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2024年石家庄生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

黄飞老师2023-08-11 03:26:18

一、石家庄生育保险报销流程

1.申报人向所在单位报送办理材料；

2.所在单位审核办理材料，使用石家庄市人力资源和社会保障网上办事系统申报；

3.所在单位使用网上申报系统打印《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》，并签字盖章；

4.所在单位每月1日至10日向医保经办机构生育医疗审核科报送，申报生育保险待遇；

5.生育医疗审核科审核办理材料，提出是否核准生育保险待遇意见；

6.通过审核的，生育医疗审核科报送主管主任审批，给予核准生育保险待遇，当月月底给予报销；

7.未通过审核的，告知不予核准原因。

办理地址：

石家庄市社会劳动保险事业管理局

地址：石家庄市向阳路25号

井陉县社会保险管理中心

地址：井陉县建设北路29号

正定县社会保险事业管理局

地址：正定县城内正安花园

高邑县社会保障局

地址：高邑县南星路126号

二、石家庄生育保险报销多少钱

生育保险待遇规定

正常生产 2000元；

难产 2500元；

剖宫产 3500元；

怀孕6个月以上终止妊娠 800元；

怀孕满4个月不满6个月终止妊娠 600元；

怀孕满2个月不满4个月终止妊娠 400元；

怀孕不满2个月终止妊娠 120元。

三、生育保险可以异地报销

　　常驻外地女职工生育及职工计划生育手术，应到本人驻地选择一所有产科的基本医保定点医疗机构就医，医疗费先由个人垫付，治疗终结后，由用人单位为其办理医疗费申报手续。职工配偶生育或计划生育手术应在当地乡镇及以上医院就医，医疗费先由个人垫付，治疗终结后，由职工所在单位为其办理医疗费申报手续。女职工因特殊原因需到非统筹区生育的，应凭单位申请和相关证件于生育前一个月通过用人单位向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》，办理备案手续；女职工因急诊在非定点医疗机构生育的，可就近就医，但应在三个工作日内凭单位申请和相关证件向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》，办理备案手续。不办理易地生育备案的生育医疗费，生育保险基金不予支付。

四、石家庄生育保险保险时间

　　女职工妊娠6个月内应向用人单位（男职工配偶妊娠6个月内应向男职工用人单位）提交本人结婚证、生育证原件和复印件、妊娠诊断证明、《围产保健手册》、身份证（男职工配偶提交夫妻双方身份证）原件和复印件、社会保障卡（医保证和IC卡）等材料，由用人单位填报《沧州市城镇职工生育保险就医登记表》，并持以上资料及时到参保地医保经办机构办理生育保险就医登记备案手续。

　　女职工终止妊娠（未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠除外）或职工实施计划生育手术的，应在就医前10天由用人单位持职工本人身份证原件和复印件、社会保障卡（医保证和IC卡）、结婚证原件和复印件、生育证原件和复印件、检查报告单、诊断证明和用人单位出具的计划生育证明等材料到参保地医保经办机构办理就医登记备案手续。

五、男职工也可享受生育保险

　　生育保险待遇不是“一次性”的，它不只包括生育时的医疗费和生育津贴，还包括生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的医疗费用，以及计划生育手术休假、流产产假期间的津贴。甚至参保女职工退休后仍可享受生育保险待遇，包括取出宫内节育器、流(引)产手术发生的医疗费用等。

　　其中，女职工及男职工配偶终止妊娠的，由用人单位及时凭诊断证明书、医疗费收据、医疗消费明细、病历复印件、生育证及复印件或街道办事处人口和计划生育部门出具的证明、本人户口本及复印件、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》，男职工配偶还要凭本人户籍所在统筹地区社会保险经办机构出具的生育保险政策未覆盖证明、居民委员会或村民委员会出具的未就业证明、结婚证及复印件、本人户口本及复印件，于每月10日前到市医保中心办理生育保险待遇申报手续。