20xx年度在区委、区政府及上级业务主管部门正确领导和支持下,全区认真贯彻落实“妇幼卫生工作方针”,坚持以妇幼保健为中心、以实施妇幼卫生民生工程、基本公共卫生服务和重大公共卫生服务为契机,我区妇幼卫生工作完成各项目标任务,现将工作总结如下:
一、工作开展情况
(一)领导高度重视、政府保障有力
区政府高度重视卫生事业发展,对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持。区政府相关各部门根据协调工作机制,履行各自部门工作职责。全区继续实施《关于印发〈白碱滩区免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案〉的通知》,对该项目给予配套资金补助。区卫计委作为行政主管部门,委托区疾控中心负责全区妇幼卫生工作的行政管理,设立专人分管妇幼保健工作。
(二)妇幼保健网络建设
1、基层医疗卫生机构机构设置及医疗保健设备配备情况
各社区卫生服务中心均能够按照项目服务要求,完善健全围产保健科、儿童保健科等相关科室,配备专业医务人员、规范各项服务操作流程,按照要求实行规范化管理,专人专职,各项妇幼保健工作任务明确。
2、提供助产技术服务的医疗保健产科建设
市第二人民医院产房急救设施、设备齐全功能完好,医护人员操作技术熟练。
(三)妇幼保健管理情况
1、助产服务机构及人员准入制
各医疗保健单位必须依法取得《母婴保健技术服务职业许可证》后方可开展相关业务;所有助产人员均要求取得《母婴保健考核合格证书》后方可从事相关职业。
2、《出生医学证明》管理制度严格执行
我区为加强《出生医学证明》的管理,根据《关于进一步加强白碱滩区出生医学证明管理的通知》和《白碱滩区出生医学证明管理实施细则》,全年共计区疾控中心进行医疗机构外首次签发2张,医疗机构内补发12张。
3、妇幼保健工作考核评估情况
区卫计委制定了妇幼卫生工作绩效考核评估实施方案及考核标准,对辖区内20xx年妇幼保健服务提供机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务进行了2次考核,对于存在的问题,检查组现场进行了反馈。
4、建立基层健全三级妇幼卫生网络及业务指导机制
我区建立了由卫计委牵头,市疾控中心及市第二人民医院专家组成的妇幼保健技术指导专家组,承担母婴保健技术指导、孕产妇死亡评审、产前筛查、妇女病普查普治、新生儿死亡评审、新生儿疾病筛查、托幼机构卫生保健管理、产前诊断等业务指导职责。制定并白碱滩区疾控中心对基层妇幼卫生业务指导和业务培训制度,20xx年区疾控中心结合各类考核对社区卫生服务中心进行业务指导共2次,举办预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播暨妇幼保健技术管理培训班2期。区疾控中心对全区托幼园所卫生保健管理进一步规范,完成托幼园所卫生保健知识培训1期。
5、妇幼卫生信息系统建设加快
建立信息报告与质量控制及信息安全制度;建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制机制,区疾控中心对收集的各类报表进行审核,及时反馈数据逻辑错误,保障各类妇幼卫生信息的准确性;建立健全孕产期保健、住院分娩、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡、出生缺陷原始登记、漏报调查。区疾控中心全年收集、审核、汇总、上报各类报表约20种90余次。
6、健康教育管理制度健全
组织辖区各医疗机构开展世界母乳喂养周宣传活动,举办“母乳喂养”专题知识讲座、现场宣传活动、悬挂横幅,利用围产保健、儿童保健、产后访视等方式向孕期、哺乳期的妈妈们开展了集体宣传和一对一的宣传,共举办专题知识讲座3场,54名孕妇参加,一对一宣传100余人,发放宣传单100余份。
(四)妇幼保健服务提供情况
20xx年度白碱滩区疆内户籍活产数310人(其中男143人,女167人),产妇数308人,产妇早检率90%,产检率99.0%,产后访视率99%,系统管理率89%,高危孕产妇占46.8%,无孕产妇死亡。
全区3岁以下儿童系统管理率95.1%,7岁以下儿童健康管理率98.8%;0-6个月婴儿纯母乳喂养率47.5%,0-6个月婴儿母乳喂养率91.3%,5岁以下儿童低体重发生率0.3%,5岁以下儿童死亡率0‰,婴儿死亡率0‰。
(五)预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目管理
按照《新疆维吾尔自治区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015版)》规定,独立完成向孕产妇提供艾滋病、梅毒检测后咨询、转介干预、随访管理服务等预防母婴传播的综合防治服务。全年新增梅毒感染孕妇2人(活产1人),HIV感染孕妇2人(终止妊娠2人),开展检测后咨询4人,转介干预治疗4人,随访管理服务70余人次。
二、20xx年工作计划
明年我们要切实提高妇幼卫生工作重要性的认识,加强组织领导,加大政策宣传力度,进一步完善工作措施,推进妇幼保健各项工作的深入开展。
