2024年南宁大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围

王明刚老师2023-08-25 16:58:57

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境，本文北文网小编帮大家整理了关于2022年南宁大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围

一、什么是城乡居民大病保险

简称大病保险，是在城乡居民基本医疗保险（以下简称基本医保）的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。

及保障范围有哪些？

（一）保障对象（被保险人）

已参加南宁市2020年城乡居民基本医疗保险，并缴纳了当年度城乡居民基本医疗保险保费的城乡居民。（新生儿在出生三个月内办理本地户口后以个人身份参保缴费，从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇）。

（二）保障范围

被保险人因住院、重大疾病门诊治疗、门诊特殊病种发生的高额医疗费用，经基本医保补偿后，其年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线7000元的部分，由保险公司按赔付比例和超额累计制计算大病保险补偿，最高补偿金额50万元（取消农村建档立卡贫困人口赔付封顶线）。

及报销比例是多少

2020年南宁市城乡居民大病保险起付线统一为7000元（其中农村贫困人口起付线为3500元）。各分段报销比例如下：

指标类别

起付线

起付线以上分段报销比例

0-2万元（含2万） 2-4万元（含4万） 4-6万元（含6万） 6万元

以上

城乡居民 7000元 60% 65% 75% 85%

农村贫困人口 3500元 70% 75% 85% 95%

参保人员出院时在医疗机构结算时，通过“一站式”即时结算系统，即可完成大病保险补偿。