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2024年玉溪新生儿医保办理流程和所需材料如何办理

张东东老师

新生儿因为刚从母体出来，身体机能还处于发育阶段，免疫系统尚未完善，因此面临疾病的风险是非常大的。玉溪新生儿医保一定要记得在孩子出生后3个月内办理好，本文北文网小编帮大家整理了关于玉溪新生儿医保办理流程和所需材料如何办理的相关资料。

一、参保缴费

全年均可办理新生儿参保，2017年个人缴费标准为150元。父母双方均参加玉溪市城乡居民基本医疗保险的新生儿，并符合国家卫生计生政策规定的，出生后90天内（含90天）凭准生证、出生证、户口薄到参保地医保中心或乡、镇（街道）社会保障服务中心办理参保手续，出生当年个人不缴费。父母参加异地城乡居民基本医疗保险（或新农合）的，需提供异地参保证明原件。

二、医疗待遇享受

新生儿出生后90天内（含90天）办理参保缴费的，自出生之日起享受相关医疗保险待遇；出生后超过90天办理参保的新生儿，自参保缴费次月起享受相关医疗保险待遇。

参保新生儿在医保定点医院就医（包括普通门诊、慢性病门诊、特殊病门诊、住院）发生的符合医疗保险支付的医疗费用，纳入医疗保险基金支付，报销比例与普通城乡居民相同。年度内基本医疗保险最高支付限额为4万元，大病保险最高支付限额为20万元。

三、医疗费用报销方式

（一）玉溪市内在定点医院持《社会保障卡》直接结算。

（二）玉溪市外且在云南省内定点医院的持《社会保障卡》结算。因特殊原因不能用《社会保障卡》结算的，现金全额垫付后到参保地医保中心按规定报销。

（三）转省外异地联网结算定点医院就医的，需到参保地医保中心备案（可电话备案），发生的医疗费用持《社会保障卡》直接结算。因特殊原因不能用《社会保障卡》结算的，现金全额垫付后到参保地医保中心按规定报销。

（四）到医保中心报销医疗费用时需提供的资料：本人《社会保障卡》、医疗费用收费收据原件、出院证（诊断证明或出院小结）原件、医疗费用明细清单原件、监护人银行卡和身份证复印件等。

市、县（区）咨询报备电话：

玉溪市医保中心：2030949

红塔区医保中心：2293448

江川区医保中心：8013254

澄江县医保中心：15706964624

通海县医保中心：3022049

华宁县医保中心：5018443

易门县医保中心：4968759

峨山县医保中心：4017532

新平县医保中心：7010456

元江县医保中心：6013341

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