一是要强化政府主导责任。加强妇幼卫生体系建设,明确妇幼保健机构功能定位,加强区级妇幼保健机构的建设,将将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入区政府考核指标。
二是要加强妇幼保健业务管理,切实提高服务质量。以实施国务院《20xx-20xx年中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及自治区《“十二五”妇女、儿童发展规划》为契机,要将保健服务质量和群众的满意作为工作重心,加强区级基层妇幼卫生人员基本业务培训,努力提高基层妇幼卫生服务质量。规范产科建设,积极开展产科质量评估和产前筛查工作,加强高危孕产妇的规范管理和科学干预。
三是要切实加强各类妇幼卫生服务项目规范管理,提高服务质量,确保群众受益。组织实施好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目,加强相关专业技术人员的专项培训,规范服务内容,提高服务技能,做好筛查阳性孕产妇和婴儿的追踪随访管理。要高度重视项目实施过程中存在的问题,采取有效措施,及时加以整改,确保各项工作落到实处。
四是抓好托幼机构管理、督导、评估工作,开展业务培训,提高保健人员知识水平。
五是组织医疗机构在“母乳喂养周”“预防出生缺陷宣传周”等健康教育主题宣传日,开展公众健康教育宣传活动。
一、卫生院基本情况
(一)人员情况:人员编制 人,在职职工 人,聘用 人;执业医师 人,执业助理医师 人,护士执照 人;中级职称 人,初级职称 人;从事妇幼保健 人,产科临床 人;专职检验人员 人。
(二)硬件设施:业务用房约 m2,设有儿保门诊、妇保门诊、门诊综合治疗室、观察室、病房、抢救室、待产室、分娩室、手术室、检验室、药房、B超、阴道镜、乳腺诊断仪、微波治疗仪、心电监护仪、麻醉机等。
(三)妇幼保健网络能力建设情况:
二、工作开展情况
(一)院内工作开展
1、院内妇女儿童保健门诊工作:设置(人员、设备)及工作开展情况(妇女保健、儿童保健、高危孕产妇筛查、体弱儿管理等情况)。
2、院内产科病房工作:住院分娩、平产、难产、剖宫产、高危转诊情况、四术(上环、取环、男扎、女扎)、引产情况。
3、巩固(或)创建爱婴医院工作开展情况:住院分娩新生儿皮肤接触、早开奶、早吸吮、母乳喂养知识宣教、母乳喂养技巧指导、母乳喂养支持组织等。
4、《出生医学证明》管理:出生医学证明发放率、废证率、证明管理情况。
(二)全乡妇幼保健管理、培训、督导、项目实施及健康教育
1、妇幼保健管理工作开展情况
(1)、工作落实、安排;
(2)、例会、培训(以会代训);
(3)、入村督促指导、整改情况;
(4)、健康教育(宣传活动、宣传栏、讲座,发放健康宣传资料及受益人数等)。
2、项目工作开展及完成情况
(1)、基本公共卫生项目工作:
①孕产妇健康管理(孕期规范检查、产后访视、高危筛查等);
②儿童健康管理(规范体格检查、体弱儿管理等)。
(2)、“降消”项目工作:
①领导组织、支持组织(绿色通道)、技术指导小组的建立情况;
②孕产妇转诊急救情况;
③人员培训情况;
④“降消”、“ 三基”培训及考试。
(3)、农村孕产妇住院分娩补助项目工作:住院分娩补助,限价收费执行情况、受益人数及补助金额。
(4)、免费增补叶酸预防神经管畸形项目工作:发放人数、随访、服药等情况,知识知晓率、依从率等。
(5)、新生儿疾病筛查工作:血片采集例数,可疑阳性例数,确诊阳性及阳性个案管理情况。
(6)、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作:孕产期艾滋病、梅毒、乙肝检测及阳性病例报告、治疗、随访管理情况 。
三、全乡(镇)主要妇幼卫生工作指标完成情况
(一)孕产妇保健:
××××年全乡产妇总数 人,活产数 人。
1、住院分娩 人,住院分娩率 %,与上年同期相比(下降或上升) 个百分点(××年住院分娩率 %),按上级下达的指标要求( %),完成指标要求。
2、产前检查 人,产检率 %,与上年同期相比(下降或上升) 个百分点(××年产前检查率为 %);
3、孕产妇系统管理 人,系统管理率 %,与上年同期相比(下降或上升) 个百分点(××年孕产妇管理率 %)
4、××××年共筛查出高危孕产妇 人,筛查率 %,与上年同期相比(下降或上升)个 百分点(XX年高危孕产妇筛查率 %)。
5、高危产妇住院分娩 人,高危产妇住院分娩率 %,与上年同期相比(下降或上升)个 百分点(XX年高危孕产妇住院分娩率 %)。
6、新法接生 人,新法接生率为 %,与上年同期相比, 了 个百分点(XX年年新法接生率 %)。
7、孕产妇血红蛋白检测 人,中重度贫血患病 人,患病率 %。
(二)儿童保健:
××××年7岁以下儿童 人,5岁以下儿童 人,3岁以下儿童 人。
1、7岁以下儿童健康体检 人,儿童保健覆盖率为 %;
2、3岁以下系统管理 人,系统管理率 %;筛查出高危和体弱儿童 人,体弱儿管理率 %。
