2024年丹东生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

阿林老师2023-08-17 16:56:38

一、报销标准

(1)正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为1700元 (含产前检查费400元);

(2)难产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2200元(含产前检查费400元)。

温馨提示：享受难产生育医疗费补贴仅限于臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术;

(3)剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2800元(含产前检查费400元);

(4)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴标准增加300元。鞍山生育保险产假待遇和生育津贴标准

(5)妊娠3个月(12周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的，生育医疗费人均限额补贴标准为200元;

(6)妊娠3个月(12周)及以上，7个月(28周)以下引产或流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元。

参保人有下列情形之一的，不享受生育保险待遇：

(1)计划外分娩或非婚生育的费用;

(2)因选择胎儿性别终止妊娠的费用;

(3)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、交通事故和其它违法行为造成妊娠终止的医疗费用;

(4)涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;

(5)因医疗事故增加的医疗费用;

(6)生育前实施人工辅助生殖术产生的费用;

(7)国外及港、澳、台地区生育、终止妊娠等所发生的费用;

(8)超出生育保险规定范围的其它费用;

二、报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

三、报销材料

必备材料：

参保人的身份证、医保卡、医保手册、收据、诊断书、费用明细外;

选择材料：

(1)引产者提供《批准终止中期以上妊娠证明》;

(2)生育者提供《一孩(多孩)生育登记单》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、结婚证原件和复印件、病志复印件;

(3)配偶未参加生育保险的男职工提供医保手册、医保卡、《一孩(多孩)生育登记单》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、结婚证原件和复印件;

(4)异地生育提供《丹东市城镇职工异地生育审批表》;

(5)转诊者提供《丹东市城镇职工生育保险转诊审批表》。

四、办理流程

由用人单位填报《丹东市城镇职工生育保险待遇申领表》并持相关材料，到市医疗保险管理中心申领生育津贴和生育医疗费补贴，并同时申领已参加生育保险的男配偶护理津贴。

五、办理时限及地址

办理时限及费用：

办理时限：审核通过，即时办理

办理费用：不收费

报销地点：

丹东各区县市的社会保障部门