ 乙方:____________
甲方委托代理人:____________
________年________月________日
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