3、7岁以下儿童血红蛋白检测 人,中重度贫血患病 人,患病率 %;
4、5岁以下儿童体检 人,中重度营养不良 人,营养不良患病率 %;
5、婴儿死亡 人,死亡率 ‰,与上年相比下降了 个千分点(XX年年婴儿死亡率 ‰);按上级下达的指标要求( ‰),控制在指标要求内。
6、5岁以下儿童死亡 人,死亡率 ‰,与上年相比下降了 个千分点(XX年年5岁以下儿童死亡率为 ‰)。
7、新生儿破伤风发病 例,新生儿破伤风发生率为 ‰。
四、目前存在的主要问题及困难
就本年度未能如期完成的工作,分析原因、找出制约因素和在工作实施中的困难。
五、下步工作打算(工作计划)
针对存在的困难及问题结合现状,提出下步整改措施。
××××乡镇卫生院
××××年××月××日
20xx年是安徽省妇幼卫生事业发展重要的一年,在省委省政府的正确领导下,在卫生部的有力指导下,我厅坚持“一法”、“两纲”,深化医药卫生体制改革,认真实施省政府“提高妇女儿童健康水平”民生工程和妇幼卫生项目,各项工作取得较大进展。
一、20xx年主要工作
(一)召开妇幼卫生工作会议,明确思路,部署工作
为认真总结过去几年妇幼卫生工作,布署今后妇幼卫生工作,3月30日,我厅在合肥召开全省妇幼卫生工作会议。武副厅长作妇幼卫生工作报告,对过去三年来全省妇幼卫生工作做了全面的回顾总结,客观地分析了我省妇幼卫生工作面临的形势,提出今后工作思路、20xx年以及今后五年的工作目标、需要重点抓好的十项工作。各市、县认真贯彻会议精神,积极落实各项措施,精心谋划,主动作为,全面推进妇幼卫生事业发展。
(二)强力推进“提高妇女儿童健康水平”民生工程
1、制定方案,社会动员。省卫生厅、财政厅制订了《提高妇女儿童健康水平项目实施办法》、《安徽省农村孕产妇住院分娩补助管理流程》和《安徽省妇幼保健机构能力建设项目管理办法(试行)》;省妇儿工委、宣传、民政、财政、卫生、计生、共青团七部门联合印发了《关于加强婚前保健工作的指导意见》。省卫生厅、财政厅、妇儿工委联合召开了项目启动会,省政府张武扬副秘书长到会作重要讲话,并进行了项目管理人员的培训。在财政厅召开的民生工程专题会议上也进行了动员和培训。及时下拨了中央和省级经费。各地通过多种渠道,利用各种媒体,深入、持续进行了婚前保健等的社会宣传和动员,让广大群众了解项目目标、意义、内容,知道政府对妇女儿童的关心、关怀。
2、加强培训,优质服务。省妇幼保健所对全省各市、县妇幼保健机构婚前保健业务人员进行了专题培训,省级培训基地接受妇幼保健免费进修206人次,两次组织市、县级妇幼保健机构负责人到外地学习,两次召开县级妇幼保健机构负责人会议,理清发展思路、培训管理知识、交流工作经验,相互学习,严格执行妇幼保健服务技术规范,努力提高婚前保健服务质量。开发了“妇幼保健视觉识别系统”,统一机构标识、布局、环境布置等,打造妇幼保健机构品牌。各婚前保健服务机构均维修了房屋,添置了设备,合理布局,创造优良环境。同时大部分市、县(区)卫生部门与民政部门紧密配合,提供婚姻登记和婚前保健“一站式”服务,部分市县还配置专车免费接送服务对象,方便群众,获得群众好评。
3、规范管理,强化考核。各级卫生行政部门强化民生工程管理,实行目标责任制。建立了月报制度和定期通报制度,收集整理各地民生工程进展相关指标,发现问题及时予以纠正。从4月起,全省免费婚前保健服务进展每两月通报一次,并抄送各级人民政府。组织了两次省级项目督导,对25个体系建设单位进行了专项检查。同时利用例会等,对项目执行中存在的问题进行研究,多次组织各地到当涂县等先进地区学习,有力地促进了项目工作。
4、项目进展顺利,效益明显。
一是20xx年,全省婚检率达43%以上,超额完成婚检率30%的年度工作目标,近25万对准婚对象享受免费婚前保健服务,全省婚前保健水平显著提高;
二是为39万农村住院分娩孕产妇提供医疗补助,共发放补助资金1、16亿元,限价分娩、农村孕产妇在乡镇卫生院住院分娩平产免费、控制剖宫产率的措施得到落实,农村孕产妇住院分娩率达到97%的.高水平。
三是31个县妇幼保健机构建设进展顺利,2/3基本完成了房屋修缮、统一标识、设备更新,环境显著改善,业务明显拓展,服务水平有所提高。
(三)落实医改项目,促进公共卫生服务均等化
妇幼卫生服务是公共卫生服务均等化的重要内容,为推动此项医改工作的顺利实施:
我们一是会同防病局起草了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,会同省妇联制订了《关于印发安徽省农村妇女“两癌”检查实施方案的通知》,印发了《关于印发安徽省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知》;
二是认真开展技术培训,培训孕产妇保健、儿童保健、妇女“两癌”检查技术、建立居民健康档案等;
三是周密筹划,强力推进,在8月份即召开妇幼保健工作推进会,布置各项工作任务,以服务券的形式开展孕产妇保健和儿童保健服务均等化工作;四是以省级集中招标、省医药公司统一配送的有效形式推动农村育龄妇女补服叶酸项目较快实施,整合市县技术力量保障农村妇女“两癌”检查项目顺利实施。截止20xx年11月底完成的工作任务如下:
1、全省累计为12万名孕产妇和22万名儿童发放了免费服务券,累计提供孕产妇保健服务13万人次,儿童保健19万人次。
2、农村育龄妇女免费补服叶酸预防神经管缺陷项目已经将100万瓶叶酸药品发放到县,陆续送到适龄妇女手中。
3、全省7个试点县农村妇女两癌检查项目计划检查宫颈癌9万人。
(四)开展等级评审,促进妇幼保健机构规范发展
妇幼保健机构建设是妇幼保健体系建设的重要内容。为促进我省妇幼保健机构建设标准化,服务规范化,我厅组织相关专业专家,按照卫生部《妇幼保健机构等级评审标准》,参考周边省份评审细则,结合我省实际,制订了《安徽省妇幼保健机构等级评审细则》(含一、二、三级)和《安徽省妇幼保健机构评审实施办法》。并将其作为能力建设的验收标准,提出到20xx年所有市级和80%县级妇幼保健机构要达到相应等级标准。
20xx年12月21日,合肥市妇幼保健院成为省内首家等级创建的妇幼保健机构,经过一年的三甲妇幼保健院创建努力,合肥市卫生局初审后提出验收申请,我厅抽调多年参加综合性医院等级评审的专家,组成专家组,现场评审,形成评审报告,现已报厅待批。
(五)认真实施“降消”项目,加强农村产科建设
中央财政安排专项资金继续在我省实施“降消”项目。20xx年项目县(市、区)数从去年47个扩大到105个,覆盖全省。在认真总结上一项目年度工作经验的基础上,结合我省实际,因地制宜地制定并印发《20xx年中央补助安徽省公共卫生专项资金妇幼卫生项目实施方案》。20xx年3月30日在合肥召开全省“降消”项目动员大会。认真安排人员进修和培训以及专家蹲点,为新增加58个“降消”项目县(市、区)购置妇幼保健设备安排资金,开展设备采购招标工作。各项目县切实加强基层医疗保健机构产科能力建设,完善孕产妇急救转诊绿色通道,建立健全县级产科急救中心,动员孕产妇住院分娩,加强健康教育、人员培训和社会动员。通过“降消”项目的实施,全省县乡产科建设进一步规范,孕产妇尤其是高危孕产妇保健水平进一步提高。11月初,受卫生部委托,督导新疆建设兵团“降消”项目工作。
(六)实行出生实名登记制度,协助开展计划生育综合治理工作
为提高住院分娩率和出生登记管理水平,准确掌握出生人口信息,4月22日省政府人口与计划生育工作领导小组召开“全省实施出生实名登记制度电视电话会议”。省卫生厅、人口计生委、公安厅和统计局联合提出了《关于进一步加强出生实名登记和出生医学证明管理工作的意见》,并由省政府办公厅转发,要求各级助产服务机构坚持以人为本,进一步规范出生实名登记,各级妇幼保健机构加强出生医学证明发放和管理。同时,配合计生部门开展计划生育药械专项治理工作,综合治理出生人口性别比偏高问题。
(七)统筹兼顾,全面推进妇幼卫生工作
在扎实推进民生工程和深化医药卫生体制改革工作的同时,其他妇幼卫生重点工作得到加强。
一是妇幼卫生监测项目进展顺利,召开了两次孕产妇死亡评审会议,开展省市县级数据质量控制工作;
二是委托芜湖市妇幼保健院举办新生儿听力筛查培训,委托安医附院为淮北市、蚌埠市妇幼保健院培训产前筛查技术人员,许可合肥市妇幼保健院开展产前诊断技术服务。
三是开展20xx年“世界母乳喂养周”宣传活动,认真实施母乳喂养咨询室项目工作,提供母乳喂养咨询指导。
四是规范妇幼保健检验技术,专文印发《关于加强妇幼保健机构实验室管理工作的通知》。
五是借助省农村卫协会妇幼保健专业委员会平台,分别在枞阳、金寨召开县级妇幼保健院所长研讨会,交流经验,推进工作。
六是针对孕妇甲型h1n1流感防控工作,以特急明电的形式下发《关于进一步加强孕产妇甲型h1n1流感防治工作的通知》,转发卫生部《孕产期妇女甲型h1n1流感防治指南(试行)》。
七是编选《安徽卫生六十年》妇幼卫生相关图片和资料,编纂《安徽卫生志》妇幼卫生卷。
二、形势分析
(一)20xx年是深化医药卫生体制改革近期重点工作的关键一年,是巩固民生工程成效重要一年,是两纲十年发展规划承前启后的一年。妇幼卫生事业发展要求更高、任务更重,既面临新的困难与挑战,也将面临更好的机遇与前景。
(二)妇幼卫生快速发展,凸显能力不强等瓶颈问题。
一是建立婚前保健长效化工作机制任重道远。政府的强力推动的同时,有关部门对婚检工作依然存在不同认识,建立良性的部门协作机制意义重大。同时婚(孕)前保健质量有待提高,卫生指导与遗传咨询等技术内涵不足,与人民群众的需求尚存在一定的差距。
二是规范妇幼卫生技术服务尤为重要。妇女“两癌”诊断水平需要进一步提高,孕产妇保健、儿童保健、助产服务、婚检服务、妇科病普查、实验室技术、院内感染控制等都需要进一步规范,理顺工作机制,规范工作流程,提高服务质量,杜绝搭车收费现象。
三是妇幼保健机构内涵建设亟待加强,建设标准、人员编制仍然没有解决,机构建设超前意识不强。新形势下出现新的发展困惑,服务弱化,机构萎缩。
三、20xx年工作计划
(一)召开妇幼卫生工作会议,进一步明确妇幼卫生发展思路、目标。20xx年要进一步夯实妇幼保健工作基础,明确妇幼保健发展目标,规范妇幼保健管理与服务,进一步提高妇女儿童健康水平。
(二)继续抓好“提高妇女儿童健康水平”民生工程实施,加大社会宣传和动员力度,优化服务环境,强化以服务对象为中心的服务理念,改善服务态度,提高服务质量,进一步加强与民政等部门的协作,继续推进一站式服务,方便群众。全省婚前医学检查率达45%以上,完成25个县级妇幼保健机构能力建设,争取在一些市县实现农村孕产妇免费住院分娩。
(三)落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务任务,重点做好免费孕产妇基本保健、儿童基本保健、农村适龄妇女补服叶酸、农村妇女“两癌”检查,力争孕产妇保健和儿童保健覆盖率达70%以上。加强妇幼卫生监测项目、降消项目、预防艾滋病母婴传播项目管理。贯彻执行卫生部《新生儿疾病筛查规划》,争取成立2-3个实验室,新生儿遗传代谢性疾病筛查率达60%以上,听力筛查率达到35%以上。加大产前诊断人员培训、机构建设力度,建立健全产前诊断网络,提高孕妇产前筛查与产前诊断率。继续重视孕产妇甲型流感、禽流感、儿童手足口病等重大传染病的防治。
(四)在省基层医药卫生体制综合改革试点工作中,完善城市和农村妇幼卫生三级网络网底建设,争取与省编制主管部门调研、出台妇幼保健机构编制管理办法,解决妇幼保健机构人员编制问题。专文部署,大力推进妇幼保健机构等级评审,所有机构三年内必须参加评审。继续推行妇幼保健机构标识系统,形成妇幼保健服务品牌效应。
(五)加强妇幼保健机构管理,优化服务环境,改善服务态度,规范妇幼保健各项技术服务,加强实验室管理、新生儿病房管理、院内感染管理等。提高服务质量,加强信息化建设,促进妇幼保健机构建设和管理上台阶、上水平。
(六)认真做好“两纲”终期评估工作,规划下一个十年妇女儿童健康发展目标纲要。认真总结十一五期间妇幼卫生事业发展,制定好十二五妇幼卫生事业发展规划。
(七)认真做好计划生育工作,完成信访工作等,维护社会稳定。
(八)支持成立安徽省妇幼保健协会。
20xx年,我院的妇幼卫生工作继续围绕贯彻实施《母婴保健法》及《两纲》目标为工作核心,坚持保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针,以县妇幼卫生工作精神为指导,根据我乡的实际情况,进一步深化农村卫生改革,强化管理,提高保健工作质量,力争为人民群众提供优质,高效的保健服务,使我乡的卫生妇幼保健事业稳步发展。
一、妇女保健工作
一年来我乡的妇女保健工作依然坚持结合实际,因地制宜的方法,采取各项有利措施,对各村的孕产妇进行系统管理。
首先与计生工作密切配合,利用查环查孕这一有利时机,发现孕妇及时建卡、并有力的宣传服用叶酸的重要性并及时发放与跟踪。
第二是发放预约卡,预约孕产妇到卫生院进行检查,使每个孕妇都能定期得到服务。
第三是扩大产科必要的检查项目,增加了糖耐量筛查,有助于及时发现异常,并及时纠正处理,从而提高管理质量。
第四是每周固定一天为产后访视日,在可能的情况下进行入户产后访视,或者进行电话访视,保证每位产妇达到3次以上的访视,真正达到了产后访视的目的。积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识,并对孕产妇进行测试。对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识,母乳喂养知识宣传手册,设有健康宣传专栏,宣传妇幼保健知识,在院内设有母乳喂养,设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。
第五开展妇女病查治工作。根据妇女保健的要求,我们制定了方案,为已婚妇女进行年度查体,对防治妇女病起到重要作用,并且进一步掌握影响妇女健康的高危因素。极大保障了妇女的身心健康。
第六 建立健全妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成各类报表的上报工作,做到完整、准确、及时。 加强孕、产妇的系统管理2x11年10月1日—-2x12年9月30日全乡共有产妇356人,活产数358人,产前检查率为100%,其中产前检查5次以上人数为339人,产后访视3次以上人数为358人,产后访视率为100%。早管人数为345 人,早管率为97%。系统管理339人,系管率为95%。规范化管理338人,合格率为95%。对高危产妇进行专案管理,发现高危及时处理,并做好评分、追访、转归记录,高危筛查164人,筛查率为46%,剖宫产72人,高危住院分娩率为100%。全乡产妇住院分娩率为100%。2x12年全乡共有32x人服用叶酸 ,全程跟踪32x人。积极配合妇幼院做好产前筛查,产前诊断工作。
二、儿童保健工作
按照《儿童系统保健手册》,结合本乡实际情况,以灵活机动方式及时开展“四、二、一”儿童体检,认真进行生长发育评价,加强儿童保健资料的管理,进一步健全了儿童表、簿、卡登记。积极开展集体儿童幼教人员体检工作,认真筛查体弱儿,并进行随访、立案和结案,加强喂养指导。
全乡0一7岁儿童2237人,5岁以下儿童1858人,3岁以下儿童1372人,全部进行系统管理,体弱儿筛查110人,筛查率为6‰ ,全部进行专案管理,均有保健指导、治疗方案、有转归结果,管理率为100%。无围产儿死亡,全乡共有两例出生缺陷儿、四例新生儿死亡、一例婴儿死亡、及一例5岁以下儿童死亡,死亡率为3、2‰。
三、公共卫生工作
根据上级要求,及时到位的为母婴建立完整的健康档案,及时录入电脑,全年共为母婴健档716份,并全程跟踪并管理。
四、其它工作
积极配合乡计生工作,认真核对表、簿、卡,做到不漏管,对计划生育优惠对象,尽所能给予优惠,解除了计生工作的后顾之忧。在做好预防保健工作的前提下,积极开展门诊妇科疾病治疗。今年是社区工作起步年,在人员少,任务重的情况下努力做好孕产妇保健,儿童保健,婚前及更年期保健,计划生育咨询等工作,并定期下辖区了解掌握第一手资料,为村及公共卫生服务工作的开展提供可行性依据
五、存在问题
1、妇幼卫生工作整体水平不高,产前辅助检查项目不健全,致使规范化管理欠缺,这与计划生育的总体水平以及农村经济水平状况有一定的关系,因此有待在今后的工作中进一步提高。
2、体弱儿筛查偏低,这是我们必须加快努力改善的工作。
综上所述,我院的妇幼卫生工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处。但我们相信有上级部门的指导和关心,再加上我们不断的加强业务学习, 我院的妇幼工作将会有一个全新的突破。
20xx年,我乡的妇幼卫生工作在各级领导的支持下,在党委、政府领导下,院长的重视,各部门的配合,以贯彻《母婴保健法》为重点,根据我乡的实际情况,开展妇幼卫生工作宣传和卫生保健工作,提高了妇女、儿童的健康素质,我院作了以下具体工作
1、由专职妇幼人员和院长定期对村妇幼人员进行业务培训学习,并督促和检查工作,一旦发现问题当时写出督导意见,并采取各种形式加大对《母婴保健法》及相关法律、法规的宣传力度,依法保障了妇女、儿童的健康保障权利。
2、妇幼工作按时、按期、按质量完成了上级各种统计报表,做到了软硬件齐全,坚持每月一次专栏,通过发放和张贴宣传资料等多种方式大力宣传妇女、儿童健康知识,定期对村级妇幼人员进行考核。
3、实行了出生医学证明发放和管理。20xx年全年发放出生医学证明163本,发放医学证明提高了计划生育质量,同时开展了母子保健工作。
4、加强了对村级妇幼保健人员的培训和管理。为加强妇幼保健人员的管理,特制定了《郑河卫生院村级妇幼保健人员工作管理制度》把妇幼保健人员的出勤、培训,考试等情况直接与工资挂钩,并实行了奖惩制度,这些措施一方面提高了他们的业务水平,另一方面提高了他们对工作的热情性和积极性,全年共召开例会12次,发放宣传资料12次,举办培训会议6次。在每次例会中,他们能够准时参会并能够认真做好会议记录;在每次培训后他们能够圆满完成学习总结及能够独立完成考卷。20xx年全年,卫生院共印发考试试卷108份经阅卷统计平均分数达78分。
5、提高系统管理质量,普及了新法接生,消灭了新生儿破伤风,提高了住院分娩率,尤其是高危孕产妇住院分娩率达99%,实行了高危会诊,转诊制度,提高了产科质量。切实降低了孕产妇和新生儿死亡率,全年孕产妇总数达196人,新法接生194人,产检174人,产后访视175人,住院分娩126人。其中住院分娩人,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
6、做好0——6岁儿童登记,全镇0——7岁儿童总数1329人,新生儿访视175人,3岁以下儿童系统管理423人,0——4岁儿童死亡0人。其中新生儿死亡0人。
按照上级要求,继续巩固爱婴医院,且通过复查,并在降低“两率”中接受县保健院对我镇的复查,由于我镇地处山区,经济较为落后,在工作中还存在着一些问题,争取在来年的工作中取得更好的成绩。
近年来,在省、市卫生行政部门正确领导下,在上级业务主管部门精心指导下,我县以贯彻《母婴保健法》,夯实工作基础,优化服务模式,拓宽服务领域,妇幼卫生工作取得了长足的发展,连续两年实现了可避免孕产妇零死亡,进一步降低了儿童死亡率和出生缺陷发生率。现将有关情况总结如下:
一、主要工作指标情况
1、住院分娩率:99.9% ( 10690/10696)—,
2、孕产妇死亡率:0:
3、孕产妇系统管理率:91.8% ( 9820/10696);
4, HIV检测率:91.4%(9777/10696);
5、梅毒、乙肝检测率:91.2% ( 9763/10696);
6、产前筛查率:25.6% (2741/10696);
7、叶酸服用率:92.5%(9899/10696):
8、免费妇女病普查率:35.5% (75220/2XX867
9,婚前医学检查率:80% ( 13758/17186 );
10、五岁以下儿童死亡率:7.5%o ( 81/10775 );
11、新生儿破伤风发生率:0;
XX、新生儿疾病筛查率:80.1%(8641/10775
13、听力筛查率:69.9%(7534/10775 )。
二、主要工作情况
(一)强化妇幼保健管理与培训,健全妇幼保健网络
1、妇幼保健管理进一步规范。年初妇幼卫生工作会议上,明确提出了20XX年妇幼卫生工作的重点是继续抓好墓本公共卫生妇幼项目和规范开展儿童保健管理工作。我局下发了《xx县20XX年妇幼卫生要点》、《关于进一步加强孕产妇保健和儿童保健工作的通知》等一系列的文件,并将各项工作任务量化分解到各单位,层层签订责任状,实行严格的目标管理。县局领导对妇幼卫生工作高度重视,录自督查督办,防保股工作人员经常同妇幼保健院群体保健人员深入墓层指导,及时解决墓层的难题,妇幼保健管理进一步规范。
2、加强培训与指导,不断提高妇幼卫生工作水平。20XX年度,我县举办了两期妇幼专干涪训班,同时瑟办了母婴阻断项目、新生儿窒息复苏、托幼机构卫生保健管理和宫颈癌免费检查项目等专题培训班,切实提高了墓层妇幼卫生工作人员业务水平。县妇幼保健院每季度对各乡镇进行一次妇幼卫生工作督查与质控,定期参加各乡镇的孕妇学校和村保健员例会,20XX年共深入基层指导195天,累计356人日。各乡镇(中心)卫生院也严格按照妇幼保健工作规范要求,每月对辖区内的村级工作进行了督查,及时发现、解决工作中存在的问题,使村级保健员服务能力不断提高。
3、县、乡、村三级网络不断健全。县妇保院在人员紧缺的情况下,新增4名群体保健人员,进一步强化了群体保健功能。各乡镇均配备了1名的妇保专干和1名儿保专干,增强了基层妇幼保健工作技术力量。村级保健员配备齐全、队伍稳定,业务水平不断提高。我县以妇幼保健院为主体,以乡镇卫生院为依托,村卫生室保健人员为基础的妇幼保健工作体系得到了明显加强,为全县妇幼保健工作发展奠定了坚实基础。
(二)加强母婴保健行业管理,严格依法服务
1、加强了出生医学证明发放管理工作。为切实做好《出生医学证明》发放管理工作,进一步加强<出生医学证明)发放与管理工作的通知》,对《出生医学证明》的签发、换发、补发及管理等工作作了进一步的明确。各单位进一步完善了《出生医学证明》的出入库登记、签发、换发、补发、废证登记销毁、印章管理等各项制度,保证了《出生医学证明》的规范发放。
2、规范了母婴保健服务。20XX年我局对全县提供母婴保健技术服务的医疗机构进行了产科建设的复核评估,今年7月顺利通过了市卫生局产科建设合格县和县急救中心的复评。各单位均严格按照《母婴保健法》要求,规范开展母婴保健服务,确保了母婴安全,实现连续两年孕产妇零死亡的目标。
3。巩固了爱婴医院创建成果。今年5月,我局组织相关专家对县直医疗保健机构进行了爱婴医院的复评,取得了较好的效果。各单位均成立了母乳喂养领导小组,大力宣传了母乳喂养的好处,定期开展了医护人员的培训,并严格执行母婴同室,杜绝了无人工喂养指征的新生儿使用奶瓶、奶嘴现象,爱婴医院成果得到进一步巩固与加强。
(三)孕产妇系统管理进一步加强
1、加强了孕产妇健康管理。孕产妇健康管理是妇幼保健工作的重要内容,近两年来,我局高度重视孕产妇保健管理,制定了相关文件,并纳入每次督查重要内容之一。基层妇幼保健员大力开展了孕产妇系统管理工作,及时为辖区内孕产妇建立健康档案和发放《孕产妇保健手册》,定期开展产前随访、产后访视。全年共有孕产妇10696人,产前检查10659人,产前检查率99.6%,产后访视10049人,产后访视率93.9%,系统管理9820人,系统管理率91.8%,新法接生10696人,新法接生率100%,住院分娩10690人,住院分娩率99.9%,
2、强化了高危孕产妇管理。各乡镇(中心)卫生院利用每月的孕妇学校对孕妇进行免费检查,为筛出的高危孕妇及时建册,定期监护;县妇幼保健院组织各乡镇开展集中高危筛查活动,严格按照高危评分标准进行筛查与管理,评分15分以上者,由县妇幼保健院统一管理,对重症高危重点监护。xxx镇xxx村xxx,高危评分25分,因剖宫产术后6个月再次妊娠,随时可能发生子宫破裂、大出血,危及生命,保健科人员及xxx镇妇幼专干多次上门随访和电话随访,跟踪服务,并于孕37周左右专车接到县妇幼保健院终止妊娠,确保了孕妇生命安全。全年共筛查高危孕妇1691人,其中高危评分15分以上的139人,高危筛查率为15.8%,高危管理率达100%,高危住院分娩率达100%,
(四)扎实开展儿童保健管理
1、建立网络,规范开展儿童保健服务。县、乡两级均配备了专职儿保专干,统一接受了市卫生局组织的)L童保健业务培训,取得了《儿保岗前培训结业证书》。各乡镇(中心)卫生院均建立了)JL童保健门诊,墓本设备、设施齐全,县妇幼保健院正在筹建规范化儿童保健门诊。各单位均按照儿童健康管理规范要求,及时建立了健康档案,定期进行了随访体检工作。全县共有7岁以下儿童62913人,儿童保健管理53545人,保健覆盖率85.1%;全年婴儿死亡53人,婴儿死亡率为4.9%o,新生儿死亡32人,新生儿死亡率2.9%o,S岁以下/L童死亡81人,死亡率为7.5%,全年无新生儿破伤风发生。
7、全面开展托幼机构卫生保健管理工作。今年8月,县卫生局、县教育局联合组织召开了全县托幼机构卫生保健管理工作启动及培训会,相继开展了托幼机构工作人员健康检查和儿童健康体检工作,并对xxx镇的托幼机构进行了卫生保健工作评价,评选出县幼儿为我县卫生保健工作“示范性幼儿园”。全县共有托幼机构所,有452人工作人员参加了健康体检,体检合格400人,发放健康证400本。乡镇对辖区内幼儿园进行了儿童健康体检,全县共体检幼儿XX240人,筛出体弱儿童156人,均建立了体弱儿登记,定期开展了随访和健康指导。
3、启动新生儿死亡评审工作。按照省、市要求,我县今年启动了新生儿死亡评审工作,对县直医疗单位的2名窒息死亡的新生儿病例进行了评审,及时分析了诊疗过程中存在的问题,认真地总结了经验教训,并上报了评审总结和评审报告。
(五)加强妇幼项目工作管理,全面落实重大公共卫生项目工作
1、农村孕产妇住院分娩补助项目管理进一步规范。村孕产妇住院分娩补助项目做到了组织健全,工作规范,贫困救助范围不断扩大。20XX年1—9月共补助农村孕产妇5496人,补助金额170.3万元;贫困救助48 人,救助金额4.9万元。
2、叶酸增补工作不断加强。为提高出生人口素质,减少出生缺陷,我们加大了叶酸增补宣传力度。今年免费发放叶酸9899人,叶酸服用率为92.5%。全年共出生神经管缺陷4人,出生缺陷发生率仅为3%,大大降低了出生缺陷发生率。
3、婚前医学检查逐步规范。今年S月县妇幼保健院选派婚检医生参加了省厅培训,进一步规范了婚检工作。全年免费婚前检查6879对,婚检率达到80%,检出疾病人数2663人次,疾病检出率20%,其中:乙肝63人,性病17人,提出暂缓结婚医学意见17人,对检出疾病者,进行了有针对性的婚前医学指导。
4、艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目工作进展顺利。全县各医疗保健机构在提供孕斯初次保健服务时即进行HIV、梅毒、乙肝免费筛查的宣传与告知,对HIV、梅毒筛查阳性孕妇及时进行了追踪和确诊实验,对确诊阳性者均实施了母婴阻断治疗。对乙肝阳性孕妇所生婴儿在24小时内及时接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。20XX年共筛查HIV9777人,初筛率91.4%,梅毒、乙肝检测9765人,检测率91.2%。对检出的6名梅毒感染者,400名乙肝患者,进行了母婴阻断治疗。
5、全面开展农村妇女病免费普查工作。全县共普查农村妇女75220人,筛查率35.5%,查出各类妇女病24902人,发病率为33。1%,及时进行了指导与治疗。通过普查活动,对妇女常见病和多发病做到了早发现、早治疗,为妇女身心健康做出了积极贡献。
6、及时启动宫颈癌免费检查项目。今年省厅明确我县为新增农村妇女宫颈癌免费检查项目县。9月上旬召开了全县农村妇女宫颈癌免费检查项目启动及培训会议,成立了农村妇女宫颈癌免费检查项目领导小组和技术指导小组,印发了相关登记本和各类表册,并将任务分解落实到了各相关单位,于10月份有序地开展了此项工作,目前已免费检查农村妇女约2828人。
(六)进一步加强“三筛”工作,提高人口素质
1、产前筛查工作:20XX年共筛查2741例,筛查率为26%,筛出18—3体高风险18人,21—3体高风险XX人,均进行了遗传咨询和随访服务,其中有3例确诊病例(21—3体综合症1人,先心病1人,内脏外翻1人),均行了引产术。
2、听力筛查工作:20XX年共筛查7534人,筛查率为69。9%,初筛未通过人数765人,复筛519人,其中复筛未通过人数8人,转诊8人。
3、新生儿疾病筛查工作:20XX年共筛查新生儿8641人,筛查率为80.1%,未发现阳性病例。
(七)加大妇幼健康宣教力度,群众自我保健意识不断提高
今年我县以“国际六一儿童节’,和“世界母乳喂养周”为契机,在全县范围内开展了两次大型的健康教育宣传活动。据统计全县共悬挂横幅40条,制作宣传展板62块,发放宣传资料184XX份,现场咨询5215人次,举办知识讲座15次。健康教育参与率达到50%以上,健康知识知晓率达到90%,县妇幼保健院印制了6万多份宫颈癌防治相关知识和宫颈癌免费检查政策的宣传资料,分发放到每个乡镇卫生院,并由村级保健员负责发放到农村妇女手中,切实提高了农村妇女对宫颈癌防治知识认知度。
三、存在的主要问题
20XX年,我县妇幼卫生工作虽然取得了显著成绩,但目前也存在一些困难与问题:
(一)三级妇幼保健网网底薄弱。部分村级保健员工作责任心不强,年龄老化,难于接受新知识,业务水平低,不能准确、及时地上报信息和规范开展随访工作。
(二)宫颈癌检查项目工作任务艰巨。宫颈癌检查项目工作自10月份实施以来,效果欠佳,参与人数少。主要是宣传不够,更重要的是群众自我保健意识淡薄,参与意识不强。宫颈癌免费检查补助资金相对不足,只能开展最原始的宫颈细胞巴氏涂片,可能导致出现阳性患者检出率低或漏诊现象,存在纠纷隐患。
(三)托幼机构卫生保健管理工作难度大。托幼机构卫生保健管理工作牵涉到多个部门,需要教育局、食品药品监督管理局共同管理与指导。单凭卫生部门一家难于全面管理到位。
今后,我们将继续加大妇幼重大和基本公共卫生项目实施力度,强化两个系统管理,进一步降低孕产妇、儿童死亡率;不断拓展工作内容和范围,进一步提高妇幼保健服务能力与水平,为全县妇女儿童提供更方便、更优质的服务,为保障我县的妇女儿童身体健康做出更大的贡献。
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